首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心脏反流不会遗传,准确来说是心脏的瓣膜反流。反流是指在瓣膜开闭的过程中,出现关闭不全,从而发生反流。但目前心脏超声应用很广泛,即使是正常人群在生理状态下做心脏超声,也会发现在不同的瓣膜,如主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣等有轻度或微量的反流,属于正常现象。
但如果发生中度以上的反流,往往提示有病理因素存在,通常由瓣膜疾病、瓣环疾病、心脏扩大导致。可能部分因素与遗传有关,但大部分因素与遗传无关。所以仅从瓣膜反流看,其与遗传没有任何关系。如果发现有中度反流,需要继续观察,如果达到重度反流,或者心脏有明显得结构性改变,则需要及时治疗,可以采用外科手术的方法。
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"二尖瓣是连接左房和左室,相当于开关的瓣膜结构,出现反流时会引起左房压力增高,从而导致肺淤血或心房扩大,心脏二尖瓣反流会引起以下的问题:1、反流量少:属于微量或轻度、中度,病人可能没有任何表现,仅是通过心脏查体或心脏B超检查偶然间发现。此时需随诊观察,轻度或微量反流不会对身体造成大的危害,随诊观察就可以。2、反流量多:病人可出现胸闷、气短,在重度关闭不全时,病人会逐渐出现心功能衰竭的表现,比如活动后胸闷、气短、劳累性呼吸困难,严重者可出现下肢部位水肿。中度或者重度者要定期来院检查,尤其是重度关闭不全者,需要到外科进行开胸换瓣手术,有生物瓣和机械瓣两种方式。如果是普通二尖瓣关闭不全,内科也可以进行二尖瓣钳夹手术,该手术目前已在各大医院开展,属于微创手术。如果问题不严重,随诊观察就可以,不必要过度紧张,只有重度伴有心衰时需要换瓣。"
刘博│陕西省人民医院
2021/07/28收听(74076)
心脏二尖瓣反流会引起左心室的负荷增加,因为左心室在收缩时,大部分血液应该是到主动脉,供应全身各... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(56362)
心脏二尖瓣反流会引起左心室的负荷增加,因为左心室在收缩时,大部分血液应该是到主动脉,供应全身各...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16播放(56362)
心脏轻度反流的自愈情况,应依据个人情况而定。若患者的心脏超声体检报告显示二尖瓣轻度反流、三尖瓣... 李艺│武汉大学中南医院 2021/09/24播放(68547)
心脏轻度反流的自愈情况,应依据个人情况而定。若患者的心脏超声体检报告显示二尖瓣轻度反流、三尖瓣...
李艺│武汉大学中南医院
2021/09/24播放(68547)
若属于二尖瓣轻微反流患者,但没有器质性心脏病或其他危险因素、诱发因素,通常病情不会出现加重。若... 曾广伟│空军军医大学唐都医院 2021/09/07播放(88078)
若属于二尖瓣轻微反流患者,但没有器质性心脏病或其他危险因素、诱发因素,通常病情不会出现加重。若...
曾广伟│空军军医大学唐都医院
2021/09/07播放(88078)
"胃食管反流病是胃里的食物和胃酸会反流到食管,刺激食管上的神经,让大脑感觉会有胸痛一样的不良感受,这种情况是由于胃酸反流到食管促进了食管痉挛,而这种食管的痉挛会有跟心绞痛相似的疼痛,所以别人在自我感受中很难分清楚是食管痛还是心脏的不舒服。而且很多病人会出现夜间的酸反流和烧心,如果疼痛是在夜间而且疼痛可能会从睡眠中惊醒,确实病人很难区分是胃食管反流病引起的食管疼痛还是心脏不适,所以此时还是建议病人应该到医院进行就诊,做心电图或者平板运动试验。如果这些检查都没有异常,还是考虑是胃食管反流病引起食管痉挛、疼痛,而不是心脏不舒服。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/08收听(38954)
胃反流的症状分为食道症状和食管外症状,反流物刺激气道会引起气道的炎性反应和痉挛,表现为胸闷、胸... 屈兵│武汉市中心医院 2018/03/27播放(71977)
胃反流的症状分为食道症状和食管外症状,反流物刺激气道会引起气道的炎性反应和痉挛,表现为胸闷、胸...
屈兵│武汉市中心医院
2018/03/27播放(71977)
"胃食管反流的临床表现分为食管症状以及食管外的症状。反酸、烧心是胃食管反流最典型常见的临床症状。同时如果有反流物刺激食管,可能会引发胸痛或者胸闷的症状。同时可以放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后。有时它会酷似心绞痛,可伴或者不伴有反酸、烧心。由胃食管反流物引起的胸痛是非心源性胸痛常见原因之一。如果还有一些食管外的症状,可以有比如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等症状。所以如果临床上患者有胸闷或者胸痛的症状,除了考虑有心源性的情况,有可能是因为患者由胃食管反流病所引起的胸闷症状。首先,可以做心电图,排除有没有冠心病的情况。如果患者长期有胸闷、胸痛同时伴有反酸、烧心的症状,就要考虑是否由胃食管反流所引起,可以做胃镜检查来明确。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/22收听(97252)
胆汁反流性炎症较重,或持续时间较长,则可能癌变。胆汁由肝脏合成,在胆囊储存,通过胆道系统排泄到... 刘婷│山西医科大学第一医院 2021/01/13播放(86201)
胆汁反流性炎症较重,或持续时间较长,则可能癌变。胆汁由肝脏合成,在胆囊储存,通过胆道系统排泄到...
