北京中医药大学东直门医院
泌尿外科
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引起后尿道损伤最常见的原因是骨盆骨折,骨盆骨折导致后尿道损伤的原因,要明确两个概念,首先是后尿道的位置。男性的后尿道包括前列腺段的尿道和膜部尿道,在此之前的尿道就是前尿道。
其次就是尿生殖膈,尿生殖膈是肌性结构,包括尿生殖膈上肌膜、尿生殖膈下肌膜以及中间的会阴深层肌等结构组成尿生殖膈。其是固定在骨盆壁上的肌肉和筋膜组成的结构,后尿道就要穿过尿生殖膈进入到前尿道。
当骨盆骨折时,骨盆壁就会带着尿生殖膈发生移位。此时就会对后尿道产生剪切一样的力量,导致前列腺尖部这个位置,后尿道发生撕裂或者彻底撕脱的情况。如果是完全撕脱,可以把前列腺从尿生殖膈上完全离断开,患者膀胱里面的尿液完全排不出去,即后尿道的损伤。
后尿道损伤一般来说比较严重,因为后尿道损伤都合并骨盆骨折,患者的出血量很大。这时一般情况下要及时进行手术处理。
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后尿道损伤常见的原因是外伤,如骑跨伤,后尿道突然硌到硬的物体上称为骑跨伤,可能会造成后尿道断裂... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/24播放(81306)
后尿道损伤常见的原因是外伤,如骑跨伤,后尿道突然硌到硬的物体上称为骑跨伤,可能会造成后尿道断裂...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/24播放(81306)
前尿道损伤,最常见的原因是会阴区骑跨伤,往往见于高处坠落,会阴区骑跨在硬物之上而导致前尿道损伤。还可见于外力或者暴力直接打击,主要见于男性,因为男性的前尿道位于阴茎悬垂部,所以可以直接受到暴力作用,而导致阴茎损伤及前尿道损伤。当发生前尿道损伤时,可以出现明显的疼痛伴尿道出血、排尿困难的症状。严重患者可以造成会阴区巨大的血肿形成,甚至可以造成失血性休克的表现。患者会出现极度排尿困难,此时需要立即到医院进行处理,先进行局部外伤处理试行导尿。如果导尿管能通过前尿道,则留置导尿管给予抗感染治疗,保守治疗即可痊愈,但是如果发生损伤以后,出现部分断裂或者完全断裂,则需要住院手术治疗,进行前尿道吻合手术恢复尿道连续性,恢复患者正常的排尿功能。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/04收听(99142)
前尿道损伤最常见的原因是骑跨伤,在临床上尿道损伤最常见的病人是男性病人,女性发生尿道损伤概率非... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/05/12播放(79506)
前尿道损伤最常见的原因是骑跨伤,在临床上尿道损伤最常见的病人是男性病人,女性发生尿道损伤概率非...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/05/12播放(79506)
"前尿道的损伤病因如下:1、最常见的是尿道外暴力闭合损伤,主要的原因是会阴部骑跨伤,损伤前尿道的尿道球部。典型的会阴部骑跨伤多发生于高处,跌落骑跨于硬物上或者会阴部遭到了直接的打击伤。3、尿道内的暴力损伤,尿道内的暴力损伤多为医源性损伤,由于经尿道手术或者操作增多,近年来这一类损伤有增加的趋势。3、尿道外暴力开放性损伤,比如枪伤或者刺伤,这种穿透性的损伤比较少见。4、非暴力性的尿道损伤,发生的概率更少,常见的原因有化学药物烧伤、烧灼伤等。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23收听(14925)
"尿道损伤的原因一般来说是以外力为主,男性发生尿道损伤的比较多,因为女性尿道比较短,发生尿道损伤的可能性相对来说就比较少。男性尿道分前尿道和后尿道,前尿道以骑跨伤为主,就是病人骑跨在一个坚硬的物体上面,例如骑自行车被横杠给撞到,另外一种是以骨折、摔伤、车子挤压伤导致的骨盆骨折导致的后尿道损伤。还有一种现在比较常见的就是医源性的损伤,因为各种经尿道的手术开展的比较多,医源性的损伤也是比较常见的。"
高强利│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/12收听(84897)
"尿道球部损伤常见的症状,1、尿道口滴鲜血,损伤发生于会阴区的骑跨伤,这时导致尿道球部海绵体出血,血液涌向尿道,从尿道口滴沥出来。2、尿道内疼痛和会阴区胀痛,与暴力直接损伤而导致局部疼痛有关。3、会阴区的血肿,依据受伤程度的不同,血肿的程度也不同。当海绵体出现出血较大,蓄积在会阴区可以出现会阴区明显的肿胀,伴有淤血、淤斑。4、排尿困难,尿道球部损伤以后发生尿道断裂,这时尿液无法顺利通过尿道排出体外。患者自觉憋尿感,但是无法通过尿道排出尿液,需要进行导尿或者进行手术的恢复尿道连续性,才可以恢复正常的排尿。5、可以伴有尿外渗,尿道断裂以后尿液由断端渗向周围的皮肤,而表现为会阴浅袋积聚有尿液,或者存在有会阴区皮肤及具有尿液性的囊肿等。"
2019/11/12收听(24139)
生活中骨盆骨折损伤原因多由高能外伤所致,如车祸、高处跌落损伤都属于暴力损伤。根据目前统计骨盆骨... 张熙辉│海南省中医院 2019/10/10播放(77169)
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张熙辉│海南省中医院
2019/10/10播放(77169)
韧带连接骨与骨,为明显的纤维组织,或者附着于骨表面与关节囊的外层相融合。它的作用主要是加强关节... 罗佩强│海南省第三人民医院 2019/01/16播放(89628)
韧带连接骨与骨,为明显的纤维组织,或者附着于骨表面与关节囊的外层相融合。它的作用主要是加强关节...
