北京协和医院
肾内科
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患者出现蛋白尿以后发展到尿毒症的时间不确定，关键取决于哪种类型的肾病导致的尿蛋白。以急进性肾炎为例，急进性肾炎患者除有蛋白尿，还会出现肉眼血尿或者镜下血尿。肾功能是进行性恶化的，这类患者甚至1个月就可以从正常变成肾衰、尿毒症，但是这种情况临床上较少见。
临床上较多见的是慢性肾小球肾炎，这些患者既有蛋白尿++～+++，又有潜血+～+++合并，这种慢性肾炎患者短的5年，长的10年甚至15年会变成肾衰、尿毒症。有些患者的病因来自于代谢性疾病，比如糖尿病出现尿蛋白以后，一开始是+，后面++～+++，一般患者出现++～+++以后变成尿毒症的时间是5-10年。
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不是所有的有蛋白尿的人，都容易发展到尿毒症，但是某些疾病，比方说慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病，出... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/19播放(74470)
不是所有的有蛋白尿的人，都容易发展到尿毒症，但是某些疾病，比方说慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病，出...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/19播放(74470)
"蛋白尿患者几年进展到尿毒症，还是要看病人具体情况而定，如果患者肾脏病情比较轻，蛋白尿比较少，肾功能正常，通过药物治疗控制又很稳定。整个肾脏病进展极其缓慢，有一些病人可以不进入到尿毒症期，这有可能。但是，如果患者整体状态相对比较差，蛋白尿进行性增多，血压控制不好，药物疗效又不好。有一些人做了肾穿刺病理，病理类型提示偏慢性或者相对要重，这些病人肾功能进展相对要更快一些。但是具体多长时间能进入到尿毒症期，还是要看病人具体情况。相对轻的病人，有一些人可能数十年之后才进入到尿毒症期，但是进展比较快的，也有一年到几年，就进入到尿毒症期。所以蛋白尿患者到底有多长时间会进入到尿毒症期，还是要看病人整体蛋白尿的情况、药物疗效的问题、病理类型重不重，以及患者依从性、肾脏病有没有反复发等各个方面来综合判断。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/08收听(49959)
尿毒症患者的生存期主要是看是否进行了正规积极的治疗。如果说尿毒症患者能够做肾脏移植治疗，肾移植术后的患者肾功能是正常的，生存质量是非常高，和正常人几乎是没有区别的。即便是过了十几年、二十几年之后移植肾出现了问题，重新出现了肾功能衰竭，这个时候可以选择腹膜透析或者血液透析治疗。如果说尿量正常，首先选择腹膜透析治疗，腹透几年之后如果说腹膜的功能出现了问题，这个时候可以再选择血液透析治疗。血液透析治疗的患者，如果说很正规的透析治疗，世界最高纪录应该是日本的一个尿毒症患者，透析了四十二年。照这个计算的话肾脏移植二十几年，腹膜透析保守的算进行了5-6年，然后透析四十几年，这样算下来生存期其实很长的，但前提是要正规积极的治疗。
刘延浩│开封市中心医院
2019/06/17收听(63845)
"慢性肾炎到尿毒症的时间每个人都不一样，有些人甚至不会发展到尿毒症，要看慢性肾炎的严重程度。如果慢性肾炎比较轻，比如病人仅仅表现为单纯的血尿，或者无症状性蛋白尿，并发症很少，肾功能也很稳定或者基本正常，药物治疗效果又很好，病人生活质量可以和正常人完全一样，可能一辈子也不会步入尿毒症。如果慢性肾炎相对病情比较重，比如蛋白尿比较多，药物治疗效果不好，肾脏慢性进展，有肾功能损伤，并发症也比较多。慢性肾炎就会有进展到尿毒症风险的可能，具体要多少年因病人的具体情况的不同而不同。如果整体病人相对比较轻，可能时间会稍长，如果病情进展的比较快，慢性化程度比较重，可能时间就会明显的缩短。几年进入尿毒症的也有，数十年的也有，所以慢性肾炎到尿毒症的时间因人而异。"
2021/02/17收听(64350)
尿毒症是慢性肾脏疾病的最后转归，主要症状是四肢水肿、尿少、全身各系统损害，患尿毒症能活多少年跟治疗方式有关。如果不经过治疗，因为代谢产物无法排出，最后因心力衰竭、肺水肿1年内死亡。尿毒症做肾移植是最好的办法，如果肾移植成功可以像正常人一样存活。尿毒症做血液透析是目前的主要治疗方式，坚持透析配合规范治疗，可以存活15年以上。患者心情对尿毒症的病程也有深远影响，主动了解尿毒症方面的基本知识，变被动治疗为主动治疗，对改善患者情绪有很大好处，积极向上的生活状态可以延长生命，治疗过程中配合饮食禁忌以提高疗效。
