首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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脚底板肿胀的原因较多，主要如下：
1、局部组织损伤：如小伤口可能未处理良好，局部有外伤或其他局部组织损伤，造成炎症反应，进而使得脚底发炎；
2、甲沟炎：脚趾甲是否有甲沟炎，蔓延至脚底肿胀、疼痛；
3、足底筋膜炎：如果较为劳累或积累性损伤，产生足底慢性筋膜炎，使得脚底肿胀；
4、内分泌疾病：即出现代谢问题，如痛风急性发作、痛风石的沉积，都可能导致脚底疼痛、肿胀。
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"引起脚底板明显的肿胀，最常见的就是局部筋膜炎或者骨关节炎所导致的，尤其在负重、劳累之后也会导致局部症状的加重，和年龄的增长、骨质退行性的改变相关，另外就是长时间的活动。局部筋膜有慢性的炎症，无菌性炎症也会导致继发囊肿形成，病人也会表现为局部包块以及疼痛。有些病人是由于静脉系统疾病所导致的，尤其是继发于下肢表浅静脉曲张，或者外伤之后导致的静脉血栓形成，都会诱发肢体远端的肿胀，静脉血液回流受限，也会出现发热、明显的疼痛，查体皮温增高，指压痕阳性，急性期需要将肢体抬高，能够改善远端的静脉血液回流，同时配合抗凝治疗，在治疗期间也要注意监测凝血功能指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(75380)
"脚底脱皮最常见于脚底的真菌感染，常常会引起表皮角化过度，表现为皮肤的增厚、脱屑，一般单侧发生，为了确诊建议患者可以带少量足底的皮屑到医院检查，显微镜下进行真菌镜检，如果确认为阳性，可以外用抗真菌性药物进行治疗。另外一种可能考虑是由于皮肤湿疹引起的，在夏季多见，一般是两脚对称发生，显微镜下检查为阴性，需要用激素的软膏进行治疗。如果患者脱皮，干燥，可以使用维生素e软膏，缓解症状。如果上述方法没有改善患者症状，甚至加重的话，建议患者到皮肤科医院检查，明确病因，对症治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(13809)
"脚底板发白的原因如下：1、脚长时间在水中浸泡或大量出汗，导致脚底血液循环不好而引起脚底板发白，往往是一过性的，患者没有其它不适，将脚擦干过半个小时左右，皮肤颜色可以恢复正常。2、脚底除了颜色发白，还有瘙痒、脱皮的症状，考虑是真菌感染形成的脚气，和穿的鞋不透气、不注意个人卫生有直接关系。3、贫血、营养不良、下肢血液循环不好的人，毛细血管中血液含量减少，也会出现脚底发白的症状。建议到医院化验血常规、下肢血管彩超检查，确定是哪种原因导致的本病，然后对症治疗。以上这些是导致脚底发白的主要原因，出现这种情况先不要着急，到医院做相应的检查，找到病因对症治疗即可。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/20收听(47478)
能够引起足底疼痛症状的疾病比较多，常见的有以下两种疾病：1、足底部的肌腱、腱鞘甚至韧带的慢性炎症就会出现疼痛的症状，专业运动员、搬运工、挑山工等长期行走，经常刺激足底部的肌腱、韧带的工作或者运动会导致肌腱、腱鞘、韧带长期反复的摩擦，这种情况会导致局部炎症的出现。因为损伤导致的炎症会因为走路动作而加重疼痛症状，休息或者减少下肢活动之后疼痛症状就能够得到缓解。2、足底部的筋膜炎的患者也会出现足底部疼痛的症状，劳累，受到寒冷刺激都会导致筋膜炎疾病的出现，筋膜炎的患者不影响正常的活动，足部的活动会缓解疼痛症状，但是经过休息之后疼痛又会明显的加重。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/06收听(15736)
脚底痒，常见的病因是：1、足癣：即真菌感染导致皮肤病，不但是痒而且可能会出现小疙瘩或... 李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/12/09播放(84042)
脚底痒，常见的病因是：1、足癣：即真菌感染导致皮肤病，不但是痒而且可能会出现小疙瘩或...
