湖南省人民医院
内分泌科
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TRAB是指促甲状腺素受体抗体,正确为TRAb。临床并不是一定要TRAb才能确诊甲亢,确诊甲亢不一定非得要TRAb的检查阳性结果。
由于甲亢只要有典型的高代谢征象,再加上血液中甲状腺激素(TSH)的检查,呈现FT3、FT4升高。如果在非中枢性甲亢中,TSH会降低,如果中枢性甲亢,TSH会升高,或者是正常。患者做B超,如果发现甲状腺的表现,是典型的火海征,出现功能亢进的甲亢表现,可以做出甲亢的诊断。
由于甲亢患者并不是百分之百会令人会出现TRAb的阳性,大概阳性率是在80%-100%。TRAb的阳性、颈前黏液性水肿的出现,以及浸润性的突眼等症状,可以帮助进行佐证来诊断甲亢。因此,甲亢的诊断不一定要TRAb的阳性结果。
但是TRAb在甲状腺疾病中,具有较为重要的鉴别诊断意义,比如非甲状腺性的甲亢疾病也是会出现甲亢的症状。此时,需要用TRAb帮助鉴别诊断,到底是桥本氏甲状腺炎的一过性甲亢,或者是亚甲炎的甲亢阶段,此时要借助TRAb的诊断,是否有非甲状腺性甲亢的存在。
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"TRAb是甲亢,尤其是Graves病的主要致病性抗体之一,滴度往往和甲亢的活动程度有一定的相关性。抗甲状腺药物治疗甲亢过程当中,随着病情的逐渐缓解,TRAb会逐渐下降。在疗程结束或者停药之前,如果抗体仍然阳性,往往预示甲亢容易复发。但是目前没有针对TRAb的药物治疗,或者其他的治疗手段,只能作为甲亢监测的一种指标。"
郭宝强│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(74559)
"TRAb正常并不代表一定不是甲亢(甲状腺功能亢进症),因为导致甲状腺功能亢进症的原因有很多种,TRAb升高的主要原因是格雷夫斯病,这种疾病是导致甲状腺功能亢进症的常见原因。但是除了格雷夫斯病以外,也有其他原因可以导致甲状腺功能亢进症,比如毒性的甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤、药物导致的甲亢等。患者体内检测TRAb时可能会发现该抗体并不会呈滴度增高的表现,通常也处于甲状腺功能亢进症的状态。要判断是否是甲状腺功能亢进症,不能仅依靠于TRAb这个抗体水平,还要完善甲状腺功能检测,必要的时候可以结合甲状腺摄碘率、甲状腺ECT来判断功能。甲状腺功能亢进是甲状腺功能的一个表现方面,通过检测甲状腺激素水平可以初步了解。通常会表现为甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平降低,而且这个时候如果没有禁忌症,进行甲状腺摄碘率检查会发现甲状腺摄碘率示明显增高,可以表现为摄碘高峰的前移。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/08/21收听(13881)
TRAb抗体又称甲状腺受体抗体,是Grsves甲亢的特异性抗体,如果出现TRAb升高则高度怀疑... 马婵娟│山西省人民医院 2020/11/02播放(88448)
TRAb抗体又称甲状腺受体抗体,是Grsves甲亢的特异性抗体,如果出现TRAb升高则高度怀疑...
马婵娟│山西省人民医院
2020/11/02播放(88448)
TRAb为阴性的甲亢患者,较TRA... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/06播放(55699)
TRAb为阴性的甲亢患者,较TRA...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/06播放(55699)
甲亢的诊断可以根据临床表现与辅助检查结果判断,其中以辅助检查结果最重要,通常甲亢患者可以有心慌、多汗、体重下降等自觉症状,体格检查时可以看到甲状腺肿大、突眼、心动过速、手抖等改变。如果具备以上特点,需要及时做甲功七项检查及甲状腺彩超检查,甲状腺功能检查会有促甲状腺素的降低,以及甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸的升高。甲状腺彩超检查可以发现甲状腺血流增加,甲状腺增大等改变。需要注意与甲状腺炎或者亚急性甲状腺炎做鉴别,以上疾病可以出现一过性的甲状腺素升高,不过升高程度多比较轻,同时会有甲状腺球蛋白抗体明显升高。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/24收听(35316)
"甲亢的诊断标准首先患者临床上有甲状腺毒症的临床表现,表现为身体各个系统都处于比较亢进的状态,甲状腺的彩超或者甲状腺触诊,可以明确的摸到甲状腺有弥漫性的肿大,但是少数的病例可以没有甲状腺的肿大。甲状腺静脉血监测提示血清TSH浓度是降低的,但是FT3以及FT4的水平是升高,患者有可能会有眼球的突出以及其他浸润性眼病的情况,患者也有可能会表现为胫前粘液性的水肿,患者也有可能会出现甲状腺TSH受体抗体的阳性。所以甲状腺甲亢的诊断标准,甲状腺毒症以及甲状腺弥慢性的肿大和血清血当中,TSH浓度降低,伴有FT3、FT4的升高是必备的条件,有的患者是可以出现甲状腺炎症和胫前粘液性水肿,或者TSH受体抗体阳性的,但这并不是必备的条件,可以作为辅助的诊断标准。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/15收听(84199)
甲亢TRAb是促甲状腺受体抗体的简称,包含有抑制性抗体和刺激性抗体两部分。患者之所以得甲亢,大... 刘佳│山东省立医院 2021/04/13播放(99107)
甲亢TRAb是促甲状腺受体抗体的简称,包含有抑制性抗体和刺激性抗体两部分。患者之所以得甲亢,大...
