中日友好医院
心脏内科
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舒张压升高时可以通过以下方法降压：
1、非药物疗法：包括低盐饮食、低脂饮食、适当限制主食摄入量、增加蔬菜水果摄入量、适当增加干果摄入量，此外要坚持运动，建议每周运动频率5次以上，每次运动时间30分钟以上，达到减轻体重、减少肥胖发生的目的，另外要保持心态稳定、避免情绪剧烈波动、戒烟、限酒；
2、药物疗法：临床上应用的几类降压药包括普利类、沙坦类、地平类、洛尔类、利尿剂。每一种药物都能够单药治疗，可以使舒张压下降5mmHg左右，如果血压极高医生要求血压下降10mmHg，需要两种药联合使用。
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"舒张压高，这种情况其实也是高血压。高血压的定义就是收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，这是目前国内的执行情况。其实，目前最新的指南对于高血压的定义是≥138mmHg，就构成了高血压。如果单纯的舒张压高，也要看严重程度，大于90mmHg通过饮食以及生活习惯的改变，血压仍然偏高，就要口服降压药物，将血压控制平稳。如果有一些危险因素，比如高脂血症、糖尿病等，就要立即启动降压药物，将血压尽量的控制平稳。所以舒张压高，就要将其控制在80mmHg以内。首先通过饮食习惯、生活习惯来改善，然后看能不能降到正常，如果不能那就要启动长效的降压药物，将血压控制正常就可以。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(60769)
"血压舒张压≥90mmHg，收缩压不高，也可以诊断为高血压，针对这种类型的血压高，更容易见于中青年的患者，平时精神容易紧张，工作强度大，压力大，尤其容易见于脑力劳动者。对于舒张压高的降压治疗方面，先是生活方式的干预，包括低盐、低脂的饮食，低盐是建议每天小于6g食用盐的摄入，改善膳食结构，增加膳食纤维、蔬菜、水果的数量，减少油脂类食品的摄入，增加运动，运动对于舒张压升高的降低作用非常得明显，要养成一种运动的习惯，每周不小于五天，每次30-60分钟的中等强度运动最为适宜，能微微出汗最好，如果有体重超重或肥胖要减重，吸烟的患者要戒烟。另外，有夜间打鼾的患者要提高重视，要做睡眠呼吸的监测，明确有没有夜间缺氧的情况，经过上述生活方式的干预，三个月之后如果血压仍然是不达标的，仍然是大于90mmHg以上，应该给予降压药物的治疗。药物的选择方面，如果伴有心率的增快，首选β受体阻滞剂，代表药物倍他乐克、比索洛尔等，如果心率是正常的，首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也就是沙坦类，代表药物氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、替米沙坦等，在治疗的过程当中，要规律地监测血压，了解血压控制情况。"
张妮│北京医院
2020/04/21收听(25027)
高血压为收缩压不低于140mmHg，舒张压不低于90mmHg。舒张压增高指舒张压不低于90mm... 过晶│江南大学附属医院 2018/07/26播放(68637)
高血压为收缩压不低于140mmHg，舒张压不低于90mmHg。舒张压增高指舒张压不低于90mm...
过晶│江南大学附属医院
2018/07/26播放(68637)
舒张压升高要看高到了什么程度，正常人的血压分为高压和低压两部分，高压的正常值在90-140mmHg，低压的正常值在60-90mmHg，只要舒张压在60-90mmHg之内就认为血压是正常的。如果低压比90mmHg更高，可能就要注意有没有合并高血压。诊断高血压可以通过高压的水平和低压的水平来进行诊断，只要不同时间两次以上测量血压，高压收缩压大于140mmHg，低压舒张压大于90mmHg，就可以诊断为高血压。如果是高血压，诱发原因很多，总体而言分为两大类高血压。最常见的一类是原发性高血压，可能是综合因素导致的，包括遗传、家族史、后天生活方式不规律所导致。还有一部分人群是因为合并了特殊疾病，比如内分泌疾病等等引起来的血压升高。因此，如果是担心自己的低压升高的太明显，可以到正规的高血压专科进行咨询和治疗。
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/21收听(17745)
