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心血管内科
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胸闷、喉咙闷堵感严重，从症状来看，更倾向于是慢性咽炎或肺脏疾病导致。如果是在安静状态下出现，多数不是心脏疾病，要考虑是肺疾病导致，可以做胸片、CT检查，甚至做肺功能检查，明确是不是为哮喘。
咽痛实际上是由于食道反流，导致反流物通过咽部而流到肺里。对于反流性食管炎相关的疼痛。气道高反应也比较常见。所以，如果病人出现以上情况，一定要做鼻咽镜，明确咽部炎症是否为酸性物质腐蚀的表现。如果比较符合，要考虑反流性食管炎引起的咽痛、胸闷症状。
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"胸闷、喉咙堵得慌这两个症状很不典型，我们很难凭这两个症状去判断患者的原因。出现胸闷、喉咙堵得慌的症状，我们一般会关心患者是在什么情况下出现的，症状持续的时间以及有没有伴随症状、患者平时的身体状态、有没有基础疾病。如果患者是中老年人在运动时出现，休息的时候可以缓解，同时病人也有心血管的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常，还有吸烟等。这时我们考虑可能有冠心病、心肌缺血的可能，也就是心绞痛。另外，如果患者的症状跟进食有关，容易出现在进食后，我们要考虑可能是食管的疾病或者是咽部本身的疾病。如果是在季节交替或者平时有过敏，接触到过敏原的时候出现这些症状，我们要考虑呼吸系统疾病，如支气管哮喘。因此，如果患者反复的出现这种胸闷、咽喉堵，而且有一定的诱因，还是应该尽早到医院就诊，进行一些相关疾病的排查。"
张妮│北京医院
2020/05/08收听(81983)
如果出现胸闷、喉咙堵，通常感觉无法呼气，与无法吸气不同。无法呼气大多数由于哮喘或者支气管痉挛所... 李英│河南省人民医院 2023/04/18播放(80544)
如果出现胸闷、喉咙堵，通常感觉无法呼气，与无法吸气不同。无法呼气大多数由于哮喘或者支气管痉挛所...
李英│河南省人民医院
2023/04/18播放(80544)
"存在胸闷、喉咙堵得慌，很有可能是由于心绞痛发作所导致的异常表现。建议在不适症状发作的时候，可以及时做一份心电图检查，有助于进一步明确病情发作时是否伴有心肌缺血。可以先舌下含服救心丸或者是硝酸甘油，来终止不适症状的发作，同时可以测量心率和血压，结合口服比索洛尔或者是美托洛尔，如果存在高血压，建议联合口服降压药物。也有可能是由于肺部感染或者是肺部占位，这样也不排除会出现类似的不舒服症状，可以行肿瘤系列以及肺部CT检查，有助于进一步的明确诊断。除此之外建议患检查一下心脏彩超、冠脉CT。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/06收听(67169)
"如果患者出现胸闷、堵的慌这种情况，考虑可能是由于心肌缺血发作所导致的，对于存在冠心病、心绞痛的患者，就会出现这种类似的不舒服症状，建议患者可以适当的调整口服用药的方案，来缓解这种不舒服症状，比如建议患者可以口服比索洛尔、单硝酸异山梨酯、拜阿司匹林，相对而言，可以更好的改善这种不适症状。除此之外，也有可能是心脏神经症或者神经衰弱所引发的心前区不适感，建议患者可以结合营养神经治疗，比如建议患者可以口服谷维素、刺五加等。还有可能是由于甲状腺功能异常所引发的这种心前区不适感，要结合不同的情况来纠正甲功，比如是由于甲状腺功能减退所导致的，建议患者可以口服甲状腺激素片，如果是由于甲状腺功能亢进所导致的，那么建议患者可以口服甲巯米唑。"
2019/07/19收听(39935)
如果出现胸闷堵得慌的症状，在临床中有以下几个疾病可以引起上述症状的发生。1、冠心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(69327)
如果出现胸闷堵得慌的症状，在临床中有以下几个疾病可以引起上述症状的发生。
1、冠心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/17播放(69327)
"出现胸闷、气短、喉咙堵得慌，需要考虑有咽喉部的急性炎症的反应状态，比如吸入了异物，使气管受阻而引起缺氧状态。也见于急性的感染，比如受到病毒、细菌、支原体、衣原体甚至真菌等病原体的入侵，使咽喉部出现明显的充血、水肿、堵塞气道而引起缺氧，甚至导致窒息的状态。也见于支气管哮喘的持续发作，支气管平滑肌的持续痉挛，并且有大量的炎性分泌物渗出，痰栓会阻塞气道导致。应该及早的将气道进行疏通，防止出现呼吸衰竭，比如选择支气管扩张剂、糖皮质激素进行雾化吸入治疗，还可以联合静脉点滴给药缓解症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/31收听(31108)
如果老是感觉胸闷、堵得慌，要第一时间到心内科门诊就诊，可能是以下疾病引发了相关症状：<...
