武汉大学中南医院
心血管内科
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冠状动脉CT与冠状动脉造影的误差为5%-10%。冠状动脉CTA(CT血管造影)作为常用筛查冠心病手段，在门诊可以进行，对患者基础心率有要求，需要较整齐的心率。如果有房颤节律或频发室性早搏，做出来的结果可能会显示伪影，诊断结果会失去准确性。此外，心率过于缓慢或过快也会影响检查结果，如心率>80次/分的人群所获得的冠脉CTA准确性较低。
而冠脉造影术结果较为准确，因冠脉造影术为多体位投照，需住院检查，做术前安排和准备。但部分情况如桥血管影像学或心肌桥影像，冠状动脉CTA有一定优势。所以做冠状动脉CTA还是冠状动脉造影因人而异，如果病变可能性较小，只需做筛查，建议在门诊做冠状动脉CTA。但如果通过临床症状初步判断冠心病可能性较大，建议直接做冠状动脉造影，方便评估具体狭窄血管的部位、角度，有利于对后续是否支架置入术做具体判断。
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"做冠脉CT和冠脉造影各有利弊，CT的优势是比较便宜、相对无创，检查也比较快，患者接受程度比较高，除了可以看管腔，还可以看管壁的情况。它的劣势主要是准确性不够，存在一定的假阳性率、假阴性率。冠脉造影的优势是目前冠脉造影是诊断阻塞性冠心病的金标准，它的劣势是相对有创、复杂，价格也比较昂贵，患者接受度较低，做完以后还要进行监护，存在一定的风险。这要因人而异的做决定，如果患者是做筛查，可以考虑做CT。如果是想要确诊或者冠脉CTA已经发现有问题，建议患者一步到位，行冠脉造影会更好。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(29810)
冠状动脉CT和冠状动脉造影比较，冠状动脉造影更好，具体情况如下：1、冠状动脉CT... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/02播放(65317)
冠状动脉CT和冠状动脉造影比较，冠状动脉造影更好，具体情况如下：
1、冠状动脉CT...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/02播放(65317)
"冠脉造影和冠脉CT的区别为冠脉造影是微创手术，一般选腕部的桡动脉搏动点为穿刺点，置入鞘管、导丝、导管至主动脉根部的冠状动脉开口处，注射造影剂显示心脏血管。冠状动脉造影是患者动脉大血管病变诊断的金标准，价位较高，一次冠脉造影手术费用需要5000元左右。冠状动脉CT为无创，价位较低，1600元左右，冠脉CT是通过CT平扫胸部、计算机后台重建冠状动脉血管的检查，易形成伪影。多排螺旋CT的排数越多，片子质量越好，但冠脉CT对于患者的心率要求略高，要求患者心律整齐，在60-70次\/分，冠脉CT诊断冠心病、大血管病变有局限性，不如冠状动脉造影更直观。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/19收听(33376)
冠脉CT检查是静脉注射造影剂后再行相关CT检查形成的静态影像，判断冠状动脉是否有钙化和狭窄。而... 惠慧│海南省中医院 2020/06/04播放(72881)
冠脉CT检查是静脉注射造影剂后再行相关CT检查形成的静态影像，判断冠状动脉是否有钙化和狭窄。而...
惠慧│海南省中医院
2020/06/04播放(72881)
冠脉造影可发现冠脉病变，是冠心病检查的金标准，在动态检查过程中，可清晰的发现心脏血管狭窄部位、... 刘晓红│鄂钢医院 2018/06/20播放(77923)
冠脉造影可发现冠脉病变，是冠心病检查的金标准，在动态检查过程中，可清晰的发现心脏血管狭窄部位、...
刘晓红│鄂钢医院
2018/06/20播放(77923)
对于冠心病我们并不陌生，这是心血管内科的一个常见病。一旦身体突感心前区疼痛，通常就与冠心病有关了。对于冠心病采取什么样的治疗方式，首先是必须了解冠脉狭窄的具体...
张俊相│威县第二人民医院
2018/11/13阅读(3057)
"冠脉CT和冠脉造影的适应症主要有以下几个方面：第一、冠心病的诊断，冠脉CT和冠脉造影都是可以用于患者有明显的胸闷、胸痛，高度怀疑冠心病，但是心电图改变不明显，不能确诊。这种情况下就需要通过冠脉CT或冠脉造影，明确冠状动脉血管有无狭窄以及狭窄的部位和程度。第二、冠心病的治疗，在已经确诊冠心病的情况下，如果要判断是否适合做冠脉植入支架，需要提前做冠脉CT或冠脉造影，对指导后期的治疗提供明确的诊断依据。第三、指导后期的治疗，在植入支架的情况下，如果半年以内，一般都需要再做冠脉CT或冠脉造影看一下支架是否保持通畅状态，以便确定下一步的治疗方案。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/08/08收听(70703)
冠脉CT就是常说的心脏增强CT，属于无创检查，是通过在外周血管内注入对比剂，经过CT扫描后通过... 孙春娟│烟台毓璜顶医院 2020/06/03播放(96993)
冠脉CT就是常说的心脏增强CT，属于无创检查，是通过在外周血管内注入对比剂，经过CT扫描后通过...
