胆囊炎总是发晚上发作，主要有3个原因，具体分析如下：

1、胆汁分泌较多：晚上肝脏分泌的胆汁比较多，胆囊是储存胆汁的器官，晚上肝脏分泌胆汁多，胆囊储存胆汁也多，导致胆囊胀的比较大；

2、迷走神经兴奋：晚上迷走神经容易兴奋，胆囊的平滑肌容易发生痉挛、发生收缩，就会造成疼痛；

3、睡觉的体位：主要与晚上睡觉的体位有关系，晚上睡觉容易平躺、容易翻转，如果胆囊内有结石，结石可以随着体位的变化嵌顿于胆囊的颈部。嵌顿在胆囊颈部的结石就会导致胆汁无法排出胆囊，造成胆囊的张力进一步增大，胆囊越胀越大，形成气球状，这时就会有明显的疼痛感。

所以晚上发作胆囊炎，一定要进行及早的处理，因为这时发生的胆囊炎通常由于胆汁无法排泄，容易造成胆囊的坏疽、胆囊穿孔。晚上要注意饮食，尽量不多吃过于油腻的饮食，避免晚上吃宵夜过多，以免晚上胆囊炎发作。晚上发作的胆囊炎，通常比白天发作的胆囊炎更加发展迅猛，容易造成更加严重的后果。一旦晚上有右上腹的疼痛，既往有胆囊炎发作的病史，一定要高度怀疑是否胆囊炎再次发作，要及时地去医院进行专业就诊，及时使用干预措施，可以使用抗生素的治疗，使用解痉挛的药物治疗，在某些程度上如果出现胆囊坏疽和穿孔的前期表现，也可以进行手术的处理。