首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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手腱鞘炎是非常常见的骨科病症，主要原因就是劳损所引起，常见的部位是拇指的屈肌腱、食指的屈肌腱和手腕的肌腱。
手腱鞘炎的来源，主要是手和手腕反复的过力活动，一些特殊的职业，比如手工动作的工人，如钳工、木工，推刨子、拉锯，钳工使挫、锯，这些反复的动作，造成手指关节、腕关节过多活动，使得肌腱和腱鞘之间过度活动摩擦，产生炎症、积液、肌腱肿胀，就会产生炎症、疼痛。所以手腱鞘炎的原因，主要就是过度损伤，如木工、钳工、家庭妇女、拉琴的、弹琴的，这些手腕的反复动作，是引起手腱鞘炎的最常见的原因。
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"由于手指手腕长期快速用力活动，使肌腱与腱鞘反复摩擦产生水肿，就会形成腱鞘炎。当手指发生腱鞘炎时，首先要减少手指关节的活动，使肌腱与腱鞘不再相互摩擦，从而就会阻止继续发生水肿。除此以外，局部还要敷用扶他林软膏，可以起到消炎消肿的作用。也可以在腱鞘内注射激素类药物，例如醋酸泼尼松龙，可以促进水肿的消退，注射时一定要准确，避免注入皮下或血管内。如果非手术治疗无效，就需要行手术治疗，手术非常简单，在局麻下就可以进行，手术切除增生水肿的腱鞘，术后效果良好。"
宋华│锦州市中心医院
2018/11/09收听(17462)
"手腱鞘炎症可以通过以下几种方法治疗：1、保守治疗：包括局部持续热敷、手指制动、局部超短波治疗、微波治疗，口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，外用复方南星止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏等，经过综合性的保守治疗，能够使手部腱鞘炎症获得明显改善，甚至可以使轻度的腱鞘炎症治愈。2、手术治疗：如果手部腱鞘炎症比较严重，症状反复发作或经保守治疗无效，此时需要考虑手术治疗，通过手术彻底切除部分腱鞘组织，解除神经压迫，能够恢复肌腱的正常活动，彻底改善临床症状，使病人恢复正常生活、工作、运动。病人如果出现腱鞘炎症，要及时到骨科门诊就诊，并及时处理，平时生活中应避免手指频繁的屈伸活动，预防腱鞘炎症的发生，腱鞘炎症比较严重者，也不要一味的保守治疗，避免耽误治疗时机。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/30收听(25171)
"手部的腱鞘炎常常好发于手掌一侧的指根部位，叫狭窄性腱鞘炎，还好发于手腕靠拇指一侧的桡骨茎突的部位，叫桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。这两类腱鞘炎都是由劳损、反复活动引起的。得了腱鞘炎之后首先应该减少手指和手腕的活动，让相关受累的肌腱和腱鞘获得充分的休息，充分休息之后，炎症反应会逐渐减轻，甚至是完全消失。在彻底休息的同时，可以在局部进行抗炎镇痛治疗，包括贴抗炎镇痛的膏药，比如氟比洛芬软膏、洛索洛芬钠软膏，或者是涂抹扶他林，也可以口服抗炎止痛药，控制炎症反应。如果经过上述保守治疗，腱鞘炎的症状没有减轻，就应该到医院进行局部的封闭治疗，封闭的用药也是抗炎药，包括得宝松或者是曲安奈德，局部用药一般效果都比较好。另外还要注意的是腱鞘炎与着凉有关系，尽量平时生活上少接触凉水，尤其是对于老年人和怀孕生小孩之后的年轻女性，都要注意避免着凉水。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(66452)
"如果手得了腱鞘炎，可以进行以下的治疗：1、如果病人在早期或者症状比较轻，可以口服消炎、止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以进行局部的物理治疗，比如微波理疗或者远红外线的理疗。同时要进行手指的休息，避免手指过多的做屈伸的运动。2、进行封闭治疗，如果经过以上治疗效果不佳，要进行鞘内封闭，利用利多卡因加醋酸泼尼松龙在腱鞘内进行注射，就可以使腱鞘炎的炎症消退，从而使疼痛以及关节活动受限的症状消失。3、手术的疗法，如果腱鞘炎反复发作，要进行手术，手术可以松解使腱鞘狭窄的环状韧带，就可以治愈腱鞘炎。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/28收听(83723)
