首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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从症状而言，痛风肿挺严重，不肿相对不严重。但是不能仅从肿不肿，判断病情严重度，还应从化验结果、内脏有无损害，综合整体评定。
如果患者不肿，但肾功能较差，比如肌酐达到500-600μmol/L，或者重要的靶器官，如肝脏、肾脏、血管病变严重。甚至血管有狭窄、堵塞及严重并发症，患者病情则较为严重。
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针对痛风肿，临床上的治疗方法有局部关节制动，因为过度关节活动会导致痛风的急性发作，因此在痛风肿... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2021/02/01播放(72084)
针对痛风肿，临床上的治疗方法有局部关节制动，因为过度关节活动会导致痛风的急性发作，因此在痛风肿...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2021/02/01播放(72084)
"痛风是由于体内血尿酸异常升高引起的炎性反应，最常见的症状就是关节红、肿、热、痛。痛风肿了最常使用的办法就是使用消炎止痛的药物，消除关节肿痛。消炎止痛药物包括秋水仙碱、非甾体类药物、激素，秋水仙碱会导致严重的胃肠道反应，建议小剂量使用。非甾体类的药物像美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等，可以口服，消除关节的肿痛。激素可以口服强的松、甲泼尼龙，也可以静脉滴注地塞米松等，治疗关节肿痛。也可以选用中成药物外敷消除关节肿痛，像青鹏软膏、肿痛安胶囊等，都可以外敷关节局部，消除痛风引起的关节肿。"
何静│铜陵市人民医院
2019/07/05收听(49129)
痛风引起肿胀是因为尿酸炎结晶沉积在关节引起的红、肿、热、疼，所以痛风肯定可以引起肿胀，而且肿胀... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/03/20播放(84758)
痛风引起肿胀是因为尿酸炎结晶沉积在关节引起的红、肿、热、疼，所以痛风肯定可以引起肿胀，而且肿胀...
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/20播放(84758)
由于足部离心脏较远，末梢循环较差，容易出现血液循环问题。局部组织可以呈现酸性环境，容易引起尿酸... 刘爱华│北京医院 2021/08/13播放(67939)
由于足部离心脏较远，末梢循环较差，容易出现血液循环问题。局部组织可以呈现酸性环境，容易引起尿酸...
刘爱华│北京医院
2021/08/13播放(67939)
痛风是比较常见的疾病，痛风患者常常受到疾病的折磨，导致剧烈疼痛，出现红肿，使患者行动不便。首先... 郭占军│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(96958)
痛风是比较常见的疾病，痛风患者常常受到疾病的折磨，导致剧烈疼痛，出现红肿，使患者行动不便。首先...
郭占军│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(96958)
痛风的消肿，可以选择以下药物，具体如下：1、非甾体类抗炎药：这种疼、痛、肿，第一... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/23播放(91123)
痛风的消肿，可以选择以下药物，具体如下：
1、非甾体类抗炎药：这种疼、痛、肿，第一...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/23播放(91123)
"痛风是会出现肿胀的，而且肿胀的部位可以出现在多处，如大脚趾的折指关节，这是最常见的部位。通常情况下，像踝关节、手掌、手指以及膝关节、肘关节等，也都是可以出现肿胀的。在肿胀的情况下还可以出现红、肿、热、痛，所以痛风是可以出现肿胀的。而且痛风的肿胀主要是由于长期的尿酸高引起来，而且由于尿酸盐的沉积，在一些外界因素的刺激下，比如膝关节的受累、饮酒、暴饮暴食、过度劳累、受凉、精神紧张等，都可以成为痛风性关节炎的诱发因素。除了关节受累之外，肾脏以及其他的脏器也可以受累。因此患有痛风而出现肿胀症状的时候，一定要到医院去来进行治疗，查血尿酸是不是升高。另外针对血尿酸升高的原因进行降尿酸的治疗，以及控制饮食，则可减少痛风的发作。日常生活中患者要戒酒，避免酒精产生的乳酸，抑制尿酸排泄，且防止其他食物中的嘌呤合成尿酸增多。还要采用低嘌呤饮食，不能过多进食动物内脏、海鲜、等高嘌呤食物。"