刘婷│山西医科大学第一医院
2021/01/13播放(86201)
食道反流会伴有食管外的症状,部分病人会出现咽炎、喉炎、哮喘、呼吸急促、夜间睡眠暂停综合征等呼吸科的症状,因为食管反流的胃酸会通过咽部反流进入到气管而刺激到病人,导致出现一些呼吸科症状。如果病人反复的呼吸困难,进行相应呼吸科的检查并没有发现明确可以解释的呼吸科疾病,而在询问病史的时候又发现病人有明显反酸、烧心、吞咽不适或胸骨后疼痛的情况,就不能完全排除呼吸困难可能会跟食管反流有相关性。此时一方面可以诊断性治疗,将用一些抑酸药来看看药物治疗之后,在酸反流控制的情况下呼吸困难会有改善吗,也可以间接反应呼吸困难是否与食道反流有关。还有就是病人在治疗的同时也进行胃镜检查,通过内镜来判断病人是否有内镜下食管炎的表现,这样更为准确。因此食道反流一部分病人是会导致出现呼吸困难的症状。
2020/02/19收听(72556)
咽喉反流会导致慢性咽喉炎,但通常并不会发生癌变。咽喉反流其实是指胃食道反流,多数患者会有饱食后... 刘穹│中国人民解放军总医院 2022/04/22播放(98008)
咽喉反流会导致慢性咽喉炎,但通常并不会发生癌变。咽喉反流其实是指胃食道反流,多数患者会有饱食后...
刘穹│中国人民解放军总医院
2022/04/22播放(98008)
食管反流会复发。食管反流是临床上常见的动力性疾病,食管反流产生的原因是胃和食管交界贲门口松弛,... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/05/10播放(56355)
食管反流会复发。食管反流是临床上常见的动力性疾病,食管反流产生的原因是胃和食管交界贲门口松弛,...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/05/10播放(56355)
"经常持续的食管反流,因为反流上来的胃酸和胆盐是化学性物质,可以造成食管黏膜受损。反流性食管病有一类Barrett食管,这一类和食管癌有密切关系。因为慢性化学性损伤会导致黏膜炎症,黏膜在修复的过程中有部分修复可能会有癌变的几率,因此慢性的胃食管反流病是有癌变可能的。要告诫病人进行生活饮食的控制,还有就是要加强抑酸和黏膜保护治疗,一定要定期检测胃镜,观察食管炎发生、发展、变化。如果发现有早期食管癌变的时候可以进行早期干预,一旦食管癌到了中晚期甚至有转移的情况,病人治愈率就很低,生活质量也是很差的,因此食管反流病有一小部分会有癌变的可能。"
2020/02/23收听(99818)
"胃液反流有可能会引起咳嗽,由于胃酸或反流物被吸入气管和肺部,引起支气管炎、吸入性肺炎、肺不张、肺间质纤维化,可以出现咳嗽、哮喘等症状。当胃液反流时,如果灼伤了喉咙部位的黏膜,有可能会引起咽炎、喉炎,也会出现反复咳嗽。有些患者反复慢性咳嗽或哮喘,查呼吸道指征未见明显异常,给予抗生素及止咳治疗效果也比较差,在排除其他疾病的同时,可以试用抑酸药及促进胃动力药,咳嗽可以很快得到纠正。此外,还有些患者长期因胃酸刺激,导致食管痉挛和食管炎,出现食管狭窄,有的患者会并发呼吸困难及吞咽困难、吞咽痛。当患者有胃液反流症状时,要给予抑酸药,比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,以及促进胃动力的药,比如枸橼酸莫沙必利、多潘立酮等和胃黏膜保护药,比如铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋胶囊等综合治疗。日常生活中避免进食辛辣刺激性食物,不能吃得太饱,三餐要规律进食。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/15收听(80833)
"胆汁反流是一个功能性疾病,是幽门的开闭功能不全,含胆汁的食物从十二指肠反流到胃,可能会引起胃黏膜的损伤,这种损伤包括胃黏膜萎缩,在萎缩后可能会出现肠化或不典型增生。如果病理活检发现只是损伤或慢性炎症,不会出现癌变。如果在损伤基础上出现萎缩、肠化、不典型增生,这些改变则属于癌前病变。所以判断胆汁反流是否出现癌变的可能性,需要通过病理活检来判断,当病理活检发现有萎缩、肠化时,需要及时使用药物来干预,防止其进展。这一类的药物常用的有枸橼酸莫沙必利、磷酸铝凝胶或康复新液,疗程一般在3周以上,而且当出现萎缩、肠化或者不典型增生时,建议3个月左右需要复查胃镜。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/14收听(65238)
