上海长征医院
神经内科
手机浏览
头部炸裂样疼痛，病因比较严重，常有生命危险，包括颅内压突发增高、蛛网膜下腔出血。患者主诉之前没有经历过此类剧烈头痛，难以忍受，伴恶心、呕吐。患病年龄段分布较宽，可能是年轻人、老年人、中年人。就诊查体可能会出现颈部抵抗，出现克氏征、布氏征等脑膜刺激征阳性，部分患者还伴随精神症状。
做头颅CT时无明显变化，某些患者沟回处会出现异常兴奋，此时提示蛛网膜下腔出血，原因基本是动脉瘤导致。如果无法诊断疾病，可能需要做腰穿，如果是血性脑脊液，提示蛛网膜下腔出血，要神经外科、神经内科联合治疗。
分享:
"头炸疼一般是指头疼得比较剧烈，对于头炸疼，可以见于脑出血，特别是脑叶的出血，由于出血刺激，可以出现血管痉挛，病人就可以出现头部的剧烈疼痛，严重的时候可以伴有恶心、呕吐，一般查头部CT可以确诊。头炸疼也可以见于部分高血压脑病的患者，由于血压特别高，高到200\/100mmHg以上，病人就可以出现头部的剧烈疼痛，严重的时候也可以出现恶心、呕吐。头炸疼也可以见于部分蛛网膜下腔出血的病人，可以见于自发性的蛛网膜下腔出血，也可以见于由外伤引起的蛛网膜下腔出血。由于血液在蛛网膜下腔刺激，可以导致脑血管痉挛，病人可以出现剧烈的头痛，严重的时候可以影响生命。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/14收听(55456)
头一炸一炸的疼，需要考虑是原发性头疼或继发性头疼，不同疾病有不同处理方法。常见分析如下： 国红│北京医院 2021/08/30播放(67053)
头一炸一炸的疼，需要考虑是原发性头疼或继发性头疼，不同疾病有不同处理方法。常见分析如下：
国红│北京医院
2021/08/30播放(67053)
"头一炸一炸的疼，一般考虑是因为偏头痛发作所引起，还会伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。病毒感染引起的神经痛也是一阵一阵的针刺样头痛，丛集性头痛也比较严重，会有一侧眼睛周边的头痛，也是一阵一阵的发作。还有颞动脉炎，颞动脉发炎引起的头痛，也可以是头一炸一炸的疼。对于鼻窦炎，特别是额窦部位的炎症会刺激神经，出现头痛，表现为一炸一炸的疼。眼睛的病变，特别是青光眼造成眼压升高，也可以表现为头痛的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(70626)
患者头要炸了，说明头痛的程度比较重，这种情况患者要立即就诊院，完善头部CT检查，要排除严重的疾病，比如蛛网膜下腔出血、脑出血或脑部的肿瘤大面积脑梗死类的疾病。患者头要炸了原因有很多的方面，如果患者头疼，伴有脖子僵硬、肢体的疼痛、偏瘫等问题，考虑存在脑炎或脑膜炎，必要的时候要进行腰椎的穿刺进行明确。如果排除了严重问题的情况下，患者经常发作的头要炸了，头痛程度比较剧烈，考虑是功能性的头痛，患者在平时发作的时候，可以对症的口服镇痛的药物进行治疗，比如口服布洛芬缓释胶囊、氨酚待因片或佐米曲普坦类的药物，缓解患者头痛的症状。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/03收听(32344)
如果突然之间出现剧烈头痛，感觉头痛得要炸开，尤其如果还有恶心、想吐，甚至喷出来的呕吐物，眼睛看... 陈锶│中南大学湘雅医院 2023/03/16播放(63358)
如果突然之间出现剧烈头痛，感觉头痛得要炸开，尤其如果还有恶心、想吐，甚至喷出来的呕吐物，眼睛看...
陈锶│中南大学湘雅医院
2023/03/16播放(63358)
头痛症状如何缓解，需要对头痛做出正确判断以及明确病因。若存在炸裂般头痛，其治疗如下：<...