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/10/24收听(69902)
"肾病综合症是一种临床表现的综合征，它诊断的依据是尿蛋白>3.5g\/24h，血白蛋白低于30g\/L，同时可以出现水肿或者高脂血症。绝大部位肾病综合症患者的肌酐是正常的，也就说肾功能受损，但是能将其内代谢的废物排出体外。如果肾病综合征类型比较重，容易发生血中肌酐的升高，肾病综合征控制不良或者肾病综合征某些特别的类型使疾病不易控制，血中的肌酐可以进展到尿毒症期，也就是肌酐>707μmol\/。但是肾病综合征进展到尿毒症期的几率很小，如果说某些特殊肾病综合征进展到尿毒症需要多少年，这个没法判断，需要根据治疗的反应以及病理类型来具体分析。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/09收听(24635)
"肾囊肿一般指的是单纯性肾囊肿，指的是肾脏良性病变。肾囊肿不一定会发展为尿毒症，而且大部分病人不会进展到尿毒症，要根据肾囊肿的性质来决定，具体分析如下：1、肾囊肿比较小：如果患者囊肿比较小，每年进展很缓慢，囊肿可能对肾脏不造成严重影响，即使有肾囊肿，病人可能也一辈子不会影响到肾功能，也就不会进展到尿毒症。2、肾囊肿比较大：如果肾囊肿的个数比较多、比较大，且并发症很多，对肾脏或者是肾脏血管产生压迫的时候，就有可能会影响到肾脏组织功能，导致肾功能受损。绝大部分肾囊肿整体预后都比较好，一般不会进展到尿毒症。"
2021/06/23收听(99135)
从慢性肾炎发展到尿毒症的时间根据病人具体的临床表现、病理类型有所不同，具体如下：... 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/28播放(93689)
从慢性肾炎发展到尿毒症的时间根据病人具体的临床表现、病理类型有所不同，具体如下：
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马强│中国人民解放军总医院
2021/06/28播放(93689)
单纯性的肾囊肿通常不会到达尿毒症，而多发性的肾囊肿，甚至是多囊肾，从发现到尿毒症，一般要经历2... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(73071)
单纯性的肾囊肿通常不会到达尿毒症，而多发性的肾囊肿，甚至是多囊肾，从发现到尿毒症，一般要经历2...
2023/05/30播放(73071)
"肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎的患者大部分预后良好，具有自愈倾向，因此一般不会发展到尿毒症。急进性肾炎的病情较为凶险，预后相对较差，死亡率也较高，可能在短期内，也就是数月之，甚至一个月之内就会发展到尿毒症。因此，急进性肾小球肾炎的患者需要及时行肾穿刺，明确病理类型，指导下一步的治疗。慢性肾炎的患者有一部分会发展到尿毒症，这个时间也是因人而异的，有的人可能在几年之内就发展到尿毒症；但有的患者可能经过十几年，甚至几十年都不会进展到尿毒症。对于慢性肾炎的患者，积极配合医生的治疗，平时注意自己保护肾脏，避免进展到尿毒症期。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/26收听(31021)
肾衰竭现在称为肾脏疾病，有急性肾衰竭和慢性肾衰竭，现在称为急性肾损伤和慢性肾脏病。急性肾衰竭发... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/26播放(52482)
肾衰竭现在称为肾脏疾病，有急性肾衰竭和慢性肾衰竭，现在称为急性肾损伤和慢性肾脏病。急性肾衰竭发...
2023/05/26播放(52482)
高血压肾病能否进展为尿毒症、多久进展为尿毒症不可一概而论，主要与患者的病情有关。高血压肾病是指原发性高血压导致肾脏功能和结构的损坏，分为良性高血压肾病和恶...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(4266)
肾炎发展到尿毒症具体时间，没有确定答案，主要根据患者初步诊断肾炎时肾脏的病理类型，以及肾脏病理... 付荣国│西安交通大学第二附属医院 2021/09/24播放(53915)
肾炎发展到尿毒症具体时间，没有确定答案，主要根据患者初步诊断肾炎时肾脏的病理类型，以及肾脏病理...
付荣国│西安交通大学第二附属医院
2021/09/24播放(53915)
间质性肾炎发展到尿毒症没有明确的时间，若治疗效果较好，可能不会发展为尿毒症，若治疗效果欠佳，几... 马强│中国人民解放军总医院 2021/09/08播放(55886)
间质性肾炎发展到尿毒症没有明确的时间，若治疗效果较好，可能不会发展为尿毒症，若治疗效果欠佳，几...