"在门诊很多患者是因为手指活动之后出现疼痛而前来就诊，经过查体包括必要的辅助检查，判断患者可能是得了腱鞘炎。腱鞘炎表现的就是局部的疼痛、肿胀、活动受限。针对腱鞘炎的治疗是取决于症状。还是要分析判断是什么原因导致患者出现的腱鞘炎，比如有的患者是因为受凉出现的，可能平时让注意保暖，平时还要注意热水泡手。如果是受累造成的，在急性期要多休息、制动，甚至可以佩戴纸托限制活动。在对因治疗的基础之上，再对症状进行相应的治疗。腱鞘炎是无菌性炎症，和嗓子发炎的炎症是不一样的，嗓子发炎的是有细菌感染可能要用头孢、青霉素等抗生素。而腱鞘炎是无菌性的，一般是外用和口服非甾体的抗炎药，首选是外用的药物。如果说外用药物效果不好，局部可以选择封闭进行治疗，但封闭里面是有激素的，选择起来一定要慎重，比如有糖尿病血糖控制不好，这类患者在注射封闭之后可能会出现皮肤的感染，因此要慎用。总体来说手足的腱鞘炎该怎么治疗，一定还是要分析患者的病因以及症状，只有做到对因、对症的综合治疗才能获得良好的临床效果。"
李晔│北京协和医院
2020/05/05收听(44641)
手得了腱鞘炎，要找专业的医生判断是否患腱鞘炎或者是其他问题，明确是腱鞘炎后的治疗方案如下： 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/10播放(84151)
手得了腱鞘炎，要找专业的医生判断是否患腱鞘炎或者是其他问题，明确是腱鞘炎后的治疗方案如下：
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/10播放(84151)
"腱鞘炎如果正处于慢性疼痛期，局部没有出现皮肤潮红、皮肤温度升高等红、肿、热、痛的急性发作期表现，可以利用热水或者温水来泡手。泡手有促进局部血液循环，加快局部炎症吸收的作用，从而能够缓解症状。另外，患者可以利用中药材来煮水泡手，例如常用的有艾叶、田七、红花、丹参等等，这些中药材能够起到温经通络、止痛，或者活血化瘀、消肿止痛的作用，对于腱鞘炎有一定的治疗效果。如果泡手治疗效果不好，必须要结合外敷药膏、口服非甾体类抗炎药，或者利用小针刀、封闭疗法等方法来治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2021/06/25收听(60996)
手指容易得腱鞘炎，与手容易频繁活动，容易劳累并出现劳损，以及在关节容易导致滑膜增生、增厚和占位... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(83141)
手指容易得腱鞘炎，与手容易频繁活动，容易劳累并出现劳损，以及在关节容易导致滑膜增生、增厚和占位...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(83141)
"鼠标手和腱鞘炎分属两种不同的疾病，鼠标手一般是由于长时间的使用鼠标，使手腕豌豆骨区域长时间受到压迫、挤压，而导致该区域的无菌性炎症和豌豆骨处的滑囊炎，主要表现为豌豆骨区域的红、肿、热、痛。腱鞘炎多发生在拇指屈肌腱，也可见于其他手指的屈肌腱处，是由于手指频繁的屈伸，肌腱和腱鞘相互摩擦，从而导致水肿、疼痛，最终导致手指的屈伸不利。对于这两种疾病的治疗方案基本相似，要祛除诱因、微波理疗、活血化瘀药物治疗，可以外用非甾体抗炎药物，必要的时候可以做局部的封闭治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/22收听(60391)
发生腱鞘炎到医院骨科或康复科进行治疗即可。手腱鞘炎经常发生在拇指掌指关节部位以及屈拇肌腱，或者... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/15播放(91474)
发生腱鞘炎到医院骨科或康复科进行治疗即可。手腱鞘炎经常发生在拇指掌指关节部位以及屈拇肌腱，或者...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/15播放(91474)
手大拇指腱鞘炎通常是指屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎，主要是由于发生劳损引起的一种拇指腱鞘炎。手伸指腱... 王彩娟│太原市妇幼保健院 2020/01/08播放(50471)
手大拇指腱鞘炎通常是指屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎，主要是由于发生劳损引起的一种拇指腱鞘炎。手伸指腱...
