中南大学湘雅医院
神经内科
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颅压高一般由于脑脊液在循环过程中分泌过多,或者吸收发生障碍引起,具体如下:
1、脑脊液分泌过多:常见的有颅内感染,比如病毒性脑炎、脑膜炎、结合性脑炎、隐球菌感染,尤其是隐球菌感染时,颅压较高,或者寄生虫脑病等感染均会引起局部脑组织或者脑循环过程中脑脊液分泌明显增多;再有脑血管意外,比如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血也会引起局部颅压增高。外界出血或者梗塞引起细胞水肿等也会引起颅压增高,其他比如颅内肿瘤,胶质瘤、淋巴瘤等也会引起颅压增高;
2、脑脊液吸收障碍:也会引起颅压增高,如蛛网膜下腔出血或者脑出血之后,血液破入脑室,红细胞在吸收过程中,血红蛋白沉积在蛛网膜,引起脑间吸收发生障碍,导致引起脑积水、颅高压。外界肿瘤局部压迫侧脑室也会引起脑血管在循环过程中发生障碍,引起颅压增高。
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"引起颅内高压的原因有很多,具体原因如下:1、急性脑血管病:比如脑出血、蛛网膜下腔出血可以导致颅内压急剧升高。2、高血压脑病:血压急剧升高时,比如高血压脑病的时候,也会导致急剧的颅内压升高。颅内高压时会导致脑细胞水肿,严重的会压迫脑组织,导致脑组织移位造成脑疝,脑疝一旦形成,患者的死亡率比较高。另外,颅内高压的患者会伴随有喷射性呕吐,这是颅内高压的典型表现。颅内高压的治疗,要用一些脱水、减轻脑细胞水肿、降低颅内压的药物进行对症治疗。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/25收听(14507)
"脑出血指的是颅内血管破裂出血进入脑实质,脑出血导致患者颅压高的原因是因为脑出血形成的颅内血肿具有占位的效应,如果患者的脑出血量比较大就会导致患者的颅内压增高。脑出血可能会影响患者的脑脊液循环,比如患者的脑出血破入了脑室就会导致脑脊液循环障碍出现脑积水等问题,也容易导致患者出现颅内压升高。如果患者脑出血的量比较少,患者颅压高的症状可能就会很轻。患者出现脑出血的时候一定要积极的给予脱水降颅压防止继续出血的治疗,临床上大部分引起患者脑出血的原因都是因为患者存在高血压、血压控制不好、血管畸形、动脉瘤等原因导致的,平时要针对这些问题来进行预防。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/26收听(12940)
"对于颅内压增高的处理,首先要查找引起颅内压增高的原因,如果是由于脑肿瘤引起的颅内压增高,必要的时候可以进行肿瘤的切除。如果是颅内的感染性疾病导致的,可以给予病人抗炎、抗病毒或抗结核等对症治疗。对于颅内压增高的患者,其次要给予护理治疗,比如说病人要卧床休息,要对生命体征的进行监测。颅内压增高的患者建议适当的抬高头位,有利于颅内静脉的回流,颅内压增高的患者要保持大小便的通畅,避免引起躁动等。必要的时候可以给予病人应用脱水、降颅压的药物,临床上常用的有甘露醇、甘油果糖,也可以应用呋塞米或白蛋白。如果病人的病情比较重,必要的时候还可以应用激素,比如说地塞米松。颅内压增高的病人还可以给予手术治疗,如果内科治疗无效。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(91562)
颅内主要有脑实质和脑脊液,这两个部分病变都会引起颅内压升高。如果脑内有出血、大面积梗塞,还有颅... 母艳蕾│北京医院 2023/05/11播放(59397)
颅内主要有脑实质和脑脊液,这两个部分病变都会引起颅内压升高。如果脑内有出血、大面积梗塞,还有颅...