2020/05/10收听(34557)
"痛风在急性期是一种炎症反应，会导致关节的红、肿、热、痛。痛风最常发生在下肢关节，如第一跖趾关节、足背、足底、足踝，甚至膝关节等，脚肿只是痛风发作时的一种典型表现和炎症反应。痛风不单会引起脚肿，还会导致肾功能的损伤，会形成肾结石。部分病人疼痛性质不是那么典型，没有红、肿、热、痛这四个完全的步骤，但至少有疼痛感、不适感或者有肿胀，局部的皮温高。大多数痛风患者发生脚肿或者发生关节疼痛，多是在食用高嘌呤饮食之后，往往在夜间发作，疼痛、肿胀在痛风发作刚开始的时候最严重，随后在数日或者数周内好转。"
黄艳│浙江医院
2021/06/07收听(57222)
"痛风患者往往会出现局部的肿胀情况，具体如下：1、对于急性痛风性关节炎的患者，由于关节局部的炎症比较明显，局部的充血、水肿会非常的明显。2、对于慢性痛风的患者或者痛风史的患者，在病变的局部肿胀会有，但不像急性期那么明显，而且肿胀的部位会有硬性结节形成。3、由于痛风患者常常合并有肾脏疾病以及心血管疾病，这种情况也会引起肿胀的情况。由于痛风会引起肾功能不全，甚至尿毒症、尿量减少，使体内的水钠潴留，引起下肢的浮肿。另外，由于痛风还会引起心脑血管疾病、心功能不全等情况，会引起下肢的浮肿。对于这种情况都是需要明确痛风肿胀的原因是什么，然后给予相应的处理。所以，对于痛风的患者来说，消肿最主要的是要明确病因。"
2020/05/05收听(32443)
"痛风会引起肿胀，痛风患者会出现局部关节的明显肿胀和疼痛，并且会出现局部皮温明显升高，且痛风的发作往往是以单一关节肿胀为主。痛风的患者在关节肿胀之前，往往会有一定的诱因，比如在剧烈运动、关节受凉之后出现，或者是在进食高嘌呤的食物之后诱发。对于痛风的患者要想消肿，可以口服秋水仙碱、艾瑞昔布或者双氯芬酸钠，进行抗炎、止痛、消肿。当患者的肿胀完全消失之后，为了避免痛风肿胀的再次发作，在关节不痛的间歇期需要进行持续的降尿酸药物治疗，比如可以选择非布司他来降尿酸。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/26收听(28405)
对于痛风而言，如果出现了膝关节的肿胀、疼痛，说明是痛风的急性发作，消肿方法主要如下：<...
对于痛风而言，如果出现了膝关节的肿胀、疼痛，说明是痛风的急性发作，消肿方法主要如下：
杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院
2021/01/08播放(62995)
"痛风患者脚肿，一定要注意休息、抬高患肢、避免活动、避免过度劳累，也要避免各种感染。可以应用冰袋或者冰块来进行冷敷，缓解症状。局部也可以应用关节腔内注射糖皮质激素的方法，快速消肿、止痛，往往都能取得很好的疗效。此外也可以口服非甾体抗炎药，比如布洛芬、美洛昔康、塞来昔布、依托考昔片等消肿、止痛对症处理。还可以加用秋水仙碱来进行消肿的治疗，通常这些药物都有一定效果。另外也要注意一定要节制饮食，避免大量进食含高嘌呤的食物，要严格戒酒和避免暴饮、暴食，可以多吃含低嘌呤的食物或者饮料。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(82519)
痛风可以引起局部的肿胀，如果发生次数多说明痛风石波及关节多就不是一个关节的肿胀，肿胀的面积会增加。所以对于痛风的病人出现脚的肿胀说明痛风正处于急性期。在痛风治疗里面分急性期治疗和恢复期的治疗，急性期有三大类药物，这三大类药物都是一线用药，第一个就是秋水仙碱，第二个就是糖皮质激素，第三个就是非甾类抗炎药。关于这个急性期这3类药选择哪个？是单独用药还是联合用药？要根据病人的情况来定，比如病人比较年轻，没有肾脏的损伤，没有消化道的溃疡，也没有肝脏的损伤，就给其服用秋水仙碱即可。如果这个病人有肾脏的损伤，就不能吃秋水仙碱和非甾类抗炎药，这时只能选择用激素。如果患者有消化道溃痒，就不能服用激素和非甾类抗炎药，原因是激素可以引起胃溃疡。非甾类抗炎药，比如布洛芬钠、安康信也会引起消化道溃疡的副，当有消化道溃疡的病人这个药就不能服用可以吃秋水仙碱。但是临床上往往遇到一些病人既有肾脏的损伤，又有消化道溃疡的发生，这时三类药都不能服用。可是病人又处于急性期应该怎么办？这个时候选择就是应用生物制剂。在痛风的急性期每个病人的情况不一样，所选择的药物也不一样，不能病人千篇一律都用的是一个治疗方案，这是不适合的。所以发生痛风的时候一定要到正规的医院来看病。
王燕│郑州大学第五附属医院
2020/04/03收听(44290)
痛风所致的足部肿痛属于临床常见症状，治疗方法如下：1、非甾体抗炎药：即消炎镇痛药... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2018/04/18播放(86854)
痛风所致的足部肿痛属于临床常见症状，治疗方法如下：
1、非甾体抗炎药：即消炎镇痛药...