如果老是感觉胸闷、堵得慌，要第一时间到心内科门诊就诊，可能是以下疾病引发了相关症状：
2023/03/22播放(98879)
"老胸闷堵得慌多考虑为心肌缺血，其中最常见的原因是冠心病，冠心病包括心绞痛、心肌梗死等多种类型。如果患者老是胸闷堵得慌，考虑不稳定型心绞痛，甚至心肌梗死等可能，建议给予治疗性生活方式的改善，给予冠心病二级预防治疗，建议冠状动脉影像学检查，明确冠状动脉有无狭窄、狭窄程度、部位，以及必要时给予内科介入治疗，或者是外科搭桥手术治疗，经过综合性治疗，往往可以改善患者预后。而对于频繁发作的心绞痛，往往会造成心力衰竭事件的发生，严重影响患者生活质量及预后。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/24收听(24224)
"喉咙闷堵得慌，临床上有可能是急性变态反应性会厌炎，它是一种一型变态反应性疾病。这种病发展特别迅速，发病特别急，常常是在患者吃饭两三个小时之内就出现这种情况，主要症状是咽部的堵塞感，说话含糊不清，但是患者一般没有说话声音嘶哑，没有嗓子疼，一般也没有发热等等表现。全身检查时一般血常规提示正常，做间接喉镜或电子喉镜检查时，能看到会厌明显的肿胀，杓会厌皱襞，甚至杓状软骨等处的黏膜和黏膜下组织均高度水肿，可以呈水泡样的改变，黏膜苍白肥厚。这种病症状不明显，但是危险性特别大，有时候病人在咳嗽或深吸气时，甚至换个体位时，水肿的组织突然嵌入声门，导致患者出现窒息，抢救不及时会出现死亡的风险。对于这种疾病，临床上需要应用激素等等对症治疗，常用的有肾上腺素皮下注射，肌内注射或静滴地塞米松等药物，一般这种疾病需要病人尽快去耳鼻喉科门诊就诊。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/13收听(15895)
"喉咙堵、胸闷临床上主要有以下疾病的可能，第一种是咽喉部长东西导致患者出现这种情况，常见的有会厌部比较大的囊肿，双侧扁桃体三度肥大等情况会导致患者咽喉部呼吸通气受限，由于通气受限，导致患者出现喉咙堵的感觉，以及有可能诱发胸闷等感觉。另外，这样的患者在吃饭时也可能会出现吞咽不畅等不舒服。第二种疾病就是咽异物感，主要是患者排除咽喉部长东西的可能，临床上检查时可能是患者出现异常感觉一系列疾病的总称，这种情况一般可以按咽喉炎的方式进行治疗一段时间。第三种疾病就是有的患者有心脏病，比如急性心梗、急性冠脉综合征等疾病，可能诱发喉咙堵、胸闷等不舒服。"
2019/06/20收听(35356)
一生气喉咙就堵得慌这种情况西医叫做咽异感症，中医成为梅核气，一般伴随咽喉炎的症状存在造成的。临床上比较常见的疾病有反流性咽喉炎，主要是因为患者的胃食道反流刺激导致咽喉部黏膜出现水肿，患者会出现不同程度的异物感，感觉咽喉比较堵的慌，肿瘤的可能性不是很大。在用药之前做一个电子喉镜检查，可以对疾病作出初步的判断，如果是咽喉炎，对症治疗可以用咽喉炎的中药，如金嗓利咽丸，是胃肠道的疾病。可以对症使用一些抑制胃酸的药物，比如常用的奥美拉唑。
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/20收听(53481)
胃部有堵塞感伴有胸闷、气短，有可能是胃炎或者消化不良所致。但也有可能是心肌供血所致的改变，胃炎、消化不良等疾病容易诱发胃内存积大量气体，就可以产生胃胀、闷堵等症状。同时胃距离膈肌比较近，胃内的气体可以可以向上压迫膈肌，影响到正常的肺部扩张和心跳，就会出现胸闷、气短的症状。可以做腹透和胃镜检查分析病因，如果是胃炎诱发了胃内气体增加，用乳酸杆菌和双歧杆菌等益生菌，以及山楂丸等帮助消化的药物治疗，多可以获得改善。必要时做心电图和心脏彩超检查，如果是心肌供血不足所致，可以试用丹参片等药物治疗，不过心脏疾病建议住院系统检查和治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/09收听(52738)
心里堵得慌可能是心肌缺血导致，如果因为冠状动脉粥样硬化，引起的血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺... 李琳│中日友好医院 2021/07/08播放(95604)
心里堵得慌可能是心肌缺血导致，如果因为冠状动脉粥样硬化，引起的血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺...