头痛症状如何缓解，需要对头痛做出正确判断以及明确病因。若存在炸裂般头痛，其治疗如下：
岳培建│郑州大学第一附属医院
2021/07/12播放(55798)
"爆炸样头痛只是针对头痛性质的描述，多是由于疾病引起，但不能一概而论。引起头痛的病因主要包括蛛网膜下腔出血、可逆性全脑血管痉挛综合征、脑动脉瘤、颈动脉夹层、椎动脉夹层。以上疾病相对来讲需要引起警惕，特别是对于首次发作头痛的病人需要进行及时的诊断和治疗，而且需要进行相关的检查才能明确，包括头部CT、头部CTA、颈部CTA。除此之外，还有可能是中枢神经系统感染、中枢神经系统血管炎，此类疾病也需要相关的检查，包括腰椎穿刺、头部CTA等才能明确。部分原发性头痛，在某些情况下也可能会引起爆炸样头痛，包括阵发性偏侧头痛、偏头痛等。对于头痛的诊断需要结合头痛发作的特点、部位、时间、诱发和缓解因素、伴随的症状，以及相关的检查、检验进行综合判断，针对剧烈头痛可以给予遵医嘱使用镇痛药缓解。"
胡丹│武汉大学人民医院
2020/05/15收听(65284)
"头疼的原因比较多见，根据发病的时间可分为持续性和短暂性。持续性的头疼患者头疼时间比较长，或者是呈现逐渐加重的状况，可见于器质性的脑部疾病，常见的有脑血管疾病、脑肿瘤。由于长时间睡眠不足，经常熬夜，患者精神状态不佳，压力过大，引起的神经性头痛，除了去除病因外，还可以给予调节情绪药物使用。短暂性的头疼可见于患者近期受到病毒性感染，出现有发烧、感冒等症状表现为头疼。中老年的患者有高血压疾病，若不规律服用降压药物，血压控制欠佳，或活动后由于心脏负荷增加，会进一步导致血压增高，都会出现头疼的症状，要按时应用降压药物。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(54421)
"患者突然之间出现了头痛，头快炸了的症状，说明头痛的程度是比较剧烈的，需要结合患者的发病形式，还有其他的伴随症状进行处理。如果患者是在活动的时候，或者情绪激动以后，突然出现这种头炸裂样的疼痛，要考虑是急性的脑血管疾病引起的。比如常见的蛛网膜下腔出血或者脑出血，患者就会出现剧烈的疼痛，可能还会伴有恶心、喷射样的呕吐，或者肢体的活动不灵活，严重时甚至出现昏迷，一定要及时的就诊医院进行检查，还有处理。还有患者这种头快炸了，如果是在熬夜，通宵不睡觉以后出现的，考虑是大脑疲劳，脑神经功能紊乱引起的，可以对症口服止疼的药物来缓解头痛。如果患者头快炸了的疼痛，还伴有恶心、呕吐、发热、脖子僵硬，要考虑是存在着颅内感染，要就诊医院进行脑脊液的检查，还有血常规检查，再进行治疗。"
2019/08/30收听(89980)
头部像炸裂一般的疼痛有以下几种常见情况：1、蛛网膜下腔出血：头部像炸裂一般的疼，... 国红│北京医院 2023/04/06播放(63702)
头部像炸裂一般的疼痛有以下几种常见情况：
1、蛛网膜下腔出血：头部像炸裂一般的疼，...
2023/04/06播放(63702)
总是头疼应去医院进行检查，常见有以下几种情况：1、高血压：患者应及时测量血压，检... 国红│北京医院 2023/04/08播放(69406)
总是头疼应去医院进行检查，常见有以下几种情况：
1、高血压：患者应及时测量血压，检...
2023/04/08播放(69406)
引起头后面疼的原因有很多，主要有以下几个方面：1、颈椎病，颈部肌肉劳损可牵扯肌肉附近的血管以及神经引起头痛的症状，严重者还会出现恶心、走路不稳、手臂麻木等症状，完善颈部检查即可明确诊断，其治疗可以服用颈复康颗粒，结合中医理疗可改善症状。2、枕神经痛，主要表现为后枕部阵发性针扎样疼痛，由精神压力大、作息紊乱、受凉等因素可诱发，发作期间可服用止痛药物对症处理，如加巴喷丁胶囊、卡马西平片等，也可以应用营养神经类的药物，比如甲钴胺、维生素B1等。3、脑血管疾病，如脑出血、大面积脑梗塞可引起颅内压增高，出现头痛、喷射性呕吐等症状，完善头部相关检查即可明确诊断。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/30收听(67448)
头突然疼可能是由于情绪激动、紧张引起的，平时要注意保持心情舒畅，不要给自己太大的压力。当然也不能排除是由于高血压引起的，平时在饮食上也要多加注意，尽量避免吃高脂肪的食物，定期到医院测量自己的血压，如果血压异常及时吃一些降压药来缓解。也可能是感冒的前兆，建议多喝水可以及时吃一些感冒灵颗粒来预防感冒。还有脑部方面的疾病也会出现头疼这种症状，比如脑血栓、脑梗塞等，为了安全起见建议及时到医院做一个脑CT或者是核磁共振。头突然疼也可能是神经性的头疼，可以口服布洛芬缓释胶囊进行缓解，同时要注意头部保暖不要着凉。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/16收听(92380)
