小脑萎缩有可能隔代遗传，这种类型的小脑萎缩，在临床上称之为遗传性共济失调。其中又以常染色体隐性遗传的脊髓小脑共济失调，和弗里德赖希共济失调，这两种比较常见，在我国国内主要是第一种，常染色体隐性遗传的脊髓小脑共济失调。

脊髓小脑共济失调最常见，遗传性共济失调其中呈显性遗传的占大多数，但是也有呈隐性遗传的突变基因比较多，有一定的抑制性。之所以会隐性遗传，出现隔代遗传特征，主要是由于这种基因必须是纯合子或复合杂合突变才致病，所以父亲和母亲都是杂合子，通常只是携带者不发病，生出的孩子当中有25%的概率会罹患小脑萎缩。所以在同代人当中，兄弟姐妹有可能会有病人，父母通常都没事，再往上追溯一代有可能会有病人，这个就叫做隔代遗传。

实际上，最常见于常染色体隐性遗传，至于具体到每个不同的个体，小脑萎缩到底是否为隔代遗传，仅从临床症状和影像学分析不够，一定要做相应的基因检测，才能够确诊。