母艳蕾│北京医院
2023/05/11播放(59397)
"颅内压增高大多数是由于脑细胞缺氧,渗透压增高,引起脑细胞水肿而导致。引起颅内压增高的疾病有多种,比如大量脑出血、大面积脑梗死、重症脑炎、严重颅脑外伤、脑寄生虫感染、脑肿瘤均可引起。如果患者有高血压脑病,也可以出现。一氧化碳中毒严重时,可引起一氧化碳中毒性脑病,也可引起颅内压增高。如果患者有糖尿病,血糖过高,可能会引起高渗性脑病,也会引起颅内压增高。严重的颅内压增高可能会引起脑疝,导致患者死亡。出现颅内压增高时,患者可以出现头痛、恶心、呕吐,同时可能会出现视乳头水肿。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/25收听(73541)
颅内压增高是神经内科常见的症状,患者主要表现为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿,这是颅高压的三主征... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/02/18播放(79363)
颅内压增高是神经内科常见的症状,患者主要表现为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿,这是颅高压的三主征...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/02/18播放(79363)
如果患者出现颅压增高的情况,主要表现为头痛、头晕、乏力、倦怠,还有可能出现焦躁情绪。<...
如果患者出现颅压增高的情况,主要表现为头痛、头晕、乏力、倦怠,还有可能出现焦躁情绪。
余剑波│北京大学人民医院
2021/01/11播放(79111)
目前为止无法自行检测颅压增高,颅压增高常见症状为头疼、呕吐等,感染性疾病或颅内占位性病变时均可... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/01/27播放(91567)
目前为止无法自行检测颅压增高,颅压增高常见症状为头疼、呕吐等,感染性疾病或颅内占位性病变时均可...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/01/27播放(91567)
"颅压高自己无法检测,只能根据症状进行大概推测和判断。颅压高症状包括头疼、头晕、恶心、呕吐,呕吐常呈喷射状呕吐。可以低头尝试下巴能否碰到胸,如果下巴碰不到胸,可能存在颅压高。最精确检测颅压高的方法是腰椎穿刺,即腰穿,没有其他仪器可以替代。做腰穿时病人通常侧卧位,一般腰3\/4,或者腰4\/5的间隙作为进针点,消毒、铺巾、打麻药后进行穿刺。正常颅压在80-100mmHg之间,颅压处于这个范围显示正常。如果压力大于180mmHg,说明存在颅压高。发现颅压高,需要进一步治,判断是什么原因引起,是炎症还是颅内占位等,然后给予积极相应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/12收听(45920)
颅压高自行缓解的措施有限,严重颅内压增高,尤其是伴有全头剧烈胀痛、恶心、喷射性呕吐的患者,应该... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(84058)
颅压高自行缓解的措施有限,严重颅内压增高,尤其是伴有全头剧烈胀痛、恶心、喷射性呕吐的患者,应该...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(84058)
颅压高的症状主要有三点,第一个是头痛,第二个是呕吐,第三个是视乳头水肿。颅压是脑脊液、血液、脑... 万登峰│江西省人民医院 2019/02/14播放(92076)
颅压高的症状主要有三点,第一个是头痛,第二个是呕吐,第三个是视乳头水肿。颅压是脑脊液、血液、脑...
万登峰│江西省人民医院
2019/02/14播放(92076)
颅内压升高患者做腰穿时脑脊液压力高于180 国红│北京医院 2021/06/18播放(71063)
国红│北京医院
2021/06/18播放(71063)
"引起颅压高常见的原因为脑血管疾病,主要见于大面积脑梗死、大量脑出血和蛛网膜下腔出血。如果患者有中枢神经系统感染比如脑炎和脑膜炎时,可以出现颅内压增高,另外也可见于颅脑外伤、颅内寄生虫感染。如果患者有颅脑肿瘤时,同时也可能会出现颅内压增高。如果患者血压过高,可能会引起高血压脑病,高血压脑病的患者,也可以出现颅内压增高;另外也可见于缺血缺氧性脑病。颅内压增高时,主要是降颅压治疗,临床上常用的降压药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿,也可应用为β七叶皂苷钠和糖皮质激素,同时也可以静脉输注人血白蛋白,人血白蛋白既具有一定的降颅压作用,也具有一定的营养作用。"
2019/05/30收听(66308)
颅内压增高的治疗主要分为两大块:1、要去除病因治疗,如果是肿瘤导致颅内压增高,患... 徐滨│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/11播放(97212)
颅内压增高的治疗主要分为两大块:
1、要去除病因治疗,如果是肿瘤导致颅内压增高,患...