"头前面疼，也就是前额部的疼痛，这种情况的原因有很多，首先需要做头颅的CT或者磁共振检查，排除颅内的病变。如果不是颅内的病变，头疼归纳起来有几种情，具体如下：第一、原发性头疼，比如常见的偏头疼，表现为中度到重度的血管波动样的头疼，在头疼之前会有视物闪光或者是暗影等先兆。其次冲击样头疼，也可以表现为前面的剧烈的头疼，同时还会有眼部充血、流泪、眼睛红等症状。第二、五官科疾病引起的头前面疼，比如青光眼可以引起前额部的疼痛，可以在眼科测眼压。如果眼压增高，就可以考虑是青光眼引起的头前边疼。其次鼻窦炎、额窦炎也可以引起头前面疼。第三、还有功能性的因素，因为精神紧张、过度疲劳、睡眠不足等，也会引起前额部的疼痛，属于紧张性头疼。建议先到医院去做相关的检查，明确病因之后，再给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/21收听(50557)
头疼在临床上是非常常见的症状，患者如果出现偶尔发作的头痛原因有很多，最常见的与以下几方面因素有关：一、患者在过度的劳累、休息不好的时候，情绪紧张的状态下容易出现头偶尔的疼痛。二、感冒、发烧后体温升高超过37.5℃，在体温中枢调节下人体会产生过多的前列腺素，也会导致患者出现头痛的问题，还可能伴有肌肉酸疼、周身乏力、咳嗽、打喷嚏等感冒的症状。三、考虑是原发性头痛引起，比如偏头痛的患者常因情绪紧张，饮食方面不注意，休息不好等就会诱发头痛发作。
2019/12/05收听(85235)
"头一边疼痛主要有以下几种原因：1、偏头痛，偏头痛是造成一边头疼最常见的病因，偏头痛的临床特征就是一侧前额或颞部搏动性头痛，可伴恶心、呕吐、怕光、畏声等症状。2、脑出血，脑出血的病人会感觉出血一侧的头部剧烈胀痛，可伴有喷射性呕吐以及偏瘫、失语、意识障碍等症状。3、颅内静脉窦血栓形成，这类病人也可出现病灶一侧的头痛症状，可伴随恶心、呕吐、视物模糊等情况。4、肿瘤，一侧大脑半球或小脑肿瘤也可造成病灶侧的头痛，比如脑膜瘤、胶质瘤等。5、前庭神经元炎，患者也可出现一侧头疼，还可伴有发热、头晕、共济失调等症状。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/10收听(99068)
"导致一直出现头疼的症状，有可能和长时间的睡眠质量不好、睡眠的时间不足、过度疲乏，影响脑部血液循环有关系。生活和工作中的压力过大、过度焦躁、紧张、情绪不稳定、经常生气、激动、遇到问题经常冥思苦想等，也有可能导致头疼。频繁的头疼，也有可能和鼻窦炎、筛窦炎等有关系。患有脑血管疾病，如脑梗塞、脑出血、脑动脉硬化等导致脑血管痉挛，脑缺血、缺氧或者患有脑部肿瘤、颅内感染性疾病，也可能会出现明显头疼、发热等。头疼伴有头晕或者眩晕，可能和颈椎疾病有关，应该去医院检查并针对病因进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(66430)
一般头疼距离是脑部有些血管破裂、脑出血造成的，血管破裂的原因非常多，按血管在脑子里的部位来分，... 赵沧海│冀中能源峰峰集团总医院北院区 2018/12/11播放(97823)
一般头疼距离是脑部有些血管破裂、脑出血造成的，血管破裂的原因非常多，按血管在脑子里的部位来分，...
赵沧海│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2018/12/11播放(97823)
头血管痛的原因以下：1、脑血管疾病：由于血管壁的神经受到刺激产生的疼痛，对于有高... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/16播放(52947)
头血管痛的原因以下：
1、脑血管疾病：由于血管壁的神经受到刺激产生的疼痛，对于有高...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/16播放(52947)
"头里边出现跳疼，可能是以下几种原因造成：1、高血压患者可以由于血压波动，尤其是血压异常升高时，会出现头里边跳动的情况，并且此种跳疼可能与血管收缩同步出现，此时应当进行血压监测。如果出现血压异常升高，应当请医生予以科学降压治疗。2、头里边出现跳疼，可能是神经性头疼引起的症状，比较多见的是偏头疼，一般会因为情绪紧张和天气变化等多种诱发因素而诱发，应当及时到医院就诊，予以对症治疗。3、头里边跳动还应当除外是否是一些颅内疾病造成，例如脑血管疾病或者颅内肿瘤等，应当予以辅助检查，明确诊断以后对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(15887)
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
01:59