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/12/09播放(84042)
"脚底板皮肤瘙痒是一个临床症状，可以由很多原因引起脚底板的皮肤瘙痒：1、足部真菌感染引起的足癣，是由于足部皮肤真菌感染所致，临床上常表现有水疱、丘疹糜烂和角化过度等皮肤损害为特征，伴有不同程度的瘙痒，真菌学检查阳性。2、足部多汗症，汗疱疹是因为足部汗腺分泌旺盛引起，与遗传、内分泌失调、精神紧张、情绪激动、恐怖、焦虑、愤怒等有关。引起足部小汗腺分泌旺盛，汗液刺激可以造成局部瘙痒。3、足部湿疹和青年足跖皮病是发生在足部的一种干燥皲裂性皮炎，又称为干燥性足部湿疹，可能与透气性差、汗液浸渍及运动摩擦造成的微小损伤有关，伴有瘙痒。"
汪晨│中日友好医院
2020/03/23收听(53513)
"脚底板累可能有以下几种原因：第一、风湿和类风湿，风湿和类风湿可以累及足底的筋膜，而导致走路时脚底板的疲乏、劳累的症状，这时要早期的查血化验以及足的X线片来诊断。第二、足底筋膜炎，足底筋膜炎可以由于着凉、劳累而导致，可以出现脚底板的疼痛，这时要早期的查体和检查，排除其他疾病来诊断。第三、跖骨的疲劳性骨折，由于长距离的行走出现跖骨慢性的损伤，而导致疲劳性骨折，这时可以出现脚底板劳累的症状，特别是在行走时比较明显，这时要早期检查足的X线片、CT来诊断。第四、肾虚，当肾虚时也可以有脚底板累的症状，伴有腰部酸软不适以及双膝无力的症状，这时要早期到中医科把脉诊断，早期进行补肾治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/14收听(29109)
脚底板皮肤发黄有生理性原因和病理性原因，生理性原因常见是由于走路、站立或者长期从事体力劳动、经常性体育锻炼，造成脚底角质堆积，从而使脚底看起来发黄。再一种生理性因素就是胡萝卜素血症。这种情况多见于大量进食橙子、橘子等富含胡萝卜素水果和蔬菜以后，血液中胡萝卜素含量明显升高，出现手掌和脚掌皮肤发黄。第三种情况是一种病理性情况，往往与慢性肝炎、肝硬化或者胆道阻塞性肝胆疾病相关的脚底发黄。这一部分患者除脚底皮肤发黄，往往会伴有眼睛巩膜和身体其他部位皮肤发黄，这种情况需要及时到医院就诊。
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/23收听(52595)
"脚底板疼痛最多见的原因就是足底腱膜炎、平足症等，具体如下：1、足底腱膜炎：足底腱膜的起点在跟骨，终止点在趾骨的基底部，如果平时过多的负重行走，或过久、过长时间的体育运动，都会引起足底腱膜受到较高的张力和负荷，这样会引起出入足底腱膜的皮神经受到卡压，因此会表现为足底腱膜的体表投影区发生疼痛，具体就是这个位置的脚底板疼痛、脚底心疼痛；2、平足症：由于在平足的时候足弓发生塌陷，足部的负重力点会发生改变，这样足底腱膜就会受到较多的应力，也会出现足底腱膜的炎症，从而发生脚底板的疼痛，特别是在走较短的路程后出现脚底板的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/09收听(74117)
"脚底板麻木临床中最常见的原因是因为长时间行走，或者剧烈运动之后导致的足底跖筋膜发炎，末梢神经病变，进而出现麻木，有时会合并有疼痛，站立行走时麻痛加重，卧床休息时症状减轻，对于此种情况，正确的处理办法应该是避免长时间行走或者剧烈运动，可以多泡脚，以促进足底区的血液循环，改善神经受损的症状，此外还可以口服营养神经药，比如甲钴胺分散片，如果合并有疼痛，还可以给予非甾体类消炎镇痛药对症处理。还可能是因为腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫神经比较严重，或者压迫时间比较长，导致神经缺血变性坏死，进而出现神经支配区域的皮肤麻木、肌肉萎缩，临床中最常见的就是腰五骶一椎间盘突出，压迫骶一神经根，进而导致足底区域麻木。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/25收听(86168)
脚底板出现肿痛可能是由于以下原因造成的：第一、患者从事体力劳动，使脚底长期处于负重状态，过度劳损出现肿痛。第二、患者进行过剧烈运动，在运动过程中导致脚底板的软组织发生损伤会出现该症状。第三、脚底板处受到外伤影响，由于创伤引起的肿痛。第四、可能是脚底板处的关节出现炎症，进而引发肿痛现象，出现这种状况后最好到医院检查，对脚底板处拍片，观察脚底板处的状况，继而明确引发肿胀的原因，然后可以对症下药。这类患者平常最好多休息，尽量减少下床活动，注意饮食，不要劳累过度，可以有效缓解该症状。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/20收听(79265)
脚底板麻木可由多种原因引起，最主要的是神经受到激惹所引起的临床症状。下肢主要受坐骨神经的支配，而坐骨神经从腰部发出，可以经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布，支配沿途的感觉和运动功能。当坐骨神经在任何环节出现刺激时，均可引起神经支配区域疼痛、麻木的临床症状。例如当患者出现腰椎间盘突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现脚底麻木的表现，行腰椎CT、核磁、肌电图检查可以明确诊断。当坐骨神经在梨状肌的部位受到激惹时，也可出现脚底板麻木的表现，需要行肌电图检查以明确诊断。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/06收听(13029)