罗佩强│海南省第三人民医院
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尿道膜部是后尿道损伤最常见的位置,后尿道主要包括尿道膜部和尿道前列腺部,此处损伤常见于骨盆骨折... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2022/02/11播放(85226)
尿道膜部是后尿道损伤最常见的位置,后尿道主要包括尿道膜部和尿道前列腺部,此处损伤常见于骨盆骨折...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2022/02/11播放(85226)
急性肾损伤最常见的原因包括肾前性原因、肾性原因和肾后性原因。急性肾损伤,首先是肾... 马强│中国人民解放军总医院 2021/01/04播放(52743)
急性肾损伤最常见的原因包括肾前性原因、肾性原因和肾后性原因。
急性肾损伤,首先是肾...
马强│中国人民解放军总医院
2021/01/04播放(52743)
"急性肾损伤常见的原因可以分为肾前性、肾性和肾后性,肾前性主要是各种原因的体液丢失和出血,有效动脉血容量减少以及肾灌注减少和肾脏血流动力学改变。主要原因见于脱水,比如急性胃肠炎导致腹泻、消化道出血、各种休克和心力衰竭。肾性的急性肾损伤主要根据病因和病理变化,可以分为肾中毒性和肾缺血性。肾中毒性有内源性毒素和外因毒素,外形毒素见于抗生素,比如林可霉素、左氧氟沙星,还可以见于X线造影剂、重金属磺胺类药物、灭虫药、生物毒素。内源性毒素主要见于肌红蛋白、血红蛋白,比如溶血性贫血、挤压伤。肾缺血性的常见病因主要是见于大出血、大手术、烧伤、感染性休克,还见于肾血管肾组织病变,比如急进性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、流行性出血热、妊娠毒血症、肾动脉栓塞等。肾后性主要见于急性尿路梗阻,梗阻可发生在从肾盂到尿道的尿路中的任何一个水平。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/09收听(88916)
临床上导致急性肾损伤的原因较多,常见原因如下:1、肾前性原因:腹泻、失血性休克等... 苏白海│四川大学华西医院 2018/07/09播放(89647)
临床上导致急性肾损伤的原因较多,常见原因如下:
1、肾前性原因:腹泻、失血性休克等...
苏白海│四川大学华西医院
2018/07/09播放(89647)
"导致患者在运动的过程中出现损伤,这种情况下的原因就是,可能是患者在运动前没有做好有效的准备,比如没有做好热身运动以及穿戴好护具等,所以这时就会可能导致患者出现运动的损伤,这时如果出现运动损伤的时候,一定要及时的对局部进行处理。如果患者在运动的时候导致局部肌肉出现扭伤,或者拉伤的情况下,这时一定要进行立即停止运动,对局部进行冷敷,改善这种肿胀疼痛的情况。如果情况严重的时候,一定要到医院进行相关检查,比如拍局部的正侧位片,或者做局部的磁共振检查,则可以判断局部损伤的情况。如果损伤较轻者建议患者注意休息,平时可以在受伤时的48小时内对局部进行冷敷,48小时之后进行热敷,可以有效的缓解运动损伤的情况。另外,如果有严重的损伤的时候,一定要建议进行手术治疗,避免引起后期肢体功能的障碍情况。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(59668)
"造成牙体损伤最常见的原因有以下几点:一、外力的作用,如果外力比较轻微,如吃饭的时候咬到硬物硌到牙齿,可以造成牙震荡。如果是受到了比较剧烈的外力,比如受到外伤,就会引起牙脱位或者是牙折。二、单纯的机械摩擦作用,由于反复的摩擦可以造成牙齿的磨损,造成牙咬合面高度降低。三、社会心理因素,由于工作和学习的压力造成情绪紧张、焦虑,就有可能出现磨牙症,也会造成牙齿咬合面的反复磨耗。四、咬合关系,比如出现咬合面的早接触点或者有咬合关系异常,可以造成磨牙症,也可以造成楔状缺损、牙隐裂。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/08收听(35156)
