武汉大学中南医院
心血管内科
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心梗死亡的前兆,有以下几个方面:
1、血压持续降低:即便是使用很好的活性药物,如升血压药物,并使用心脏的辅助装置,比如植入主动脉内球囊反搏术(IABP),甚至使用体外膜肺氧合(ECMO)等重要的辅助装置,血压依然得不到维持;
2、血氧饱和度进行性下降:即患者的心脏收缩能力持续减低,即使通过某些方式方法,包括上述IABP、ECMO、血管活性药物,甚至使用呼吸支持,血氧饱和度仍然不能够得以保证;
3、出现并发症:比如出现室间隔的穿孔、破裂,出现心室游离壁的破裂、突然心包填塞,此时也是非常棘手的情况。还有出现某些并发症、感染,如重度肺部感染,药物也难以控制高热的情况,也会加剧心力衰竭的严重程度,进而出现死亡的先兆。
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"心肌梗死的先兆,大部分病人在发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。心绞痛以新发生或者出现比以往更剧烈而频繁的疼痛为突出的特征,疼痛时间较长,诱因不明显,硝酸甘油疗效又差。心绞痛发生时会伴有恶心、呕吐、大汗、心动过缓、急性心功能不全、严重心律失常、血压有较大的波动,这些都是心梗死的先兆。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(42284)
"心肌梗死的前兆有以下表现。患者有可能在无明显原因的情况下,出现发作性的胸疼。胸疼的性质表现为针刺样、烧灼感、刀割样,同时伴有心慌、胸闷、出汗,甚至恶心、呕吐。患者每次持续时间在数分钟,甚至到十几分钟不等,发作的次数比以前频繁,而且持续的时间也比以前延长。对于这类患者,心绞痛比以前加重,叫做恶化性心绞痛。如果不积极的给予干预,很容易发展成心肌梗死。所以要高度重视,尽早的建议患者住院治疗,给予抗血小板、抗凝、扩冠、调脂治疗,从而避免心肌梗死的出现。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(282)
"约半数以上的急性心肌梗死的患者,在起病前的1-2天或1-2周,有乏力、胸闷不适、活动时气急、心悸、烦躁、心绞痛等前驱症状。以新发生的心绞痛或原有的心绞痛加重最为突出。心绞痛的发作较以前频繁,性质较剧,持续的时间比以前长,硝酸甘油的疗效差,诱发的因素不明显,疼痛时常伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速,或伴有心功能不全、严重的心律失常、血压大幅度的波动等。同时心电图可以表现出ST段一时性的明显抬高或压低、T波的倒置或增高,应该高度的警惕,近期内发生心肌梗死的可能,发现了先兆,及时的住院处理,可使部分的患者避免发生心肌梗死。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(87275)
最近几天看到好多心梗导致死亡的新闻,其中有我们医务人员,还有网红、主播,而最常导致猝死的原因就是急性心肌梗死,病情进展快,有时候都来不及抢救。随着大家对这个疾...
郭俊雄│长沙市第三医院
2021/01/27阅读(4497)
"心梗前的先兆这是一个非常好的问题,因为在心肌梗死之前很多患者都说自己从未有过心脏有关的症状,而突然发生的心肌梗死,但实际仔细回顾起来,在心梗发生之前一段时间可能会有心绞痛的加重、胸痛的频繁发作,但是由于心绞痛持续时间相对较短、缓解之后完全没有症状,经常会被患者忽略。对于有冠心病的患者,如果原有的心绞痛发作规律比原来发作频繁、活动量减低、持续时间更长、更不容易缓解,其实就是冠心病加重的表现,可能会发生心肌梗死,需要引起重视。当然对于一些以往没有过冠心病诊断的患者,近期如果出现胸前区的不适也需要提前注意,积极看医生,去给予合理的治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(97410)
心梗的前兆主要包括:1、既往无心绞痛的患者近1-2周或1-2天内发生心绞痛; 杨翠平│临汾市中心医院 2018/05/29播放(85562)
心梗的前兆主要包括:
1、既往无心绞痛的患者近1-2周或1-2天内发生心绞痛;
杨翠平│临汾市中心医院
2018/05/29播放(85562)
一般的情况下发作心肌梗死的病人多数都合并有其他疾病,比如长期高血压、糖尿病,喜欢抽烟,这些在临... 何成毓│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(57639)
一般的情况下发作心肌梗死的病人多数都合并有其他疾病,比如长期高血压、糖尿病,喜欢抽烟,这些在临...