"血压无论是收缩压高还是舒张压高，都是对心脑血管，包括全身的脏器有损害，舒张压高也是一样，它还是高血压，高血压对所有人体的损害是全身性的，因为是系统性的疾病。主要有这些，包括对血管的损害，引起动脉硬化，动脉粥样硬化斑块形成，在全身血管都会有作用，比如下肢动脉粥样硬化，引起下肢严重的狭窄之后会缺血、下肢跛行，甚至肢端坏死。心脏动脉严重的粥样硬化会引起冠心病，严重的会心肌梗死。脑血管严重的动脉粥样硬化，严重的会引起脑中风。还有全身脏器，可能会引起高血压心脏病、高血压肾病等一系列的脏器功能损害。因此，血压危害是全身的，必须要控制好血压。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/06收听(62400)
"血压舒张压升高主要有三个方面的原因：第一个，心率因素。完整的心动周期包括收缩期和舒张期，如果心率增快，舒张期会明显的缩短，主动脉里的血液来不及流到外周的血管里面去，导致舒张压的升高。第二个，和身体里边的血液容量有关。如果平时摄入食盐过多、喝水过多，导致身体里边血容量增多，对血管壁的压力相应就会增大，也会导致舒张压的升高。第三个，外周血管的阻力过大。包括肥胖、缺乏锻炼导致外周血管比较细，由于外周血管阻力大，血液不容易流到外周去。舒张期的时候，在血管里面的血液量也会增多，也会导致舒张压的升高。所以降低舒张压主要包括控制心率，控制食盐的摄入，低盐饮食，注意加强锻炼，应用降压药物扩张外周的血管，通过这几个方面控制过高的舒张压。"
李文成│济南市人民医院
2019/03/28收听(83863)
血压有两种成分，收缩压和舒张压，所以血压由高压和低压两部分组成。舒张压低压是指心脏舒张时动脉回... 倪建芳│浙江省人民医院 2020/09/09播放(89833)
血压有两种成分，收缩压和舒张压，所以血压由高压和低压两部分组成。舒张压低压是指心脏舒张时动脉回...
倪建芳│浙江省人民医院
2020/09/09播放(89833)
如果血压在舒张压长期增高以后，会出现靶器官功能不全的危害，例如会直接损伤心肌系统、脑血管功能和肾脏功能，会造成缺血性心脏病、脑血管供血不全。还会出现慢性肾功能不全或者急性脑出血、冠心病、不稳定型心绞痛、颈动脉粥样硬化等一系列疾病。因为舒张压过高会导致外周血管阻力增强，动脉壁的弹性减退、脆性增强、血液黏稠度增加。对于舒张压增高的患者，还会直接破坏血管内膜，会出现血管内膜下逐渐累积的动脉粥样硬化斑块，导致斑块易破裂、出血、管腔狭窄，这些情况都属于血压的舒张压增高的危害。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/20收听(92196)
"舒张压就是当人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩，这时候产生的压力就称为舒张压。成人正常的舒张压为＜90mmHg。影响舒张压升高的原因很多，但主要的有两个：一、心率增快。心率增快的时候舒张期偏短，在短时间内通过小动脉流向外周的血液量也减少。所以在心舒张末期，主动脉中存留的血液量增多，会导致舒张压的升高。二、外周阻力的增大。当外周阻力增加时，主动脉中的血液向外周血管的流动速度减慢，主动脉中存留的血液量就会增加，故而舒张压会升高。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/28收听(37641)
血压的舒张压如果长期＜60mmHg，可以诊断为舒张期低血压。如果舒张压长期≥90mmHg，可以... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(88842)
血压的舒张压如果长期＜60mmHg，可以诊断为舒张期低血压。如果舒张压长期≥90mmHg，可以...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/23播放(88842)
"舒张压高，一般是高盐饮食后导致的相对血容量过盛，然后引起的舒张压升高，部分原发性醛固酮增多的患者可以表现为舒张压升高，同时伴有低钾血症。如果是原发性高血压，注意清淡饮食，锻炼身体，规律作息，戒烟限酒，坚持服用降压药，可以选择利尿剂来排出体内多余的盐分和水分，减少血容量，减轻肾脏负荷，恢复肾脏调节血压的能力。如单剂药物降压不达标，需要联合应用2种或2种以上的降压药，才能使血压达标。需要长期服药，监测血压，依据血压情况在医生指导下服药。高血压是很难根治的，但是对单纯舒张压升高的患者而言，平稳控制还是有可能的。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/29收听(47493)
血压有低压和高压之分，老百姓所说的低压临床专业术语叫舒张压，舒张压是100mmHg是低压升高达... 何成毓│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(50863)
血压有低压和高压之分，老百姓所说的低压临床专业术语叫舒张压，舒张压是100mmHg是低压升高达...