王彩娟│太原市妇幼保健院
2020/01/08播放(50471)
"腱鞘炎手术后注意事项包括术区清洁和换药，需要隔一天进行一次，防止切口感染并且在换药的过程中观察切口是否有渗出，有渗出的情况下做早期处理，防止切口感染，感染到肌腱或者感染到深部组织引起手部功能障碍。另外，腱鞘炎术后需要早期运动，无论是被动运动还是主动运动，都需要活动，防止肌腱粘连。腱鞘炎术后如果不活动，肌腱与周围组织容易形成粘连，一旦粘连就意味着手功能的缺失，意味着手术的失败，所以腱鞘炎术后要注意切口的护理以及早期的手指活动，防止肌腱粘连。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/26收听(18021)
"在日常生活中，妈妈的手部患了腱鞘炎的病症，多数是由于手部干活过多导致的一种无菌性炎症。在治疗上可以首先采取保守治疗，需要手部减少负重活动，同时要注意保暖。可以采用小针刀进行腱鞘部位的撬拨松解，也可以配合骨科洗药熏洗浸泡，能够减轻缓解腱鞘部位的粘连。另外，如果病人疼痛程度较重，也可以口服镇痛药物，比如可以口服芬必得、布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释胶囊给予治疗。在经过保守治疗后腱鞘炎的病情没有缓解或者逐渐加重，需要进行手术治疗，可以在麻醉下进行切开做腱鞘松解手术或进行腱鞘切除术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/20收听(38210)
"腱鞘炎的手术后遗症主要有肌腱的粘连、组织的疤痕以及肌腱肢体活动度的下降，它主要是因为手术而导致的周围组织的炎性粘连，这是所有的腱鞘手术的后遗症，这些后遗症也可以通过手术后早期的功能锻炼而避免。"
魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(73467)
腱鞘炎和鼠标手属于两种不同的疾病，发生部位及原因也不同，治疗方法的不同点包括：1... 王骏│无锡市第九人民医院 2018/07/20播放(88198)
腱鞘炎和鼠标手属于两种不同的疾病，发生部位及原因也不同，治疗方法的不同点包括：
1...
王骏│无锡市第九人民医院
2018/07/20播放(88198)
腱鞘炎本身很少影响骨结构，不会引起腕骨突出，首先需了解突出是否为骨性结构或者脱位，明确腕骨突出... 周友亮│广州中医药大学深圳医院 2018/07/28播放(94090)
腱鞘炎本身很少影响骨结构，不会引起腕骨突出，首先需了解突出是否为骨性结构或者脱位，明确腕骨突出...
周友亮│广州中医药大学深圳医院
2018/07/28播放(94090)
"在门诊有很多的女同志出现了手部和腕部的疼痛，并且伴有活动受限，究其原因很多人是因为抱孩子、搬重物或者受凉、受累造成的，俗称妈妈手，对这种腱鞘炎，治疗一定要遵循的原则，就是尽量让手停下来多休息，避免沾凉水和过度运动，可以佩戴腕部或手部的支具，来限制疼痛的部位产生过度的活动，同时可以配合着外用的药物，还有理疗的治疗，前提是妈妈们没有在哺乳，如果哺乳任何的药物治疗，都可能会对孩子产生影响。此外，如果没有哺乳，外用药或者口服非甾体抗炎药都会消除这种炎症，如果也制动了，也用药了，反复不好，最后再采取局部封闭的办法来进行治疗，但是毕竟封闭里边有激素，会有一些不良的影响，因此建议一定是按照循序渐进的办法，来对妈妈手的腱鞘炎进行治疗。"
2020/04/20收听(47902)
手腕为活动频繁、受力常见的部位，亦为腱鞘炎容易发作的部位。腱鞘炎治疗的主要方式，具体如下： 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/17播放(58065)
手腕为活动频繁、受力常见的部位，亦为腱鞘炎容易发作的部位。腱鞘炎治疗的主要方式，具体如下：
2021/08/17播放(58065)
"在临床上，病人的妈妈手部患了腱鞘炎的病症，好发部位多数都是在腕关节部位。由于腕部需要经常的负重活动，就容易导致腱鞘出现炎性渗出，有炎性改变就会导致出现腱鞘炎的病症。在治疗上，首选可以采取保守治疗。首先要嘱咐病人，减少腕部的负重活动，注意保暖。在腕部可以给予理疗、热敷处理等办法，比如可以进行骨科洗药，给予腕部进行熏洗浸泡，也可以配合理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗。或者采用对症治疗，给予局部的封闭处置，也可以应用小针刀，进行撬拨松解。如果经过保守治疗效果不理想，也可以考虑采取手术治疗，可以进行切开，做腱鞘的松解术，或者是做腱鞘切除术。"
2019/11/22收听(73007)
"腕部的腱鞘炎是因为腕关节反复伸屈劳累，局部韧带止点处受到牵拉就会出现微小的撕裂伤，反复的粘连就会刺激骨质出现增生，引起的局部突出、压痛的情况，这是一种退行性病变的表现。当然，局部是没有明显红肿的，是一种无菌性炎症。治疗方法：首先一定要减少活动、以休息为主，佩戴护腕。局部物理疗法，比如热敷、理疗、烤电，最简单的热毛巾敷一敷，然后外涂扶他林软膏，起到缓解疼痛的作用。当然疼痛较重，也可以口服非甾体类抗炎镇痛药物缓解疼痛症状，也可以考虑局部封闭注射或小针刀治疗，都可以取得很好的疗效。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/19收听(15064)
北医三院 王雪梅
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