首都医科大学北京妇产医院
妇科
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如果盆腔积液由于炎症造成，则不严重，因为炎症可以治疗，可以治好。患者可以用妇科消炎药、抗生素，中西药结合，同时配上饮食、休息，保持健康的生活状态，盆腔炎症就会好转，但是如果盆腔积液由于卵巢癌或者其它肿瘤造成，则不容易治疗，表现很难受且会有相应症状。临床上盆腔积液主要由于炎症造成，所以治疗很不错，预后也较好，尤其患者注意休息，保持健康的生活方式，定期复查，主要复查B超。所以盆腔积液，尤其是盆腔炎造成的盆腔积液，不必害怕且能治愈。
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"盆腔积液是一种表现，而不是一种疾病，确切的说是影像学对盆腔液体的一种描述。它可以分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液两种。病理性的盆腔积液可以发生在盆腔炎、附件炎或者子宫内膜异位症之后，为盆腔炎的主要影像学特征。生理性的盆腔积液的发生原因主要是部分女性在月经期或者排卵期会有少量的盆腔积液。主要是因为解剖上盆腔处于腹腔最低的部位。当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或者破裂出血时，液体会首先聚集在盆腔，从而形成盆腔积液。所以月经期和排卵期会有少量盆腔积液的发生。病理性的盆腔积液的原因往往是有月经期不注意卫生，像月经期有性生活，还有就是邻近脏器炎症蔓延，例如阑尾炎或者腹膜炎症时，就可以导致盆腔积液，还有产后、流产后感染，没有做好消炎措施，都可以导致盆腔炎症的发生。还有妇科手术以后的感染，其它像卵巢或者输卵管肿瘤、肝肾疾病都可以影响到盆腔积液的发生。盆腔积液的临床表现主要是小腹下坠感、腰酸、背疼，还有月经紊乱，严重的情况下可以导致不孕。一般通过B超的检查可以基本明确诊断的。盆腔积水量如果比较多，临床上主要是通过消炎治疗，采用抗生素、激素类的药物，同时配合中药对症治疗，可以根据药敏试验来选择最有效的抗生素。如果积液量相对很多的情况下，可能需要通过盆腔灌注，盆腔抽液，还有腹腔镜手术，需要根据具体情况来针对性的治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/10收听(55341)
"盆腔积液是否严重，要根据造成盆腔积液的原因来进一步的判断，具体如下：首先，如果是生理性的盆腔积液则不严重，在女性的月经期、排卵期可能会有少许生理性的盆腔积液，不需要特殊的处理，也不会引起明显的临床症状，会自行的消失，所以并不严重。其次，如果是炎症引起的盆腔积液则比较严重，例如存在盆腔内器官感染之后，会出现炎性渗出，造成炎性的盆腔积液，则要积极的抗炎治疗，否则炎症得不到控制，会引起一系列严重的后果。最后，如果是盆腔血性的积液，则比较严重，因为盆腔血性积液代表盆腔内的器官可能会因为一些原因出现了出血，例如宫外孕、黄体破裂等，如果不积极的止血，则有可能会造成患者失血性休克，严重的可能会危及患者的生命，所以比较严重。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/29收听(39842)
"盆腔积液是女性常见的B超表现，大部分并不严重，是生理情况，但有时与盆腔感染甚至盆腔肿瘤相关的需要除外。大部分盆腔积液没有任何临床症状，是生理表现，与排卵或者经血逆流相关，一般不需要特殊处理，随诊观察。有一部分盆腔积液与盆腔感染相关，盆腔感染也就是盆腔炎，一般表现为慢性下腹痛，查体附件区增厚、压痛，子宫压痛，是盆腔炎的特异体征。盆腔炎B超一般没有特殊表现，有时有盆腔积液。对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药。盆腔积液也需要除外盆腔肿瘤，尤其是卵巢恶性肿瘤卵巢癌。卵巢癌常常表现为附件区囊实性肿物或者实性肿物，伴有盆腹腔大量积液，需要手术治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/07/30收听(54891)