何成毓│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(50863)
血压是人体重要的生理机制，也是保证各器官能够正常供血的重要机制，血压可以分为收缩压和舒张压，收... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(81147)
血压是人体重要的生理机制，也是保证各器官能够正常供血的重要机制，血压可以分为收缩压和舒张压，收...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(81147)
"血压舒张压在90mmHg，也就是已经出现了一个临界的高血压，如果超出90mmHg就可以诊断为高血压了。因此，在这个阶段如果是初发的，生活方式还有比较大的改善空间，建议可以先予以生活方式控制1-3个月，监测血压。生活方式控制主要包括控制饮食盐的摄入，尽量控制每天摄入盐小于6g，也就是所谓的低盐饮食，然后要调整情绪，保持平和的心态，避免紧张、焦虑、失眠、戒烟、限酒、适当的运动，每天坚持有氧运动30min-60min。还要控制体重，避免肥胖、超重，同时也要监测其他的危险因素，包括血糖、血脂等。那么，在这样的一个监测的基础上，如果已经生活方式做了一段时间还是舒张压偏高90mmHg，甚至要超出，这个时候可以考虑进行适当的药物治疗。"
2020/05/26收听(56343)
在血压测定时，如果舒张压偏低，通常有两种情况：1、生理性的舒张压偏低，这种情况常见于女性、老年人、体质瘦弱者，但是在临床上并没有明显的症状和表现，通常并不需要用药进行治疗，仅需要密切观察患者的情况。2、如果属于明显的病理因素导致的舒张压偏低，例如严重的感染、休克，这时伴随舒张压偏低、脉搏细速，四肢苍白、湿冷，神志、意识模糊，尿量减少。需要立即进行补液治疗，快速开放静脉通道，行液体复苏，同时给予心率、血压、脉搏监测，必要时可以应用正性肌力药，例如多巴胺、多巴酚丁胺等药物，都能够有提高舒张压的作用效果。
2020/04/15收听(47553)
"舒张压就是当人在心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时产生的压力，如果舒张压增高，是指舒张压的指数超过90mmHg，如下因素会导致舒张压增高：1、饮食和生活习惯不健康，如患者长时间、大量地高盐高脂高糖饮食，会导致舒张压过高。2、过度的肥胖和糖尿病，也会导致舒张压增高。3、高血液黏稠度、高脂血症时会导致代谢功能紊乱，也会引发舒张压增高。4、长时间吸烟、酗酒会导致动脉血管管腔、管壁失去弹性，也会出现舒张压增高。5、长期熬夜、精神过度紧张、焦虑、休息和睡眠质量不好的人也会出现舒张压增高的情况。"
2020/02/20收听(36582)
如果血压中舒张压即低压偏高，在临床中称之为舒张期高血压，其常见原因及治疗情况如下： 朱航│中国人民解放军总医院 2021/01/21播放(81473)
如果血压中舒张压即低压偏高，在临床中称之为舒张期高血压，其常见原因及治疗情况如下：
2021/01/21播放(81473)
"测量血压测得收缩压正常，舒张压升高，如果多次测量舒张压仍然>90mmHg，高血压诊断是成立的，诊断成立高血压就需要进行治疗，治疗上主要包括以下几种：一、生活方式干预，主要包括低盐饮食、低脂饮食。二、运动锻炼，主要包括有氧运动，例如跑步、游泳、骑自行车等。三、戒烟酒。四、保持平和的心态。五、通过以上方法血压仍然控制不好，需要口服加药物。通过以上综合方法，血压能够控制在良好范围内，实现血压的良好控制，以减少心脑血管不良事件的发生。"
杜海平│烟台山医院
2020/02/26收听(86532)
"如果患者目前舒张压以及收缩压都升高，如果高得不是特别明显，那么可以通过1-3个月的生活方式改善来降低血压，比如平日要运动减肥；低盐、低脂饮食；戒烟、戒酒；规律作息；放松心情，那么很有可能血压可以恢复到正常水平。如果目前患者血压显著升高，那么要服用相关的降压药物，比如可以先服用培哚普利、贝那普利、厄贝沙坦，这些药物相对都是比较不错的降压药。在用药的同时要进一步做相关的检查，明确目前患者是什么类型的高血压。建议患者检查肾上腺CT、肾血管彩超、颅脑CT、高血压六项以及血清同型半胱氨酸的测定，有助于更好的为降压药物的选择制定方案。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(85481)
如果出现高血压的舒张压高，要第一时间到心内科门诊就诊，建议到高血压的专病门诊进一步就诊，由专业... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/08播放(94385)
如果出现高血压的舒张压高，要第一时间到心内科门诊就诊，建议到高血压的专病门诊进一步就诊，由专业...
2021/03/08播放(94385)
北医三院 王雪梅
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