刘佳│山东省立医院
2021/04/13播放(99107)
甲亢的确诊依赖于临床症状、辅助检查。诊断依据如下:1、临床症状:表现为高代谢症候... 王志兴│中国医科大学航空总医院 2017/12/22播放(54549)
甲亢的确诊依赖于临床症状、辅助检查。诊断依据如下:
1、临床症状:表现为高代谢症候...
王志兴│中国医科大学航空总医院
2017/12/22播放(54549)
"甲亢是临床上比较常见的一类疾病,得了甲亢的患者要想确诊应该做2个检查:1、血液方面的检查,包括甲状腺功能测定,能够看到甲亢患者的指标明显异常,会出现比较典型的T3、T4升高,而TSH明显降低,通过这个检查指标基本能够初步定诊为甲亢。2、通过彩色超声进行检查,超声中对甲亢的特异性影像比较精准和明确,能够看到甲状腺均匀弥漫性的回声增粗,而且伴有明显的丰富血流信号,会表现为火山口样的典型的彩超特征。通过彩超检查以及结合生化指标、甲功以及患者的症状和体征,基本就能够完全定诊。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(27053)
"甲亢的确诊需要通过甲状腺功能测定,也就是抽血的方法进行确诊。这个时候可以看到T3、T4是升高的,TSH是降低的。但是甲亢的确诊不能单从化验单上进行鉴别,还需要排除有没有亚急性甲状腺炎的可能性。因为亚急性甲状腺炎有时是因为感冒、发烧,一过性所导致的自身毒素破坏所引起的,所以我们还需要通过甲状腺ECT、摄碘率或者结合甲状腺彩超进行综合的判断。再结合患者的症状,是否有甲状腺触诊的疼痛,是否有发热的症状,根据病史、体格检查和辅助物理检查进行全面、综合的判断。"
王严│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/09/02收听(25779)
"甲亢TRAb多久会转阴,要看患者的甲亢病情控制的情况。如果患者是使用口服抗甲亢药物治疗,当抗甲亢药物治疗,比如甲巯咪唑每天只使用半片,复测甲状腺功能位于正常范围,并且患者心悸、手抖、失眠、多梦、吃得多、容易饿等高代谢症状消失,就要建议患者复查TRAb。如果TRAb转阴,并且甲状腺超声提示血流信号不再丰富,就可以停药了,这个过程、时间要根据患者治疗情况来定。"
刘晔│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/13收听(31421)
TRAb是促甲状腺激素受体抗体,TRAb主要应用在甲亢Graves病的诊断。通常在初发甲亢Graves病患者中,TRAb的阳性率能达到70%-95%。但是,并非所有的甲亢Graves病的患者,促甲状腺激素受体抗体都是阳性,所以不能作为诊断的必备指标。TRAb的检测,可以用于甲状腺毒症的鉴别诊断,比如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎以及毒性结节性甲状腺肿,TRAb都呈阴性。TRAb还有预测甲亢复发的作用,TRAb阳性,对预测抗甲状腺药物治疗后甲亢复发的特异性和敏感性在50%以上。但是,TRAb阳性,也并不意味甲亢一定会复发。
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(39281)
确诊甲亢需要几个必要的检查,对于临床症状非常典型的患者,至少应该进行甲状腺功能测定、甲状腺相关... 王彦│山西医科大学第一医院 2020/10/09播放(79412)
确诊甲亢需要几个必要的检查,对于临床症状非常典型的患者,至少应该进行甲状腺功能测定、甲状腺相关...