"盆腔积液量小于1.0cm以下，一般问题不大，可以身体自行吸收，如果盆腔积液大于1.0cm，液体比较多，出现有下腹部疼痛，肛门坠胀感觉，提示盆腔炎症。治疗一般是注射静点消炎药，效果会更好，积极治疗，绝大多数问题不大。盆腔积液、盆腔炎症不治疗会引起输卵管堵塞，急性炎症不积极治疗会变成慢性炎症，以后迁延不愈容易引发慢性炎症长期发作，容易引起输卵管堵塞，输卵管堵塞会引起不孕不育。如果已经生育过，不再有生育要求，盆腔积液一般问题不大，如果有生育要求，建议好好消炎对症治疗，治好以后再备孕。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(19649)
"盆腔积液有生理性的也有病理性的，如果盆腔积液量不多，没有不舒服的感觉，正常的人都有盆腔积液。因为盆腔是腹腔的最低部位，盆腔内的积液是用来润滑腹腔脏器的，因为腹腔脏器都在蠕动，需要用液体进行润滑。但是如果盆腔积液同时表现为下腹部的疼痛，有压痛、反跳痛，是由于盆腔炎性渗出引起的，说明得了盆腔炎。也有可能是其他脏器长了肿瘤，或者严重的营养不良，出现低蛋白血症都会出现盆腔积液。所以，出现盆腔积液要查明原因，根据原因进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/19收听(34989)
盆腔积液属于一种表现，不是一种疾病。是影像学对于盆腔内液体的一种描述，一般患者拿到B超报告存在... 于利君│山西医科大学第一医院 2020/12/23播放(87858)
盆腔积液属于一种表现，不是一种疾病。是影像学对于盆腔内液体的一种描述，一般患者拿到B超报告存在...
于利君│山西医科大学第一医院
2020/12/23播放(87858)
"正常健康女性盆腔内应该是没有积液，或者是只有微量的生理性积液，并且不会出现腹痛、腹部坠胀感等不适症状。这种积液不严重，所以也不用治疗。但是当出现病理性情况，比如慢性盆腔炎、盆腔结核、卵巢囊肿破裂、异位妊娠破裂、黄体破裂等等，就会出现大量的积液，患者还能出现腰腹部疼痛、坠胀感，甚至是发热、寒颤等中毒症状。此时情况是比较严重的，是需要及时治疗的。治疗积液，需要根据积液的病因来治疗，如果是炎症引起的积液，可以使用抗生素，配合盆腔理疗。如果是结核性积液，需要系统的抗结核治疗。如果是囊肿破裂等引起的血性积液，需要及时开腹手术，治疗原发疾病。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/02收听(84275)
"盆腔积液并不代表疾病的严重程度，因为有些盆腔积液属于正常的生理现象，在正常情况下盆腹腔内有大量的肠管，肠管之间有一些润滑液。如果仍呈站立姿势，这些润滑液会积存于子宫直肠凹陷，而表现为盆腔积液。如果在排卵后或者是月经后，这些积液还会增加，主要由于卵泡液或经血所导致，这些都属于正常的生理情况，只有当盆腔积液量比较多时才有临床意义。如果是中等量以上的盆腔积液，要注意有无腹腔积液。如果有腹腔积液，多由肿瘤、炎症所导致，比如结核性腹膜炎、卵巢癌或者其他恶性肿瘤，伴有腹膜转移时，可以导致多量的盆腔积液。某些妇科的良性肿瘤，如纤维瘤等等也会导致盆腔积液。至于其严重程度不能单靠盆腔积液的量，要结合具体的症状以及病变的性质，来决定其是否严重。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/19收听(27058)
女性盆腔积液比较常见，是生理现象，但需要除外盆腔感染以及盆腔肿瘤。盆腔积液大部分是生理现象，与排卵或者经血逆流相关，没有任何临床症状，随诊观察即可。有时与盆腔感染相关，表现为慢性下腹痛，有时有急性发作，查体附件区增厚、压痛是盆腔炎的特异体征，要给予抗生素抗感染治疗，需要结合活血化瘀类的中药。此外，还需要除外盆腔肿瘤后，尤其是卵巢癌，常合并有大量盆腹腔积液，这种情况比较少见，但是非常危险，因为卵巢癌预后很差。
