不是所有的有蛋白尿的人，都容易发展到尿毒症，但是某些疾病，比方说慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病，出现蛋白尿比较多，或者是伴有血压高，不容易控制的时候，容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。特别是糖尿病肾病的人群，出现大量蛋白尿、低蛋白血症的人群，常常5-10年就容易发展成尿毒症。

蛋白尿和尿毒症之间没有必然的联系，某些疾病，比方说肾病综合征微小病变的人群，非常容易出现大量蛋白尿、低蛋白血症，但是大多数人群对糖皮质激素敏感，使用糖皮质激素以后，蛋白尿能够很快地转阴。如果能够很好地定期监测，蛋白尿不反复发作，一般这种疾病不容易向肾衰竭、尿毒症的方向发展。

另外，像急性肾小球肾炎的人群可以出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压，甚至一过性的肾功能异常，经过积极的规范的治疗，蛋白尿能够很快地转阴，也不会向尿毒症的方向发展。

某些疾病，比方说慢性肾小球肾炎、IgA肾病的人群，如果蛋白量比较多，血压高不容易控制，就容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。

糖尿病肾病的人群，出现大量蛋白尿、低蛋白血症，大多数人群5-10年就容易向慢性肾衰竭，甚至尿毒症的方向发展。