天疱疮是什么引起的

陈喜雪
主任医师

北京大学第一医院

皮肤性病科

天疱疮是什么引起的

2023-08-22 09:55播放 :

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视频内容

导致天疱疮发病的直接原因应该是血液中产生一些毒素，这个毒素称为自身的抗体，天疱疮的自身抗体称为桥粒芯蛋白，分为桥粒芯蛋白1和桥粒芯蛋白3。抗体是血液自身产生，会攻击表皮连接成分，即桥粒芯蛋白成分，使得表皮细胞之间脱落，产生临床可以看到的水疱或糜烂。

但是是何种原因导致血细胞产生这种自身抗体，目前科学家尚未明确，从临床经验感觉到，往往是一些精神因素，如比较劳累、最近比较操心或情绪很不好等，容易导致天疱疮发生。并且天疱疮患者在治疗过程中，如果治疗很顺利，皮损已经完全愈合的情况下，再遇到类似的精神问题，此病也容易复发。

天疱疮是什么引起的

"天疱疮是一种慢性的、复发性的一种表皮内的棘刺松解类的大疱性皮肤病。这种皮肤病的病因主要是由于体内的抗天疱疮抗体的缺乏而导致皮肤棘层细胞出现离解、裂隙，而形成表皮内的水疱。一般天疱疮形成以后，尼氏征表现为(+)，所以天疱疮形成以后，发展可能比较迅速，也就是说它的扩展速度也是比较快的。一般天疱疮一旦形成以后，需要及时的使用糖皮质激素进行治疗，这样能够有效地控制天疱疮的发展。"

语音时长01:19''

许光仓│镇江市中医院

2018/07/24收听(56473)

天疱疮是什么

"天疱疮的病因是并不清楚的，可能与患者的遗传因素、年龄或者其他相关疾病等因素有关，在患者的体内会形成具有致病性的自身抗体IgG，这种抗体会沉积在皮肤的表皮，然后通过大量的免疫球蛋白沉积而产生直接的作用，破坏细胞与细胞间的结合从而引发出水疱，表现为疱壁松弛的水疱，而且尼氏征是阳性的。皮损愈合后不会留有瘢痕，但是容易反复发作，长期不愈合。确定诊断主要是通过皮肤病理检查，直接免疫荧光检查以及间接免疫荧光检查。治疗天疱疮主要是选择糖皮质激素，免疫制剂等进行治疗，建议一定要去正规医院就诊治疗。"

语音时长01:08''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2020/01/20收听(99495)

天疱疮是什么

天疱疮属于自身免疫性疱病，通常发生在棘细胞间出现水肿，细胞间连接的桥粒被破坏，导致出现水疱情况的发生，主要是由于机体产生自身免疫性抗体，破坏表皮组织引起。在临床分型方面包括寻常型天疱疮、红斑型天疱疮、落叶型天疱疮以及增殖型天疱疮等。临床治疗上可以选择糖皮质激素药物口服，如醋酸泼尼松片或者曲安西龙片，具体剂量需要根据皮疹的严重程度决定。外用药物方面，对于破溃面可以应用皮肤康洗液湿敷，对于出现水疱的部位可以选择抽疱治疗，也可以应用丁酸氢化可的松软膏涂抹。

语音时长01:16''

于园园│宁夏医科大学总医院

2020/03/29收听(21094)

天疱疮是什么

"天疱疮属于一种免疫性疱病，是由于患者本身体内含有自身抗体从而引起出现水疱，而且水疱容易破裂，尼氏征是阳性的，天疱疮在活动的时候抽血化验检查间接免疫荧光会检查到抗体，同时抗体的滴度与病情的活动严重程度是相关的。在活动期会反复的出现新发的水疱，并且皮肤正常处摩擦刺激也会出现水疱，需要及时的给予糖皮质激素足量治疗，同时需要预防激素的副作用，注意创面的护理，避免合并细菌感染，对于严重者还需要配合免疫抑制剂进行治疗。"

语音时长01:10''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2020/01/30收听(18002)

什么是天疱疮

"天疱疮属于自身免疫性疾病，属于慢性的、复发性的、皮肤黏膜上的疾病，一般表现在正常的皮肤黏膜上发生的松弛性的水疱，尼氏征阳性，尼氏征阳性指这个水疱往前方推动，它可以随着推移，水疱直接窜到前方，而疱壁还是正常的，但是这种水泡比较容易破裂，有的时候看不到水疱，就出现了糜烂面。分型主要有寻常型天疱疮、红斑型天疱疮、增殖型天疱疮和落叶型天疱疮。寻常型天胞疮主要好发在容易受摩擦或挤压的部位，红斑型天疱疮多发生在皮脂腺分泌比较旺盛的部位，增殖型天疱疮的表现是糜烂面之后可能出现增殖，落叶型天疱疮主要发生在头面和躯干上，水疱更薄，上面有黄褐色油腻性的斑片。"

语音时长01:29''

王琳│黑龙江省康复医院

2018/03/19收听(78037)

01:22

天疱疮是怎么引起的

天疱疮属于自身免疫性大疱皮肤病，与病菌感染无关，临床研究认为是一种自身免疫性疾病。由于患者自身...