2020/07/27收听(29643)
"盆腔积液严重不严重，需要结合患者的病情。如果盆腔积液是由于宫外孕破裂引起的，或者黄体破裂引起的，在这种情况下病情就比较严重，根据妇科彩超、妇科查体以及患者的病情，必要时需要急诊手术治疗。如果盆腔积液是生理性积液，没有合并任何不舒服，这种情况是不严重的，也不需要特殊处理。如果患者的盆腔积液出现下腹疼痛、下腹不舒服等，考虑是盆腔炎症引起，也是不严重的。需要使用抗生素药物治疗，一般情况下可以选择头孢类抗生素，联合甲硝唑类抗生素治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/11收听(98945)
"如果是生理性的盆腔积液，就不严重，是一种正常的现象，不需要进行特殊的处理。生理性的盆腔积液通常是由于经血逆流，以及排卵期所导致的盆腔积液，量是比较少的，不需要处理，也可以自行吸收。但是病理学的盆腔积液，相对来说就需要一些干预，查找原因之后进行对应的治疗。如果是盆腔炎性疾病所引起的盆腔积液，需要进行抗炎治疗，一般是需要两个周期，即两个礼拜的时间进行抗炎治疗。如果是由于宫外孕破裂导致的盆腔积液，如果生命体征不平稳，需要进行急诊手术，这个情况就是比较危急。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/30收听(70032)
"盆腔积液可能是由于慢性的盆腔炎症、盆腔结核或者卵巢囊肿等特殊情况破裂而引起的。正常女性盆腔内应该是无积液或者只有微量的生理性积液，并且不会有腹痛、坠胀感等特殊症状，一般生理性积液也是不需要治疗的。如果慢性盆腔炎比较严重，可能会引起炎性积液，在彩超下可能会有提示。盆腔结核可能会导致结核性积液，结核性积液如果后穹窿穿刺，应该呈黄绿色，需要具体的抗结核治疗。卵巢囊肿、黄体囊肿或者异位妊娠发生破裂的时候，会出现逐渐增加的血性积液，同时还可能伴有比较严重的腹膜刺激征，这种疾病是需要及时手术治疗的。"
2018/09/06收听(20895)
"盆腔积液有可能是少量的生理性积液，也有可能是盆腔炎引起的炎性积液，还有可能是其他疾病，比如盆腔结核引起的结核性积液、囊肿破裂、黄体破裂引起的血性积液等等。正常健康女性盆腔内应该是无积液或者只有微量的生理性积液，不会伴有腹痛、坠胀感等不适症状，积液也是不需要治疗的。如果是盆腔炎引起的炎性积液，患者可能会出现腹痛、坠胀甚至发热等感染症状。如果积液量大，可以采用后穹窿穿刺；积液量小，可以使用口服或者静点抗生素治疗。如果是结核引起的积液，可以具体的抗结核治疗。卵巢囊肿、异位妊娠以及黄体破裂引起的血性积液，需要在治疗积液的同时，治疗原发疾病。"
2018/09/07收听(69039)
"盆腔积液是由于女性在月经期间不注意卫生或者在月经期间进行性生活等原因，导致盆腔出现炎症，炎症所导致的盆腔积液可以用很多种办法：1、可以使用西药静脉点滴以抗生素为主。2、可使用中医辩证疗法需口服汤药，外敷腹部等，口服盆炎净、杏香兔耳风胶囊等中成药。3、以中药治疗为主，可以口服妇科千金片等中成药，肛门可塞入康妇消炎栓等药品。4、如果是属于慢性盆腔炎，可以使用抗生素的同时进行红外线理疗，对积液的吸收会有很大的帮助。5、如果盆腔积液患者出现肿块或者输卵管积水现象，因为这种情况会出现小的感染灶，所以就要进行手术治疗，以免留下病灶。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/11收听(86136)
