华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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左颈动脉有斑块的治疗方式，主要取决于患者病情是早期还是晚期。具体分析如下：
一、早期斑块：
1、药物治疗：主要有阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片等；
2、生活治疗：患者应戒烟，饮食不宜过多、过饱、过油、过甜或者过咸；
3、运动治疗：适当运动的同时避免剧烈运动。
二、晚期治疗：若颈动脉的斑块出现明显的狭窄，特别是当狭窄程度达到了50%-70%，可能就要考虑手术的方法来进行治疗：
1、颈动脉内膜剥脱手术：适用于身体状况比较好，年龄轻的患者；
2、颈动脉的支架手术：适用于身体状况比较差，年纪较大的患者。
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"左颈动脉有斑块的治疗可以选择保守治疗的方法，因为斑块如果不严重，可以通过口服阿司匹林肠溶片或者是硫酸氢氯吡格雷片，加上他汀类药物，比如辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀片，能够抑制斑块发展，抑制血小板的聚集，降低血脂，减轻血管壁的炎症反应，这样能够有效抑制颈动脉斑块进一步发展，同时可以使软的斑块变为硬的斑块，使斑块更加稳定，不容易破裂出血。如果左侧颈动脉斑块严重堵塞颈动脉，有可能会出现斑块破裂出血，导致严重的脑梗死现象发生，这时候可以进行手术治疗，手术主要有两种，一种是斑块颈动脉内膜剥脱术，另一种是微创的支架植入术。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/12/26收听(72970)
"左颈动脉有斑块的治疗方法分为以下两种情况：第一、颈动脉内的斑块虽然存在，但并没有引起血管管腔的狭窄及闭塞。第二、颈动脉的斑块已经由于数量过多，引起血管的狭窄、闭塞，进而引起脑内因为缺血而引发的症状。对于第一种情况，主要的治疗目标为避免斑块进一步发展，或其他部位再次出现斑块，这时需要将引起动脉硬化的诱因，包括吸烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖等完全控制，并在生活中坚持健康饮食以及体育锻炼，可以使动脉硬化的进程放缓，甚至长时间无明显变化。如果斑块已经引起动脉管腔的狭窄、闭塞，并出现明显的临床症状，这时应进行传统的手术治疗，包括颈动脉内膜剥脱术，或使用介入下动脉内支架植入术以恢复大脑的血供，避免产生大面积脑梗塞等恶性后果。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/07/23收听(43768)
"如果左颈动脉斑块并不大，对颈动脉的血流影响并不严重，不会导致脑组织出现缺血、缺氧的症状，所以并不会引起病人出现头晕、头胀的症状。一般情况下，其是在体格检查的时候，做颈动脉的B超时发现。如果左侧颈动脉斑块比较大，占据了管腔大于70%，这时候有可能会使病人出现头晕、头胀、视物不清、听力下降等情况。如果完全堵塞，有可能会导致出现脑梗死的发生，比如会出现肢体的偏瘫、失语、伸舌不居中、听力减退甚至完全消失。"
2023/03/04收听(46326)
"左颈动脉斑块形成，首先需要改变生活习惯，如果是抽烟，需要严格戒烟，远离二手烟的危害，然后要戒酒，不要饮酒，要控制血压，如果血糖高，也要把血糖控制在正常范围内。根据具体的病情，适量的口服阿司匹林100mg，1次\/天，阿托伐他汀20mg，1次\/天，最好是在睡前服用。如果服用阿托伐他汀需要半个月复查肝功，如果肝功能没有问题就继续吃阿托伐他汀，如果是转氨酶升高，经过复查转氨酶仍高，就需要停掉阿托伐他汀或者是减量。如果是斑块十分的大，造成左颈动脉狭窄，严重狭窄，就需要手术处理，主要看颈总颈动脉的狭窄程度。"
孙强│山东大学第二医院
2023/10/24收听(66228)
左颈动脉有斑块，先要进行血管彩超检查，明确斑块是否造成管腔狭窄，以及斑块的性质，还有斑块周围是否存在血栓。如果斑块是一种不稳定性斑块，或者是斑块已经造成颈动脉管腔狭窄，大于70%或者斑块狭窄介于50%-70%之间。但是患者已经出现临床症状，如头晕、头痛、一过性黑蒙等，都建议进行开刀手术，进行颈动脉内膜剥脱术，将斑块及内膜完整切除，恢复动脉管腔，术后口服1-2种抗血小板药物。对于身体条件较差不能耐受手术的，可以采用介入下球囊扩张、支架植入术来开通血管。如果斑块都没有造成管腔狭窄，属于稳定性斑块，要口服降血脂药物，同时口服1-2种抗血小板药物，控制斑块进一步进展。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/25收听(99696)
颈动脉斑块未得到及时治疗可引起脑梗。目前经CTA、核磁共振或彩超检查，发现颈动脉中重度狭窄，即... 李黎│复旦大学附属华东医院 2023/05/20播放(89440)
颈动脉斑块未得到及时治疗可引起脑梗。目前经CTA、核磁共振或彩超检查，发现颈动脉中重度狭窄，即...