张华东│中国中医科学院广安门医院
2018/04/18播放(86854)
脚肿痛风的治疗分为两部分，具体如下：1、非药物治疗：包括低嘌呤饮食、限烟、禁酒、... 傅自力│山西医科大学第一医院 2020/09/21播放(61434)
脚肿痛风的治疗分为两部分，具体如下：
1、非药物治疗：包括低嘌呤饮食、限烟、禁酒、...
傅自力│山西医科大学第一医院
2020/09/21播放(61434)
痛风脚肿的治疗方法如下：1、卧床休息：抬高患肢，使血液供应不充足，从而减轻症状；... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/02/18播放(58459)
痛风脚肿的治疗方法如下：
1、卧床休息：抬高患肢，使血液供应不充足，从而减轻症状；...
2021/02/18播放(58459)
痛风发生时是由于血中尿酸水平含量较高，出现尿酸沉积，形成结石、晶体，患者脚趾疼痛非常明显，往往... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2020/02/10播放(98489)
痛风发生时是由于血中尿酸水平含量较高，出现尿酸沉积，形成结石、晶体，患者脚趾疼痛非常明显，往往...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/02/10播放(98489)
"痛风患者在急性关节炎发作的时候引起的脚肿，一定要注意休息和抬高患肢，避免活动，也要避免各种感染。还要及早的应用抗炎药物来消肿、镇痛对症处理，比如可以选用秋水仙碱。一般从小剂量开始应用以免出现不良反应，尤其是胃肠道的反应，可能会出现恶心，腹痛，腹泻等症状。可以选用每次0.5mg，每日三次的剂量。另外也可以应用小剂量糖皮质激素和非甾体抗炎药，比如依托考昔片或者塞来昔布等，这些都具有快速消肿和镇痛的作用。局部也可以使用冰袋或者冷敷包来进行冷敷，也能够缓解症状。还要多饮水以促进尿酸的排泄，也要节制饮食和严格戒酒。"
2019/05/05收听(29544)
"痛风最常见的症状是关节炎，90%病人最初通常在脚足踝部位出现关节炎症，第一个跖趾关节是痛风最容易发生的部位，如果痛风脚肿后怎么办？意味脚部出现明显炎症，由于尿酸盐沉积到关节导致，通常有三种办法可以快速缓解痛风的脚肿：一、采用非甾体抗炎药，比如依托考昔，可以快速解决脚部肿胀。二、采用激素的方式，比如肌肉注射或者口服激素，也可以解决肿痛的问题。三、采用秋水仙碱小剂量的方式，可以有效控制关节的肿痛。具体某位病人特殊情况下，三种治疗选择哪一种最好，需要根据具体情况判定。如果发生痛风的急性关节炎发作、脚部的肿痛，建议前往风湿免疫科门诊就诊，医生根据具体情况，提出最恰当的选择治疗。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/10收听(61090)
"目前处于痛风急性发作期，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善相关化验检查，评估病情，建议在医师指导下应用非甾体抗炎药，如塞来昔布等，以及秋水仙碱或糖皮质激素，进行急性发作期的控制病情治疗。急性发作期控制过后，建议规律的应用降尿酸药物治疗，常用的降尿酸药物主要有抑制尿酸合成药物，主要有别嘌醇和非布司他，以及促进尿酸排泄药物如苯溴马隆利加利仙等，还可以应用苏打片碱化尿液，促进尿酸排泄。平时应注意多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上。还应当严格进行饮食控制，严格低嘌呤饮食，避免进食啤酒、海鲜以及动物内脏等。平时应注意避免相信一些宣传效果很好的降尿酸的虚假广告，也不要相信一些宣传效果很好的产品，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(33832)
中山三院 杨旭斌
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