"病理性积液是与盆腔黏膜炎性渗出有关，盆腔积液分为生理性的盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔积液，多数是由于卵巢排卵后，也会有少量的卵泡液进行排出，就会积聚在盆腔部位形成积液。在女性月经干净后，盆腔积液就会得到适当的吸收，少量的盆腔积液是会起到润滑盆腔器管的作用。而病理性的盆腔积液，多数是女性存在卵巢炎症或者盆腔炎症，而导致的局部渗透液增多。患有病理性盆腔积液的女性可能会发生有下腹疼痛、发热、腰酸的情况，需要给予盆腔理疗以及消炎药物进行治疗7-10天，就会得到缓解，若女性盆腔积液较多，必要时也可以通过阴道后穹隆或者在B超引导下，将积液进行抽取出来，以防止持续感染的发生。"
2020/03/11收听(44478)
"盆腔积液超过20mm属于比较严重，需要用药物治疗，这是由于女性在排卵期以后，由于卵子的排出，会有一些卵泡液的排出，这样卵泡液就会聚集在女性的子宫直肠凹陷里面，形成少量的盆腔积液，在B超上面可以发现。这样的盆腔积液一般是小于20mm的，而且绝大部分女性会在月经来潮之前，被体内慢慢的吸收，所以月经来潮以后再去做B超，这样的盆腔积液就没有了。但是如果是盆腔炎引起的盆腔积液，一方面积液量比较多，会超过20mm，另外一方面在月经来过以后，积液也不会被吸收，这种情况只有用抗生素治疗才会有效。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/12/03收听(17075)
"盆腔积液的原因多是盆腔器官炎症所致，由于盆腔器官的炎症，被覆在盆腔器官表面的浆膜通透性升高，可以出现炎性分泌物，分泌出来的液体流向盆腔的最低点，做B超检查就可以看到明显的盆腔积液。正常盆腔内也可以有少量的积液，但一般不会大于2cm，属于生理性盆腔积液，可以减少盆腔器官的活动导致的摩擦，起到润滑作用。如果盆腔积液深度大于2cm，多考虑是病理性的。如果盆腔积液更多，病人可以感觉到明显的下坠感，可以经阴道后穹窿穿刺抽液，也需要给予抗生素类药物治疗。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(98703)
盆腔积液一般在1-2cm，或者是有的B超显示10-20mm。盆腔积液在正常情况下，可以允许存在... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/16播放(58073)
盆腔积液一般在1-2cm，或者是有的B超显示10-20mm。盆腔积液在正常情况下，可以允许存在...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/16播放(58073)
"目前有生理性的盆腔积液，一般可以自行吸收，不用处理。病理性盆腔积液多是由于子宫内膜异位症或者盆腔炎引起。主要与不良卫生习惯，产后过早性生活，人工流产，消毒不严格的医源性感染引起的。目前可以采用物理治疗，手术治疗，中药治疗。对于有输卵管卵巢囊肿或者输卵管积水患者可以采用手术治疗，反复引起炎症发作者也可以采用手术。药物治疗采用抗炎药物，也可以采用透明质酸酶，有利于炎症的吸收。平时要做好预防措施，勤更换内裤以及卫生巾，避免经期性行为，以免发生感染，要有良好的生活习惯。平时要以饮食清淡为主，可以多吃一些豆腐，菠菜，鸡蛋等。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/26收听(58469)
"盆腔是腹腔的最低位置，正常情况下是有少量积液的，也就是用来润滑内脏的。如果出现盆腔积液比较多，同时伴有下腹部的疼痛，首先要考虑是不是有盆腔炎症，这种炎症做妇科检查时就能摸出来。做B超如果比较严重，做B超可以看到炎性的包块。如果妇科没有问题，出现盆腔积液，要考虑到腹腔的其他脏器是不是有炎症、肿瘤渗出、腹膜炎。所以如果出现盆腔积液量比较多，要尽快的到医院检查，少量的盆腔积液没有任何的症状是不需要治疗的。"
2018/07/01收听(39039)
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