李黎│复旦大学附属华东医院
2023/05/20播放(89440)
"颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能是斑块增大致颈动脉管腔狭窄，引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子，导致颅内动脉的栓塞。颈动脉斑块的治疗主要包括以下几个方面：第一、生活方式的改变，包括戒烟、加强锻炼、控制体重以及低盐、低脂饮食；第二、药物的治疗，主要包括控制血压、血糖、血脂以及抗血小板的治疗和强化降脂治疗；第三、手术治疗，手术治疗的目的是预防缺血性脑卒中的发生。临床上医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性，结合患者的症状、基本情况，决定是否手术以及采用何种手术方式。手术又包括颈动脉内膜剥脱术以及颈动脉支架植入术两种。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/07/24收听(15962)
颈动脉斑块的治疗与患者的症状有关，因为这个病属于颈部血管常见的疾病，轻度的可以尝试物理治疗，而严重的则需要综合治疗。所以要先评估再控制，尽快去血管外科完善相关检查，比如做B超，必要时做介入检查，根据结果控制，轻微的以调整生活习惯为主，避免剧烈活动，不要吃炸鸡等油腻的食物。严重的可以考虑手术干预，以免诱发和加重病情，之后穿宽松的衣服，特别是减少剧烈的运动，以防斑块脱落引起血栓。
高天│空军军医大学西京医院
2023/02/20收听(70222)
颈动脉有小斑块多数没有症状，治疗主要是药物治疗，以及生活习惯方面的治疗，具体如下： 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/06/09播放(47910)
颈动脉有小斑块多数没有症状，治疗主要是药物治疗，以及生活习惯方面的治疗，具体如下：
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/06/09播放(47910)
颈动脉斑块是指颈动脉血管内壁上有沉积物，... 王靖│中国医学科学院阜外医院 2024/07/03播放(1066)
颈动脉斑块是指颈动脉血管内壁上有沉积物，...
王靖│中国医学科学院阜外医院
2024/07/03播放(1066)
"颈动脉斑块治疗主要分为以下几个方面：1、轻度颈动脉斑块：斑块并没有对血管造成明显的狭窄或者比闭塞，也没有对血流造成什么影响，主要是保守治疗，通过饮食、运动和药物治疗。饮食上需要患者注意的是低盐、低脂饮食，多吃新鲜水果、蔬菜，多吃优质蛋白，药物上需要患者长期口服阿司匹林和他汀类的降脂药，并且定期复查；2、其他原因：颈动脉斑块经造成了内膜增厚，且导致血管明显狭窄，甚至闭塞，都需要到专业的血管外科进行评估后，选择合适的外科手术方式来解除颈动脉狭窄，甚至闭塞，常用的主要有开刀手术，即颈动脉内膜剥脱术和介入手术，即颈动脉支架植入术。所以需要根据患者自身的情况，选择合适的治疗方案。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/10/31收听(82852)
颈动脉斑块的治疗分为两类，一类是保守治疗，一类是手术治疗：1、保守治疗：对于斑块... 李天润│北京大学第三医院 2023/04/26播放(34006)
颈动脉斑块的治疗分为两类，一类是保守治疗，一类是手术治疗：
1、保守治疗：对于斑块...