徐敏丽│北京大学第三医院

2017/12/20播放(89636)

口腔天疱疮是什么

"口腔天疱疮是一种口腔黏膜疾病，其表现为口腔黏膜的大疱。通常情况下分为四种类型，寻常型、增殖型、落叶型和红斑型。在疾病的早期，主要表现为黏膜或者是皮肤上会出现1-2个水疱，通常情况下容易被忽略，最后呈急性发作。一般情况下，疱破后疱底可能有肉芽组织增生，会有乳头状或者角化状的表现，这种是增殖型的天疱疮，还有可能有红斑型的天疱疮出现。另外，口腔天疱疮主要的病因是由于免疫所引起的，所以通常建议提高免疫力，可以使用肾上腺皮质激素来调节病情。必要时还需要使用漱口水，比如金霉素含漱液，或者使用四环素进行治疗。"

语音时长01:17''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/07/26收听(22009)

02:50

天疱疮是什么病

天疱疮由免疫功能紊乱时自身抗体破坏蛋白结构，导致皮肤及黏膜受损，属重症自身免疫性皮肤病，主要表...

王明悦│北京大学第一医院

2018/09/22播放(66560)

02:16

天疱疮和类天疱疮的鉴别

天疱疮和类天疱疮的区别主要有如下几个方面：

1、发生的位置不同：天疱疮是发生在表皮...

陈柳青│武汉市第一医院

2018/05/04播放(91011)

天疱疮是怎么引起的

"天疱疮是一种自身免疫性表皮内的大疱性疾病，是一组慢性、复发性、严重性的表皮内棘层松解性的大疱性皮肤病，是一种自身免疫性的反应。它是由于患者血清当中的存在着自身抗体，这种自身抗体是抗表皮细胞间的抗体，能够引起在表皮细胞间的抗原抗体反应，使细胞和细胞之间的粘连受障碍而出现松解，严重的会形成表皮内的水疱。在检查时，在正常皮肤或者黏膜上出现松弛性的水疱和尼氏征阳性，这是一个比较容易诊断的体征。"

语音时长01:10''

白彦萍│中日友好医院

2019/07/09收听(92991)

01:47

口腔天疱疮是什么

口腔天疱疮为自身免疫性的大疱病，表现为嘴里大面积的破溃。即先形成水疱，而后破掉，但因疱壁特别薄...

刘洋│北京大学口腔医院

2020/12/24播放(81637)

01:51

什么是天疱疮

天疱疮是一种累及到皮肤黏膜的自身免疫性的大疱性疾病，临床分型包括寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、红...

高冬│烟台毓璜顶医院

2019/06/05播放(92172)

01:54

天疱疮是怎么引起的

天疱疮是一种慢性的自身免疫性大疱性皮肤病，发病主要与自身免疫有密切关系。人体表皮细胞之间是通过...

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/06播放(64831)

天疱疮是什么病

天疱疮是一组以皮肤上出现水疱或者大疱为特点的皮肤病，天疱疮与自身免疫密切相关，在正常情况下，表皮细胞之间有连接的物质，叫桥粒。桥粒把每一个表皮细胞连接在一起，才能形成一个完整紧密的皮肤。而天疱疮患者在血液中有针对桥粒的自身抗体，这些抗体会攻击表皮的连接物质，也就是桥粒，使表皮细胞之间的连接丧失，从而使皮肤出现松解而导致皮肤出现水疱，水疱融合时就会形成一个大疱。天疱疮有不同临床表现，主要分为寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、红斑型天疱疮和落叶型天疱疮，不同类型在临床表现上有一些差异，但是发病机制都是因为血液循环中的抗桥粒抗体破坏表皮连接而导致皮肤出现水疱。

语音时长01:23''

丁晓岚│北京大学人民医院

2020/04/23收听(15730)

02:28

天疱疮是怎么引起的

天疱疮是免疫功能紊乱与遗传因素导致的重症自身免疫性皮肤病，其自身抗体攻击自身抗原，破坏皮肤及黏...

王明悦│北京大学第一医院

2018/09/22播放(71971)

02:20

什么是天疱疮

孙正│首都医科大学附属北京口腔医院

2023/04/06播放(50614)

02:32

天疱疮与类天疱疮区别

天疱疮和类天疱疮虽然都属于自身免疫性大疱病，但是由于抗体的不同，在临床上还是差别蛮大的，具体如...

陈喜雪│北京大学第一医院

2019/05/29播放(74692)

01:55

天疱疮和类天疱疮如何鉴别

高冬│烟台毓璜顶医院

2019/06/05播放(57542)

01:21

天疱疮的治疗

高冬│烟台毓璜顶医院

2019/06/05播放(58889)

天疱疮怎么治疗

"天泡疮根据临床症状的不同分为很多种种类，包括寻常型天疱疮、红斑型天疱疮、落叶型天疱疮和增殖性天疱疮。这种天泡疮在局部表面会出现大量的水泡，四种天泡疮的治疗手段比较类似都需要选择使用激素治疗。口服甲泼尼龙片配合使用环胞素口服，然后在局部涂抹莫匹罗星软膏配合使用炉甘石洗剂、氧化锌乳膏。除此之外，还可以选择使用异维A或者羟氯喹进行辅助治疗。这类药物作用于身体之后可以在一定时间之内使天泡疮症状消退，但是对身体的肝脏和肾脏会有一定的刺激，所以建议定期复查肝肾功能。一旦某种药物对肝肾功能造成明显的刺激，则需要更换为其他药物替代治疗。"

语音时长01:13''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/11/13收听(98234)

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