李琳│中日友好医院
2021/07/08播放(95604)
心里堵得慌，这种情况可能是由于患者存在冠心病、心绞痛或者存在心律失常、功能性消化不良，也有可能是由于患者目前正处于更年期状态，或是存在一定精神心理疾病的人，也容易出现这种类似的不舒服情况。建议患者如果想要进一步明确诊断，可以做一个动态心电图、肺CT、心脏彩超的初步筛查。有一些患者，尤其是老年患者，也有可能是由于肺部感染或者肺部占位所导致的这种异常，如果患者心里堵得慌的同时，还伴有嗳气、打嗝、便秘，这种情况考虑有可能是由于胃肠功能紊乱所引发，可以适当吃些促进胃肠动力的药物，像莫沙必利片。如果是心肌供血不足所引发的，建议患者可以结合口服药物，像美托洛尔、单硝酸异山梨酯、拜阿司匹林之类的药物，有助于改善病情。
2019/04/09收听(43571)
心里如果有发堵的感觉，要考虑以下几种类型疾病：1、心血管疾病中的冠心病，即心脏冠... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(89077)
心里如果有发堵的感觉，要考虑以下几种类型疾病：
1、心血管疾病中的冠心病，即心脏冠...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(89077)
"喉咙下、脖子窝堵得慌，最多见的还是炎症引起的，通常慢性咽喉炎引起异物感、堵的感觉，有的时候还有痒痒、咳嗽。还有一种情况是因为胃酸刺激反流引起这个地方堵的感觉，病人同时会有痒痒、咳嗽。所以有了这种情况之后，一定要到医院就诊，通过纤维喉镜或电子喉镜检查会发现，咽喉到底是炎症引起的，还是因为胃酸反流造成刺激引起咽喉炎。还有少部分人是因为肿瘤引起的，肿瘤的早期病人也会感觉堵，所以通过检查明确病因，再进一步治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/06/27收听(53954)
患者如果感觉到咽喉下部堵塞不适，首先需要考虑胃食管反流性咽喉炎引起的可能。如果是胃食道反流性疾病，胃内容物反流到咽喉部，尤其是胃酸刺激咽喉部黏膜，导致咽喉部黏膜慢性炎症，并且由于咽喉部分泌物潴留在下咽部，而引起咽喉下部堵塞感觉。还有可能是喉部有肿物而引起咽喉部异物感、不适感。如果精神心理因素，也是引起咽喉部异物感的重要原因之一。具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊，做喉内镜检查明确喉部情况。必要时还需要做胃镜、胃反流及喉部CT检查。
李俊义│济南市人民医院
2019/04/22收听(40046)
"喉咙下、脖子窝堵常见的是反流性咽喉炎的表现，也就是由胃酸反流刺激导致的反流性食管炎、返流性咽喉炎的表现，因为很多患者没有胃反流的自我感觉，所以经常被忽视，甚至很多医生都因此忽视胃酸反流，得不到及时准确的治疗，而使症状容易持续不愈。患者要注意排除胃酸反流的因素，必要时需要使用抑制胃酸的药治疗，比如质子泵抑制剂治疗4-8周，才会有比较好的疗效。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(32183)
喉咙下脖子窝堵得慌老有压的感觉，临床上可能有以下的疾病：第一、甲状腺肿瘤，常见的甲状腺腺瘤和甲状腺其它的巨大囊肿、结节之类，导致患者颈部压迫感，压迫喉咙里面出现吞咽以及呼吸的不舒服。第二、喉咙里面长东西，常见的有巨大的会厌囊肿、急性会厌炎或者咽喉部肿瘤等等压迫咽喉部，也可能导致患者出现不舒服。第三、食道的相关疾病食道占位性肿瘤，当患者吞咽食物的时候食物难以下咽，也会出现堵得慌。第四、临床上通过相关的检查均未发现任何疾病，也不能排除是心理因素、情绪因素所诱发。总而言之对上述症状建议患者完善电子喉镜、颈部彩超、颈部CT、电子胃镜等等相关检查来综合判断。
2019/09/19收听(60340)
"喉咙往下到胸口堵得慌，这种提示患者病变，可能发生在咽喉部、食道、胃以及心脏、肺部等情况。临床上对于这样的患者，建议患者去耳鼻喉科、心内科、消化内科以及胸外科等相关科室进行检查及治疗。建议病人可以先去耳鼻喉科检查咽喉部的情况，看咽喉部有没有会厌囊肿、会厌炎以及咽喉部长东西都可能。如果说这可能性都没有，然后可以建议病人去消化内科，有的病人比如有反流性食管炎、反流性胃炎，可能会存在咽喉部到食道入口地方堵得慌的感觉。个别患者比如食道里长东西，也会出现咽喉部到食道入口的部位有堵塞感。有的患者如果有心脏病，出现胸闷气短，有可能会出现这种情况。另外，有的患者比如有心理疾病，有植物神经功能紊乱，也会出现这种异常的感觉。总而言之，对病人出现这种情况，建议病人去以上的科室来进行详细的检查，不要造成疾病的漏诊。"
2019/06/02收听(30877)
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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