李天润│北京大学第三医院
2023/04/26播放(34006)
"一旦出现颈动脉斑块，病人应进行影像学的检查，包括彩超或血管造影CTA，判断颈动脉斑块是否引起了颈动脉管腔的狭窄或闭塞。对于虽然存在颈动脉斑块，但颈动脉本身没有明显狭窄的病人，主要的治疗在于避免斑块进一步增长导致管腔狭窄。通常需要对所有引起动脉硬化的诱因，包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病，以及肥胖进行严格控制，同时，病人在生活中应注意健康饮食及体育锻炼。只有这样才能使动脉斑块的进展更缓慢，从而长时间保持稳定状态。如果影像学提示已经发生明显的动脉狭窄及闭塞，需要进行动脉内膜剥脱术或动脉内支架植入术，以恢复血流，避免发生大面积的脑梗塞危及生命。"
2023/12/09收听(93186)
"颈动脉粥样硬化斑块应该进行临床评估心脑血管事件的风险。如果患者年龄在50岁以上，又合并高血压、高血脂、高血糖、甚至心脑血管疾病等，应该积极地给予阿司匹林他汀类药物、抗颈动脉粥样硬化治疗；如果40岁的患者没有任何不适，查血脂、血糖、血压都在正常水平，仅查体发现颈动脉粥样硬化斑块，这种患者可以暂时不需要药物治疗，给予饮食控制、生活规律、定期复查颈动脉彩超。要根据患者的人群、年龄、危险因素决定是否服药治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2023/12/09收听(18802)
颈动脉位于特殊的部位，如果发现颈动脉的斑块，要引起重视。首先，要查血脂、胆固醇、甘油三酯是否较... 张小明│北京大学人民医院 2023/07/29播放(79290)
颈动脉位于特殊的部位，如果发现颈动脉的斑块，要引起重视。首先，要查血脂、胆固醇、甘油三酯是否较...
张小明│北京大学人民医院
2023/07/29播放(79290)
"颈动脉有斑块首先应该进行血管造影，以判断血管阻塞的程度或狭窄的程度。如果病人仅有斑块而没有血管的狭窄，这种情况应针对引起动脉粥样硬化的诱因，如高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等，进行严格控制，避免疾病继续向前发展引起管腔狭窄或闭塞，出现缺血的症状。如果已经发生了血管的狭窄或闭塞，且伴有头晕、头痛、一过性晕厥、黑蒙等症状，则应尽早进行颈动脉的内膜剥脱，或颈动脉内支架植入术，来恢复血运，以避免头部发生大面积的脑梗塞，甚至危及生命。"
2023/05/06收听(28990)
如果患者目前做体检发现颈动脉彩超当中有斑块出现，不需要紧张，有以下几种治疗方法：... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/11播放(49709)
如果患者目前做体检发现颈动脉彩超当中有斑块出现，不需要紧张，有以下几种治疗方法：
...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/11播放(49709)
颈动脉斑块的治疗取决于斑块的大小，是否造成了管腔的狭窄，以及斑块的性质是稳定性斑块，还是不稳定性斑块。如果斑块是稳定性斑块，而没有造成管腔的狭窄，一般可以采用口服他汀类降血脂药物，配合1-2种抗血小板药物不仅可以很好的控制斑块进一步进展，还可以防止斑块周围形成血栓。患者要戒烟、戒酒、控制三高、适当运动、清淡饮食。如果斑块较大，已经造成了管腔狭窄大于70%或者出现了临床症状，斑块虽然狭窄不足70%，但它是不稳定性斑块，容易脱落或者在其周围形成血栓。可以采用开刀进行颈动脉内膜剥脱术，可以完整的将内膜及其斑块切除，恢复颈动脉管腔，恢复颈动脉正常血流。
2023/04/16收听(79054)
什么是“颈动脉斑块”？我们都知道，脑中风是威胁生命的三大杀手之一，发病率、死亡率和致残率都很高。而将近一半的脑梗塞是由颈动脉狭窄引起的，颈动脉分叉部位就像...
王荣飞│聊城市第二人民医院
2023/10/04阅读(34323)
"颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，多发于颈总动脉的分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能是斑块增大，导致颈动脉管腔狭窄，引起颅内低灌注以及斑块脱落，形成栓子，导致颅内动脉栓塞。临床上通过对颈动脉的狭窄程度，以及斑块的形态学测定来对颈动脉斑块进行评价，从而判断其危害性。治疗主要包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。第一、生活方式的改变，包括戒烟，加强锻炼，控制体重，低盐、低脂饮食。第二、药物治疗，包括控制血压、血糖和血脂。抗血小板治疗：预防性的使用抗血小板药物，可以显著的降低缺血性脑血管疾病的发生率。可以每天口服阿司匹林或者氯吡格雷。强化的降脂治疗：多项临床研究均证实，他汀类药物可以稳定斑块，显著降低心脑血管事件的发生率和病死率，可以根据患者的情况，酌情使用他汀类药物控制血脂，服用的时候需要定时、定期监测肝酶和肌酶的变化。最后是手术治疗，手术的目的主要是预防缺血性脑卒中的发生。临床上根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性，结合患者的症状，决定是否手术，以及采用何种的手术方式。手术方式主要有两种，一种是颈动脉的支架植入术，一种是颈动脉的内膜剥脱术。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2023/12/01收听(97090)
湖北省中西医结合医院 温暖
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