孙春娟│烟台毓璜顶医院
2020/06/03播放(96993)
"冠脉CT与冠脉造影，都是目前临床上用来诊断冠心病的常用检查方法。冠脉CT可以看冠脉的走行、起源，以及管腔有没有狭窄、斑块等情况。冠脉造影目前是诊断冠心病的金标准，因为冠脉CT在某些冠脉病变有斑块的时候，对管腔的狭窄程度可能评价不是很准确。比如有多发的斑块形成，伴管腔的狭窄，由于斑块的原因以及切面的原因，不能完全显示冠脉的病变程度，我们还需要进一步进行冠脉造影去诊断。目前认为最准确的正确诊断冠脉疾病的方法还是冠脉造影，对于接受不了冠脉造影或者有顾忌的病人，可以选择相对无创性的冠脉CT检查。"
尹翔│浙江大学医学院附属第一医院
2019/08/27收听(84286)
"冠脉CT是无创性的检查，可以在门诊完成，而且躺在做CT的床上直接从静脉置入造影剂，然后就可以显影心脏的血管，但是它的准确性不是最高，如果碰到患者配合得不是很好会出现错层伪影，出现钙化病变，这时冠脉CT对于血管的狭窄程度的评估就会受到局限。冠脉造影检查是有创性的检查，患者需要住院完成，而且在做检查之前需要了解患者的肝肾功能、凝血功能、介入常规等相关指标。如果患者身体状态达到了可以进行冠脉造影检查的条件，才可以前往导管室进行检查。它是有创性的检查，意味着需要通过手臂的桡动脉，或者从大腿根部的股动脉穿刺，送入导管到心脏血管部位进行显影，可以清晰地显影心脏的血管，从而能够进行准确的判断，其准确性远高于冠脉CT。如果患者症状非常典型，或者患者想通过更准确的检查将心脏的血管搞清楚，冠状动脉造影检查是优先考虑的项目，因为其是诊断冠心病的金标准。平时所谈到的患者是否需要进行支架的植入，一定是基于冠脉造影的检查结果作出判断，因为冠脉CT无法提供最准确的信息，所以冠脉造影检查是临床上诊断冠心病最可靠的项目，所提供的信息远远高于冠脉CT。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(60267)
冠脉CT与冠脉造影以下几个方面进行区别：1、价格：冠状动脉增强CT即冠脉CTA，... 马景涛│河北医科大学第四医院 2020/04/22播放(59650)
冠脉CT与冠脉造影以下几个方面进行区别：
1、价格：冠状动脉增强CT即冠脉CTA，...
马景涛│河北医科大学第四医院
2020/04/22播放(59650)
冠状动脉CT与冠状动脉造影的区别，具体如下：1、冠状动脉CT是一种无创的影像学检查，通过静脉注射碘造影剂，观察冠状动脉血管的情况，了解是否有血管的狭窄。2、冠状动脉造影是有创的检查方式，可通过桡动脉或者股动脉进行穿刺，然后送入导管，进行碘造影剂的显影，了解冠状动脉血管的情况。如果发现有局限性血管狭窄，可以给予球囊的扩张或者冠状动脉支架的置入。上述两种检查的区别是一个是无创检查，另一个是有创检查，且给予造影剂的剂量也不同，一个是单纯的检查，另一个可以在检查的同时给予相应的处理。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/06收听(31845)
冠脉CT是通过CT的方式，给患者打上造影剂，来看冠状动脉的病变的情况。原理是打上药以后，CT是... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(78190)
冠脉CT是通过CT的方式，给患者打上造影剂，来看冠状动脉的病变的情况。原理是打上药以后，CT是...