"尿道损伤的治疗:首先尿道损伤分前尿道的损伤和后尿道的损伤,从病理上来说可以有挫裂伤,有部分的断裂伤、完全断裂这几种情况。首先说挫伤。一般的小挫裂伤,患者多喝开水,口服一点抗生素预防可能发生的感染就可以了。如果说尿道的部分裂伤导致了患者排尿困难,一般可以留置导尿管,留置1-2周以后拔出导尿管就可以了,在这期间要用一些消炎药控制可能发生的感染。如果说尿道完全断裂,导尿管也不容易插上去,这时可能要做手术。现在的手术分两种方式,一种是传统的开放手术,另外就有各种的微创手术,例如用尿道镜进行尿道会师等等,这样需要的时间可能稍微长一点,后期要定期的做尿道扩张也需要大概2-3个月的时间。"
2017/10/13收听(77601)
"尿道损伤分为具体情况来进行治疗。如果尿道损伤比较轻度,可以尝试插导尿管来进行处理,轻度的尿道损伤,它的临床症状可能是尿道口会有血性的液体。如果导尿管能够插进去,说明损伤比较轻微,可以保留导尿管1-2周的时间,然后再拔掉导尿管,可以观察患者排尿的具体情况。如果排尿正常,一般没有多大问题;如果排尿不正常,需要进行定期的复查。如果尿道损伤比较严重,处理起来就比较麻烦,可以尝试插导尿管,有可能插不进去。当导尿管插不进去的时候,建议做膀胱造瘘,等到3个月之后,可以做输尿管镜检查术,明确尿道损伤的严重程度。另外,也可以做尿道开放手术来进行吻合,改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/06收听(95376)
"尿道损伤,根据损伤的严重程度分为尿道挫伤、尿道裂伤和尿道断裂。尿道挫伤是损伤中最轻的,只有黏膜和肌层的损伤,尿道的完整性是良好的,小便时可见少量血尿,通过保留导尿管一个星期左右,可以自行恢复,预后良好,在保留导尿管期间,要多饮水。尿道裂伤是指尿道已裂开,尿道完整性好,尿道口可以有较多的鲜血流出,需要保留导尿管一个月左右,要进行抗炎治疗,口服盐酸左氧氟沙星片,损伤部位慢慢可以恢复。尿道断裂是尿道损伤中最严重的,指尿道完全断裂,导尿管已经无法插入,会阴部会出现血肿,需要做尿道吻合术。术后需长期保留尿管,但仍有很大可能会出现尿道狭窄,需要定期复查尿道。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(47004)
"尿道损伤的临床表现如下:一、首先就是疼痛,疼痛主要以下腹部疼痛和耻骨联合会阴部疼痛为主,疼痛会因为拉尿而加重。二、出血。尿道会滴血,但是流血一般来说不会很重,出血流到外面,叫尿道滴血。三、引起阴囊血肿。四、可引起尿外渗。尿道出血严重的时候可以导致患者感到心慌、胸闷、出冷汗,最后血压下降,可以导致休克。还有病人拉尿的时候疼痛,因为畏惧疼痛,会出现排尿困难的症状,严重的时候可以形成尿潴留,也就是尿不出来。直肠指诊的时候,有时可以触及到前列腺是浮动的。"
2017/10/12收听(75551)
"尿道损伤因其部位不同,而症状不相同。临床上常见的为男性尿道损伤,女性尿道损伤很少发生。男性尿道分为前尿道和后尿道,前尿道为悬垂部尿道和球部尿道,多见于患者外伤后、骑跨于硬物之上而出现损伤,或锐器、刀割等,损伤后的表现为尿道外口滴鲜血伴排尿困难。后尿道分为膜部尿道和前列腺部尿道,通常发生于骨盆骨折后,将尿道断裂,损伤发生后,患者出现会阴及耻骨上的疼痛,伴无法排尿,可有尿外渗,出现于下腹壁及阴囊的尿液渗入、水肿。前列腺部尿道,外伤损伤的可能性较小,损伤多为医源性损伤,损伤后出现排尿困难或血尿。"
2018/11/13收听(25054)
尿道损伤包括前尿道损伤和后尿道损伤,多为外伤导致。前尿道损伤主要为器物损伤;后尿道损伤分为球部... 唐迎九│天津市第三中心医院 2018/05/22播放(79981)
尿道损伤包括前尿道损伤和后尿道损伤,多为外伤导致。前尿道损伤主要为器物损伤;后尿道损伤分为球部...
唐迎九│天津市第三中心医院
2018/05/22播放(79981)
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