何成毓│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(57639)
心梗前兆有以下几方面:1、无外伤情况及其他因素下出现身体疼痛如腰背部疼痛、牙痛、... 姜东辉│江南大学附属医院 2018/07/23播放(69123)
心梗前兆有以下几方面:
1、无外伤情况及其他因素下出现身体疼痛如腰背部疼痛、牙痛、...
姜东辉│江南大学附属医院
2018/07/23播放(69123)
"心肌梗死是内科急症,往往会危及生命,心肌梗死在出现危及生命的症状之前,是否会有些前兆?往往在心梗之前会有心绞痛的发作,这时候多数会表现胸骨后的疼痛或不适、胸闷。这种症状多在劳累和情绪激动之后出现,持续时间在几分钟,发作的时候活动受限制,经含服硝酸甘油或速效救心丸可以缓解。另外,还有一些症状属于不典型的症状,比如说可能会出现咽部不适、咽痛,还有的患者出现牙痛,有的患者是出现上腹痛、肩背痛,尤其是左肩部的酸痛,这些情况人们往往会忽视,但是如果有高血压、糖尿病的病史,有冠心病的家族史,有长期吸烟、饮酒的病史,如果出现这些症状,一定要提高警惕,及时到医院就诊。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/15收听(55725)
心梗的前兆一般有平时稳定的心绞痛变为不稳定的心绞痛,比如平时只在情绪激动、受寒、劳累以及饱食之后而发作的心绞痛,现在转变为不管是否有体力活动或者情绪激动不定时发作的心绞痛。另外,发作的时间由原来时间有短及长,程度由浅及深,比如平时发作的时间可能几秒或者1、2分钟。现在发作的时间要比以前要延长很多,比如3、5分钟的情况。另外,如果之前稳定心绞痛的时候,舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸可以缓解,但是现在还是含下这些没有缓解的情况。这些都可能是心梗的前兆,一般出现这些情况需要及时去医院进行就诊。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/07收听(65943)
"在患者发生急性心肌梗死之前,可能会出现与心肌缺血相关的信号,如果能够尽早的重视这些信号,早期的到医院进行相关的诊疗,通过药物治疗或者介入的手段,避免心梗或者推迟心梗的发作,就会对救治效果带来很多的帮助。常见的一些先兆包括以下几个方面:第一、突发上腹部疼痛,可以伴有呕吐、出虚汗甚至晕厥,类似胃痛的上腹部的疼痛要格外注意,因为这种症状和心肌梗死症状十分类似。第二、下颌疼和牙疼,通常静息的时候不会发作,一旦走动牙齿、颈部或者下颌就会疼痛,伴有冷汗、头晕,这种情况一定要提高警惕,考虑是否是心肌缺血甚至心梗的前兆。第三、胸骨后或者心前区的压榨样疼痛,症状十分容易辨别,同时伴有出汗、焦虑不安,在含服硝酸甘油或休息以后,症状无法缓解,持续时间比较长,应该小心是否是心梗的前兆。第四、不明原因的咽喉疼痛,同时伴有出汗、胸闷、恶心等症状,要小心是否存在心肌梗死的情况,因为咽喉和心脏的神经同时受同一阶段的脊神经的支配,在缺血、缺氧的情况下,可以产生一些酮体或者多肽的物质,会刺激神经,引起咽喉疼痛。第五、后背疼,心梗发作之前会出现一些特殊的情况,比如后背、肩部或者腰部出现了放射性的疼痛,还有的病人会出现突发的左下肢的疼痛,伴有出汗、胸闷、憋气,也要小心是否存在心梗的可能性。第六、胸骨后或者肩颈部的疼痛,这个位置出现疼痛,如果发生在冠心病患者身上,作为一个阵发性的闷胀痛,伴有胸部的紧缩感,放射至肩部,也要小心可能也是心梗的前兆。第七、前胸、左肩、左腋下或左上肢的疼痛,也是心脏的放射区域,虽然具体位置不太明确,但是可以通过左肩部的疼痛伴有胸闷的症状来警惕是否为心梗的前驱症状,做好进一步的检查和治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/17收听(18747)
心梗最快在1小时之内就可以导致患者死亡,因为在这1小时之内发生了恶性的心律失常、室速、室颤。如... 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(97401)
心梗最快在1小时之内就可以导致患者死亡,因为在这1小时之内发生了恶性的心律失常、室速、室颤。如...
范书英│中日友好医院
2021/05/12播放(97401)
心梗会突然死亡, 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(93422)
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/23播放(93422)
慢性肾功能衰竭是个慢性病,最终导致尿毒症患者死亡的原因主要是多器官功能的衰竭。多器官功能的衰竭... 李亚峰│山西省人民医院 2019/08/22播放(54716)
慢性肾功能衰竭是个慢性病,最终导致尿毒症患者死亡的原因主要是多器官功能的衰竭。多器官功能的衰竭...