2023/06/07播放(78190)
"冠脉CT就是指的冠状动脉CTA。只是临床上有些患者不明白，通常把它叫做冠脉CT，其实是血管成像的片子，是在CT室做的，通过静脉注入造影剂，在CT下经过数字成像模拟之后，能够发现冠状动脉是否存在病变。这个检查患者比较容易接受，因为是无创的检查，而且价格比较便宜。冠状动脉造影，是在放射线下做，是心内科医生做。除了能看到冠状动脉的狭窄部位、狭窄程度之外，还能看到血管的血流情况，侧支循环情况以及血流速度等。因为做冠脉造影的时候，是动态的过程，所以比冠脉CT更加精确，更加能发现问题。当然是微创的手术，而且费用也比较昂贵，所以有些患者不容易接受。如果只是单纯体检，可以选择冠脉CT检查。如果患者有胸闷、气短、胸疼的症状，建议冠状动脉造影检查。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/28收听(16610)
"冠脉CT和冠脉造影都是想看清冠状血管结构的操作方式，冠脉CT是从外周打造影剂，一般需要100ml的造影剂，通过循环达到冠状血管以后在冠状血管用CT的方式来显影，看到冠状血管的血流情况。而冠状动脉造影是在导管室中进行的，在桡动脉或者股动脉上穿刺进管后达到心脏的冠状动脉，随后在冠状动脉上打造影剂看冠状血管的问题，通过不同的体位进行检测。其显示的主要区别就是冠状动脉造影的时候能够看到很清晰的实时影像，而且各个角度看的比较完整，除了血管的粗细以外还包括了血流的状况，在冠脉造影上可以显示，冠脉CT只能显示冠状动脉结构性的状况，虽然各个角度都能看的很好，而且对于整体来讲，其没有太大的操作风险，但因其成像的问题，对于冠状动脉近中段的血管显影比较好，偏远端的血管显影不太清晰。冠状动脉CT以及冠状动脉造影的成像过程都需要造影剂，所以都存在过敏的风险，也就是造影剂过敏的风险，在使用前都需要进行相应的问诊。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/02/29收听(43821)
冠脉CT是通过CT拍片，经过数字成像模拟冠脉系统，显示冠脉是否存在病变，属于非介入式的无创性检... 郭秀兰│银川市第一人民医院 2019/04/19播放(93936)
冠脉CT是通过CT拍片，经过数字成像模拟冠脉系统，显示冠脉是否存在病变，属于非介入式的无创性检...
郭秀兰│银川市第一人民医院
2019/04/19播放(93936)
不少怀疑冠心病的朋友，近年来听到最多的话恐怕就是冠造放支架。冠造，也就是冠状动脉造影，长期以来被视为是冠心病诊断的“金标准”，也是严重冠脉狭窄放置支架的前凑。...
罗仁│南方医科大学中西医结合医院
2017/10/26阅读(51840)
"冠脉增强CT与冠脉造影各有利弊，冠脉CTA的优势是比较便宜、相对无创，检查也比较快，患者比较能接受，可以看管腔，也可以看管壁，主要用来筛查冠心病，它的缺点就是存在一定的假阳性率。冠脉造影的优点就是准确，目前临床上还是把冠脉造影作为诊断阻塞性冠心病的金标准。它的劣势就是它相对复杂，价格比较昂贵，患者的接受程度比较差，而且术后要进行监护，存在一定的风险，所以要根据临床的情况而选择。如果是用来筛查，可以做冠脉增强CT。如果是用来确诊或者CTA(冠脉增强CT)已经有问题的患者，可以直接行冠脉造影检查。"
2020/02/04收听(68495)
"冠脉造影是目前确诊冠心病的最佳检查方法，可以用于冠心病、心绞痛、重度血管狭窄疾病的治疗。造影就是通过微创的方法，在患者的手腕部或者腿部动脉中送入一根非常柔软、细小的导管通道到冠状动脉，注射造影剂显示冠状动脉的情况，如果有狭窄、扩张、阻塞和其他异常情况时，可以一目了然，显而易见，非常直观的了解冠状动脉的走形直径、形态、分布，是诊断冠状动脉疾病的金标准。冠脉造影是心血管疾病中最为重要的诊断、治疗手段，通过冠脉造影检查可以更好指导临床上疾病的治疗，对不典型心绞痛的患者，可以给予明确诊断，对并非心绞痛的患者，也可以更好进行鉴别。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/15收听(55806)
"冠状动脉造影检查，是利用血管造影机通过特制定型的心导管经皮穿刺右手桡动脉或下肢股动脉，至升主动脉根部，然后插至左或右冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉显影，就可以清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶存在。对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等，作出明确诊断决定治疗方案，还可以用来判断疗效。心电图、心脏彩超均不能完全确诊冠心病，不能有效显示心脏血管的狭窄程度。所以，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/22收听(82821)
北医三院 王雪梅
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