2021/09/08播放(55886)
"从肾衰竭到尿毒症比较短的时间可能仅仅1-2年，如果病人原发病不是太严重，治疗比较得当，甚至有些人终生都不会发展到尿毒症。从肾衰竭到尿毒症实际上会有一个过程，这个过程受到很多因素的影响，常见因素如下：第一，原发病：如果病人仅仅是慢性肾炎，出现血肌酐轻度升高，经过积极治疗后，病人病情发展相当缓慢，甚至有些人终生不会发展到尿毒症。但如果病人的原发病比较严重，以后不断继发急性肾损伤，甚至在短短的1-2年内就会发展到尿毒症；第二，治疗：如果肾衰竭病人找到病因后给予积极治疗，有相当多的病人，其肾功能可以维持很长时间。但如果治疗效果不好，病人肾衰竭的进展则比较快。除此之外还要看并发症的控制，进入肾衰竭以后，病人会出现消化系统、呼吸系统的症状，出现水肿、高血压、贫血、酸中毒、电解质紊乱等。如果给予病人积极治疗后，将其内环境调整到比较好的状态，病人的肾功能也可以长期维持，甚至有些终生不会发展到尿毒症。但如果治疗不好，肾功能减退速度可能会很快，有的可能1-2年就会发展到尿毒症。所以，对于肾衰竭的患者来说，除了寻找原因之外，还要留意并发症，这两个方面都要给病人控制好，可以延缓病人肾衰竭发展到尿毒症的时间，对于提高生活质量、延长寿命，都有一定好处。"
2023/03/23收听(73964)
一般出现病理性蛋白尿以后，肾脏病进展的速度比正常生理情况下肾功能下降的速度快很多。正常人大概在... 李航│北京协和医院 2018/10/12播放(90870)
一般出现病理性蛋白尿以后，肾脏病进展的速度比正常生理情况下肾功能下降的速度快很多。正常人大概在...
李航│北京协和医院
2018/10/12播放(90870)
蛋白尿并非一定会发展为尿毒症，主要取决于其原发病及其病理类型等。蛋白尿指24小时内尿液中白蛋白总量>150mg。常见原因包括生理性原因，如情绪紧张、...
2020/04/28阅读(4506)
"蛋白尿有可能导致尿毒症，蛋白尿的出现，主要跟肾脏疾病有关，比如慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等，这些肾脏疾病发展到最终阶段就是尿毒症，而尿蛋白越多，代表病情越重。蛋白尿也是引起肾脏疾病恶化的一个独立危险因素，所以要积极的治疗。一般来说，在肾病早期常用的药物包括ACEI或ARB这类药物，治疗过程中注意监测血压、肾功能、尿蛋白定量等指标的变化，必要的时候联合使用激素、免疫抑制剂等药物。一旦肾脏疾病发展到尿毒症，就需要开始进行透析治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2021/05/28收听(64682)
"目前国内透析患者最长存活已经达到30多年余，国际上有报道血液透析存活48年。除此之外，年龄较轻的患者生存期可能更长一点。尿毒症是慢性肾脏病患者的终末阶段，往往这个阶段会合并很多的并发症，例如心血管系统疾病、消化道系统疾病等。合并的并发症越多，患者死亡的风险肯定要比正常人高出许多。但是患者具体能活多长时间是因人而异的，现在透析最长的患者可以达到50年，几个星期或者只能存活几个月。需要看患者整体的身体状况以及疾病的严重程度，疾病的严重程度以及患者存在的合并症、并发症是能明显影响尿毒症患者的存活。患者治疗的依从性也至关重要，所谓依从性就是患者听不听话。如果是一个依从性好的患者就会好好用药，并发症就会控制的比较好，即使存在一些合并症，但是通过药物治疗可能能够维持在比较好的状态，所以患者整体的预后相对比不听话的要好很多。但是相反，如果患者不听话，想吃什么吃什么，想喝什么喝什么，药也不好好吃，那势必会导致合并症和并发症控制不良，患者面临的死亡风险肯定就会明显增高。尿毒症患者要树立与疾病共存的信心，积极配合医生治疗才能取得良好的治疗效果。饮食上应限制植物蛋白的摄入，以免加重肾脏负担。"
2020/05/08收听(23831)
"血肌酐300umol\/L发展为尿毒症的时间，与是否积极进行治疗，有无危险因素等相关，不可一概而论。如果查体发现肌酐300umol\/L，说明肾脏已经丧失了大部分排出毒素和水分的功能，只有极少一部分肾单位在进行工作，这些在进行工作的肾单位也处于疲劳状态。如果在有些加重的因素的情况下，例如劳累，感冒或者服用某些药物，或者不注意休息，肌酐很可能在短期内达到尿毒症期，也就是达到了707umol\/L，这个时间可能需要几年或者几个月，根据病人的不同情况。如果不注意休息，血压控制不良好，或者持续劳累，或者存在感冒，发烧等外源性因素的存在，肌酐300umol\/L达到707umol\/L，可能只需要几个月到几周的时间。如果依从性高，服用药物使血压控制在良好的范围之内，同时注意休息，戒烟戒酒，听从大夫的嘱托，可能在几年甚至十几年之内才能进展到尿毒症期。患者出现血肌酐增高，应及时到医院就诊，进行相应的治疗，并且遵从医嘱，避免疾病恶化。同时要注意摄入的蛋白质量不要过大，避免加重肾脏的负担，不利于疾病恢复。"
2020/05/09收听(99178)
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