李亚峰│山西省人民医院
2019/08/22播放(54716)
脑肿瘤这种疾病,尤其是恶性的脑肿瘤很难治愈,最终导致病人死亡。事实上脑肿瘤到了终末期以后,在病... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/11播放(93919)
脑肿瘤这种疾病,尤其是恶性的脑肿瘤很难治愈,最终导致病人死亡。事实上脑肿瘤到了终末期以后,在病...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/05/11播放(93919)
"尿毒症患者死亡的前兆:第一个,因为尿毒症患者常见的死亡原因就是心力衰竭,患者会出现心慌、胸闷、呼吸困难、血压升高等情况,后期临死之前患者会出现心率减慢、血压下降,最终血压难以维持导致全身血液灌注不足,而休克、死亡;第二个,尿毒症患者死亡前可能会出现呼吸衰竭的情况,患者会出现呼吸浅慢,最终呼吸停止;第三个,尿毒症患者死亡常常由于严重的内环境紊乱,比如患者出现了严重的高钾血症,心电图上会导致严重的T波高尖,以及严重的代谢性酸中毒,pH的常在7.15以下;第四个,最后尿毒症患者死亡前,还会出现腹泻、不停解黑便等情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/26收听(26577)
癌症是一个很严重的恶性肿瘤,癌症病人死亡前会出现各种各样的症状,主要是因为癌症病人到了晚期,会出现全身多处的淋巴转移和组织器官的转移。癌症病人临死前常见的症状是昏迷、嗜睡、咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、胸水、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、大便出血、肠梗阻、右上腹的疼痛、腰背部的疼痛等等。癌症病人死亡前最主要的症状是剧烈的疼痛,一般的止疼药物起不到效果,需要用高效的止疼药物进行治疗,常用的高效止疼药物是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼等等。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(80890)
"脑梗死也叫脑梗塞,中医称为中风,它的先兆为短暂性脑缺血发作,也叫TIA,中医叫做中风先兆,大多数脑梗死发病之前没有先兆,常常突然发生,患者出现言语不利、口角歪斜、一侧肢体麻木无力,或者出现眩晕、恶心、呕吐、饮水呛咳、视物不清,症状持续不能缓解,并且逐渐加重,但是有一部分患者在发病之前数天或者一个月反复发作,出现阵发性的言语不利、口角歪斜、肢体麻木无力,出现单眼黑蒙或者突发的跌倒发作、短暂的记忆力丧失,或者出现构音不清、饮水呛咳,上述症状一般持续数分钟或者半个小时,大多都能够缓解。如果发现这种症状,应该第一时间到医院紧急救治,因为这种疾病虽然能够自发缓解,但是如果没有及时得到救治或者治疗无效,绝大多数都会发展为脑梗死,也有一部分患者反复发作,极少数患者可以自发缓解。所以一旦发现中风的先兆,应该立即到医院紧急救治,防止发展为脑梗死。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/04/16收听(78125)
"尿毒症死亡的前兆有:1、电解质紊乱,主要是高钾血症,会引起心率减慢、头晕,个别会出现心源性的脑缺血阿氏综合征,心脏停跳。2、心功能衰竭,有严重的心悸、气短、不能平卧、咳嗽、咳血、咳粉红色泡沫痰。3、意识障碍,因为高血压引起的脑病、脑出血、脑梗塞引起意识的改变,有嗜睡、昏睡,甚至昏迷。4、毒素不能彻底清楚出现重度贫血、严重的肺部感染和消化道出血等,都是尿毒症死亡的前兆。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/28收听(93853)
"艾滋病的患者在死亡前兆往往合并了多种机会性的感染,出现全身多器官功能的衰竭,也往往会出现严重的电解质紊乱、神志不清、严重高热、严重消瘦、恶病质等。艾滋病的患者到了艾滋病晚期的时候,还不进行规范的治疗,很容易导致死亡。据统计,艾滋病晚期没有进行正规抗病毒以及其他治疗,其生存期在1-2年。但是积极、规范的抗艾滋病病毒治疗,而且积极针对机会性感染进行处理,可以控制好很多,可以度过危险期,随后身体免疫力会逐步得到提升,其生存寿命和正常人一样,没有很大差别。所以,及早发现、及时治疗才是治疗成功的关键,需要长期、规范的抗艾滋病病毒治疗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/06收听(79413)
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