王彦│山西医科大学第一医院
2020/10/09播放(79412)
" 甲亢患者除了依靠自身的症状外,要想确诊甲状腺功能亢进的疾病,需要进行甲状腺功能的测定。甲状腺功能测定包括甲状腺功能三项、五项和七项。常规的甲亢确诊指标,单纯复查甲状腺功能五项基本就能够定诊。其中甲状腺功能亢进指标中T3、T4、游离的T3和T4明显的增高,TSH明显的降低,通过检查高度怀疑甲状腺功能亢进。 最好结合甲状腺彩超进一步的进行确诊,甲状腺彩超对于甲亢的诊断有着明显的特异性,能够看到弥漫肿大的甲状腺,其中甲状腺周围的血管明显增多,出现火焰口状的典型表现,这些指标都有助于诊断甲状腺功能亢进。"
2019/12/16收听(75217)
"新生儿确诊肺炎拍片子的情况是不一定的,如果新生儿肺炎症状不是很典型,有的孩子不一定有咳嗽,不一定有发烧也会得肺炎。由于新生儿的组织器官没有完善,功能发育也没有成熟,症状不典型,比如虽然不咳嗽、不发烧,也会诊断为肺炎了,是因为孩子吃奶不好,嘴巴里面吐泡泡,这也属于肺炎的症状。医生会根据临床症状、查体以及实验室的诊断来确定诊断。如果新生儿小,早期轻度的肺炎,比如仅仅有轻微的咳嗽,或者不咳嗽,或者有轻微的呛奶,医生听诊看看一般生命体征比较平稳,综合考虑以后考虑是轻度肺炎,不拍片子也可以的。拍片的作用是确定肺炎的程度是轻、中还是重,另外还要确定肺炎有没有并发症,是不是合并有其他的并发症,这时才选择拍片。所以不一定拍片,要和看病的医生多沟通。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/30收听(77178)
"甲状腺TRAb正常值小于3IU\/mL,由于每个单位使用的仪器不同,所出现的正常值也是不一样的,TRAb一般是指促甲状腺激素受体抗体,对于诊断弥漫性甲状腺肿,伴甲状腺功能亢进症时,常有升高。在治疗甲亢时,如果TRAb没有降至正常,患者复发的可能性就很大,所以监测TRAb的水平,对于甲亢患者是否能够停药是重要的指标,TRAb在甲亢发生时数值很高,随着病情逐渐的治愈,数值一般会逐渐下降。经过1.5-2年左右的治疗,大多数患者TRAb的水平都可能恢复到正常。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(82975)
"甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称,也就是Graves病。甲亢时需要做甲状腺激素检查,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,以及调节甲状腺激素垂体分泌的促甲状腺激素TSH的检查。由于甲亢是属于一种自身免疫性疾病,还应该查甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体(Trab)。甲亢时还应该做B超,检查甲状腺的形态,看甲状腺是否有结节、钙化,结节的大小以及边界是否清晰、纵横比等。如果有条件,还可以做一下甲状腺的核素检查,既检查了甲状腺的功能,又检查了甲状腺的形态。甲亢需要做这些检查,为了服药方便还应该查生化以及血常规、血沉。"
2020/05/28收听(10739)
TRAb是甲状腺抗体,名字为促甲状腺素受体抗体,它包括两种相对立抗体,一种叫促甲状腺素刺激受体... 樊晓红│山西省中医院 2020/02/10播放(60260)
TRAb是甲状腺抗体,名字为促甲状腺素受体抗体,它包括两种相对立抗体,一种叫促甲状腺素刺激受体...
樊晓红│山西省中医院
2020/02/10播放(60260)
病毒性脑炎确诊一定要做腰椎穿刺,化验脑脊液。病毒性脑炎的诊断需要根据临床症状,比如前驱的感染症状、明显的精神行为异常、抽搐、意识障碍以及各种局灶性神经损害的体征,需要做腰椎穿刺术。一般脑脊液压力正常或轻度增多,白细胞正常或轻度增高,糖氯化物正常,需要确诊病毒性脑炎,要做血清和脑脊液的特异性抗体以及检查脑组织病毒的DNA,以及脑脊液进行病毒的分离培养和鉴定,确诊后需要及时治疗。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/17收听(50522)
"甲亢、甲减的确诊,先说一下甲减的确诊,相对比较简单,在临床上大部分的原发性甲减都是通过抽血就看出来。患者甲状腺功能是T3、T4明显降低,TSH明显升高,这个就是患者罹患了甲状腺功能减退症。在临床上甲亢的确诊相对要复杂一些,首先患者在抽血方面可能是出现T3、T4明显升高,然后TSH明显降低,这样的一个甲状腺功能的表现,这个仅仅可以称之为甲状腺毒症,但是这时候还不能确诊甲亢,因为甲状腺炎也是这样的化验单表现。下一步需要完善甲状腺的彩超,提示甲状腺血流丰富,或者叫“火海征”,同时再做一个甲状腺的吸碘率检查,提示甲状腺摄取功能明显增强,这样就可以确诊甲亢。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/26收听(92948)
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