二尖瓣反流多数不会对血压造成明显的影响。超声检测非常灵敏,轻度的二尖瓣反流很多人都能看得到,而且非常的普遍,常不会影响寿命,不会带来不良的影响。但如果出现中度的二尖瓣返流或者中重度二尖瓣返流,说明二尖瓣或者瓣环本身存在问题,使二尖瓣关闭不严,比如心腔大导致瓣环变大,要查明引起二尖瓣反流的原因。二尖瓣反流对血压的影响不大,除非合并血容量很低,如病人有其他的疾病同时应用利尿剂导致血容量低,这时心脏收缩射血会有部分血液反流,特别是大量的二尖瓣返流时,导致心脏实际射血量会较低,引起低血压的表现。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(78017)
胆管反流可以出现恶心、发烧的情况,严重情况下可能引起胆管炎,尤其部分胆管下端开口较大时,吃的食... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(69964)
胆管反流可以出现恶心、发烧的情况,严重情况下可能引起胆管炎,尤其部分胆管下端开口较大时,吃的食...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/03/13播放(69964)
"胃反流表现的症状有食道症状和食管外症状。当反流物刺激到气道的时候,会引起气道的炎性反应和气道的痉挛,表现出来的症状就是胸闷、胸痛症状,甚至有的人会有喘息,像哮喘一样的症状。有的人的胸闷、胸痛表现在胸骨后,向肩背部放射,这种症状表现出来反而更像是心绞痛样的胸闷。所以很多病人因为胸痛、胸闷去心内科看病,但是做了一系列的心内科的相关检查,发现没有心脏的问题。那么心脏方面的胸痛、胸闷和胃食管反流病的胸闷、胸痛怎么去鉴别?可以从疾病的相关诱因去考虑。比如胸闷、胸痛有没有明显的诱因?跟患者进食的多少有没有关系?是不是在平卧的时候发作最明显?如果病人的胸闷、胸痛在进食后发作最明显,平卧后症状最典型,这种情况下,建议患者去胃食管反流专科来看一看,排除一下有没有合并胃食管反流病,或者排除一下胸闷、胸痛的症状是不是由胃食管反流引起的。"
2018/02/28收听(16274)
"二尖瓣反流不会自愈,建议及时到医院就诊检查,进行对症治疗。二尖瓣反流分为生理性和病理性。生理性多见二尖瓣轻度反流,见于老年人心脏瓣膜退行性变,不会引起心脏血流动力学障碍,不会对心脏功能产生影响,患者没有任何不适症状,也不会给患者带来任何危害,不需要治疗。病理性二尖瓣反流通常在器质性心脏病基础上,如风心病累及二尖瓣、急性心肌梗死、二尖瓣乳头肌功能不良、二尖瓣脱垂导致瓣膜损害,或各种心脏疾病引起心脏扩大、左心室扩大引起的二尖瓣关闭不全使不同程度二尖瓣返流,可以引起心房压力升高,导致心力衰竭加重,需要针对心脏基础疾病进行积极治疗,但不能逆转二尖瓣返流。因此,如果大量的、严重的二尖瓣返流需要心外科进行二尖瓣修补手术,修补二尖瓣可能会纠正二尖瓣返流。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(19420)
"心脏问题有可能遗传。心脏问题根据其病因分为先天性心脏病和后天性心脏病,对于先天性心脏病,遗传因素占很大的成分,对于有先天性心脏病的父母,其子女发生先天性心脏病的风险明显大于一般人,但是需要注意,并非所有的心脏问题都能归结为遗传因素,妊娠期间的感染、药物应用、放射线的接触等,也可造成先天性心脏病。对于后天性心脏病,其发病原因与遗传因素、年龄等不可控的因素有关,另外,还与其它后天性的因素,包括不良的生活习惯、高钠和低钾的饮食、久坐、肥胖、抽烟、酗酒、精神压力大等相关。所以心脏问题虽然有遗传的因素,但是后天的生活方式与心脏问题关系也很大。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/25收听(90232)
"心脏病中大部分疾病是不会遗传的,但是具有一定的遗传倾向,其中肥厚型心肌病、扩张型心肌病,在部分家系当中是看到分布的,尤其是肥厚型心肌病,有猝死病例的一定要查家系,看看有没有基因的变异。另外很多心脏病,比如高血压、冠心病有一定的遗传倾向,如果直系亲属当中有早发的心血管病家族史,对于患者本人的就是危险因素,早发的心血管病的家族史有年龄的限制,也就是男性小于50岁,女性小于60岁诊断高血压或者是冠心病,对直系亲属就是危险因素,在心脏疾病的患病方面危险因素越多,发病概率就越大。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(28544)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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