徐滨│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/11播放(97212)
"颅内压增高时,主要是降颅压治疗。常用的降颅压药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿,同时要积极治疗原发病。引起颅内压增高,临床上常见的疾病包括脑血管疾病,主要见于大面积脑梗死和大量脑出血,蛛网膜下腔出血的患者也可以出现;也可见于颅脑肿瘤的患者。如果患者有颅脑外伤、中枢神经系统感染,比如脑炎和脑膜炎时,严重的情况下也可能会出现;也可见于脑寄生虫感染。如果患者血压严重过高时可能会引起高血压脑病,高血压脑病的患者也可以出现颅内压增高。如果患者出现颅内压增高时,主要表现为头痛、恶心、呕吐,同时可以出现视乳头水肿。严重颅内压增高时可能会引起脑疝直接导致患者死亡。"
2019/05/29收听(74449)
"颅压高好像自己不太好检测,可能会有头疼的症状,头疼、眼花、恶心、呕吐,要是懂医,低头发现下巴颏碰不到胸,可能会有这样的一个表现,患者本人不可能检测出来颅压是否增高。标准的颅内压检测是做腰穿检查,让病人去枕侧卧,低头抱膝,取L3-4或者L4-5间隙进行常规的消毒、铺巾,然后用局麻药麻醉,用穿刺针垂直进入。如果测得初压在80-180mmH2O之间,那是正常的,如果高于180,就说明有颅高压。"
2019/05/17收听(64578)
" 颅内压增高是神经外科常见的症状,颅内压增高指的是颅内压持续在2.0千帕以上,导致患者出现相应的症状。如果颅内压增高明显,短期快速升高容易导致患者发生脑疝,就会使病人因为呼吸循环衰竭而进入死亡的状态。 导致颅内压增高的原因有以下几方面:1、颅腔内的内容物体积增大,比如脑组织的体积增大形成的脑水肿或者脑脊液增多,颅内的静脉回流受阻,会使患者的颅内压增高。2、颅内的占位性病变会导致颅内压增高,比如脑部的肿瘤、脑囊肿等问题。3、颅脑外伤也会导致全身系统性疾病,比如肝昏迷、尿毒症的时候可以继发脑水肿,使患者的颅内压增高。"
2019/12/17收听(34804)
"颅内压高常是由于颅内各种各样病变造成的颅压改变,颅压的升高临床上有很多的症状和体征,比如眼底视乳头水肿、头疼、恶心、呕吐、脑膜刺激征等,治疗颅内压高常是两种方法:一种就是非手术的治疗方法;另外一种就是手术的治疗方法。非手术的治疗方法,比如用药,脱水降颅压,常用甘露醇、速尿、白蛋白或者用过度换气等方法,把颅压给降下来。手术的办法比如针对肿瘤、出血以及血肿压迫,清除肿瘤、压迫,以减轻颅内压,所以临床上常用两种方法来进行处理颅内压高,临床上效果还是不错。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/08/13收听(45997)
"颅压高即颅内高压,通常自己没有办法进行缓解,颅内高压主要症状是头痛、头晕、恶心、呕吐,有时还会出现视物模糊、眼胀。此时要弄清楚是什么原因引起颅内高压,根据具体病因进行相应处理。如果是青光眼眼压增高引起的颅内压增高,此时要给予甘露醇或速尿静脉滴注降低颅内压。如果颅内压增高是大面积脑梗塞、脑水肿引起,治疗上要以积极治疗脑梗塞为主,同时可以给予甘露醇或甘油果糖、速尿等降颅内压进行处理。如果是颅内的原发肿瘤或转移瘤,甚至是因为寄生虫病引起了脑积水、颅内压增高,此时主要以治疗原发病处理颅内压增高。所以,颅内压高通常自己没有办法缓解。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/12收听(94245)
颅内压增高是神经外科常见的一种临床病理综合征,是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水等共有的征象。由于上述疾病是颅腔内容物体积增大,导致颅内压持续>200mmH20以上,从而引起相应的综合征,称为颅内压增高。颅内压增高会引起脑疝,从而引起呼吸循环衰竭而导致死亡。所以说颅内压增高要及时诊断与处理。目前引起颅内压增高的原因可分成三大类:第一是颅内内容物的体积增大,如脑组织体积增大,比如脑水肿、脑出血上引起脑水肿、脑脊液过多、脑积水,还有就是颅内静脉回流受阻。第二主要是颅内占位病变导致颅腔变小,如颅内血肿、脑脓肿、脑肿瘤。第三主要是先天性畸形使颅腔的容积变小,如狭颅症、颅底凹陷症等。
沈汉超│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/09收听(71429)
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