临床中导致脚底板经常抽筋的原因比较多，常见原因有以下几种：1、局部血液循环不良：... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/19播放(54049)
临床中导致脚底板经常抽筋的原因比较多，常见原因有以下几种：
1、局部血液循环不良：...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/19播放(54049)
"脚底板痒，首先要考虑是否感染脚气，如果本身患有脚气，或者关系亲密生活者有脚气，就有可能是自己感染脚气。可以选择使用达克宁软膏或者曲安奈德益康唑乳膏涂抹，在涂抹的时候不要用手指涂抹，可以使用棉棒，以免造成手指的感染。也可以选择使用中药外洗，如苦参、龙胆、夏枯草、黄芩、黄柏、虎杖等，可以起到很好的杀菌止痒作用。平时注意个人卫生，勤洗脚、勤换袜子，不与他人共用拖鞋等。此外，过敏或者尿毒症晚期也会出现脚底板发痒，这时候要先治疗原发疾病，再止痒，单方面止痒是治标不治本。"
2019/03/18收听(85641)
"脚底板酸麻可以是以下几种原因引起：第一、腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症可以压迫神经根，导致一侧或两侧脚底板酸麻的症状，常是腰5骶1间盘突出而导致。第二、腰椎管狭窄症，腰椎管狭窄的患者也可以有压迫神经而导致脚底板酸麻的症状，这时要检查腰椎间盘的CT、核磁共振以及拍摄腰椎的X线片来诊断。第三、梨状肌综合征，梨状肌综合征严重时可以压迫坐骨神经而导致脚底板酸麻，这时要早期查体以及检查神经肌电图来诊断。第四、周围神经卡压，当周围神经在其走行处受到压迫时，也可以有脚底板酸麻的症状，这时要查体，检查下肢的神经肌电图来诊断。"
2020/08/07收听(44708)
"脚底长水泡多考虑是属于角度皮肤受真菌感染而导致的脚癣，俗称脚气，主要鞋子透气不好，容易出汗后引发脚皮肤上滋生真菌生长，从而导致皮肤发痒、红斑、糜烂、水泡现象，水泡干枯后出现硬皮。脚气水泡可以使用抗真菌药物治疗，比如达克宁乳膏局部涂抹，对于大面积水泡可以口服抗真菌的药物，比如特比萘芬片。由于真菌感染恢复比较慢，需要较长时间内坚持用药治疗。平时一定要注意个人卫生，勤换鞋子和袜子，勤洗脚，有真菌现象出现避免共用拖鞋而传染。平时购买鞋子一定要透气性良好的类型，鞋子定期要清洗和晒干。"
2019/06/20收听(52149)
脚底板痛是临床上常见的一种症状，一个主要的原因是足弓异常，特别是平足。平足的人走路过多会产生脚... 田野│北京协和医院 2018/11/01播放(67213)
脚底板痛是临床上常见的一种症状，一个主要的原因是足弓异常，特别是平足。平足的人走路过多会产生脚...
田野│北京协和医院
2018/11/01播放(67213)
脚底板发麻如果是一只脚的脚底板发麻，首先考虑是脑血管疾病导致，一般都见于丘脑的病变，丘脑是感觉中继站，当发生病变的时候病人可以出现感觉异常，建议查头部CT或者核磁检查确诊。其次脚底板发麻如果是双脚，一般考虑是周围神经炎或者压迫导致的，临床上多见于糖尿病的病人，或者由于穿的鞋不合脚引起周围神经的损伤，病人就可以出现双脚的脚底板发麻。然后脚底板发麻也可以见于腰部的病变，临床上可以见于腰间盘突出以及腰椎管的狭窄，由于神经受到压迫病人可以出现脚底板发麻，也可以出现一条腿一根线样的麻木，同时还可以伴有腰部的疼痛，必要的时候建议就诊骨科。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/17收听(67807)
"脚底板疼痛的原因很多，包括直接外伤导致的疼痛和慢性运动损伤导致的疼痛。直接外伤导致的疼痛包括骨折，软组织的挫伤，切割伤等等。慢性运动损伤包括长期的站立、行走导致的足底筋膜的炎症，应力性的跖骨骨折。一般需要进行足部的X线检查，排除其他额外疾病。需要注意的是，有平足的患者，更容易导致足底的疼痛。足底的筋膜是维持足弓的重要组织，它使足部着地呈弓状形，行走时可以伸缩，缓冲对躯体的冲击，如果是平足，缓冲的作用就没有了，更容易导致足底的筋膜的炎症，治疗就是减少走路，可适量使用消炎止痛类的药物。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(13136)
"脚底长疣称为跖疣，属于人类乳头瘤病毒感染，通常与局部的摩擦、刺激、走路、挤压有关。另外，由于此处血液循环比较丰富，所以疣通常长的比较多，多发性的跖疣给治疗带来一定困难。临床上的治疗可以采用冷冻、激光或者局部中药泡脚以及涂抹药膏等几种方法。单发的跖疣可以采用激光或者冷冻治疗，这样比较快速，单次都可以治愈。多发的跖疣，由于激光治疗可能增加损伤程度，可以采用中药泡洗剂、外用药物治疗等，待有疣体变小或者数量变少之后，可以根据情况酌情采用激光以及冷冻治疗，减少损伤，促进其恢复。"
2019/04/07收听(95494)
北京医院 鲍世威
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