北京医院
神经内科
手机浏览
治疗失神小发作的首选药物是乙琥胺,乙琥胺对于失神小发作是一线治疗药物。临床研究发现,乙琥胺、丙戊酸钠、拉莫三嗪对于失神小发作均有疗效,但乙琥胺与丙戊酸钠、拉莫三嗪相比,有效率更高,乙琥胺与丙戊酸钠相比,丙戊酸钠治疗失神发作容易有注意力缺陷,所以综上所述,乙琥胺对于失神小发作是较适合的药物。
但乙琥胺存在一定的不良反应,可导致患者出现恶心、呕吐、睡眠障碍、嗜睡、多动等,不同年龄人群使用方法不同,6岁以下与6岁以上的人,使用剂量也不同。乙琥胺药物治疗1-3周后,可以进行血药浓度监测,达到有效血药浓度后失神小发作会进一步减少。所以在具体药物调整方面要遵从医生建议,通常对于失神小发作最初要使用乙琥胺进行治疗,可以控制其发作。
分享:
失神发作首选的药物是乙琥胺,乙琥胺药代动力学吸收良好,生物利用度较高,达到峰值浓度的时间为1-6个小时。乙琥胺蛋白结合率较低,蛋白结合的相互竞争作用明显,乙琥胺的半衰期成人为40-60个小时,儿童为30-40个小时。乙琥胺是失神发作的首选治疗药物,乙琥胺的优点在于耐受性好,药物相互作用小,无已知的致畸形作用,但是乙琥胺的缺点可表现为治疗谱狭窄,患者可偶有胃肠道反应和不适症状。
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/13收听(37381)
失神发作属于癫痫全面发作里的一种类型。失神是一种突然发生又突然停止的意识障碍。人... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(63748)
失神发作属于癫痫全面发作里的一种类型。失神是一种突然发生又突然停止的意识障碍。
人...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(63748)
"失神发作首选的药物是乙琥胺。失神发作属于癫痫全面发作类的一种类型,是突然发生又突然停止的意识障碍。在正常的日常活动中,突然间动作停止,可以见到所持物体的掉落,表情呆滞,与外界刺激不发生任何联系。失神发作每天可以发作数十次,甚至最多可以发作上百次,持续时间非常短暂,仅持续几秒钟。失神发作后患者清醒了,对之前的失神发作没有任何记忆。失神发作的首选药物乙琥胺,药代动力学吸收良好,生物利用度高,达到峰值的浓度时间为1—6个小时。乙琥胺蛋白结合率低,蛋白结合的相互竞争作用明显。乙琥胺的半衰期成人为40—60个小时,儿童为30—40个小时。乙琥胺是失神发作的首选药物,优点在于耐受性好,药物的副作用小,无已知的致畸作用。缺陷是目前国内很难买到乙琥胺,在我国内的各个药房和医院很难买到乙琥胺,这时候可以选择丙戊酸钠。丙戊酸钠的治疗谱比较广,可用于多种癫痫的治疗,还有就是氯硝安定(即氯硝西泮),失神发作的药物选择依然按照癫痫药物的使用原则。先选用单药,单药控制不理想才选用联合用药,以小剂量器起,逐渐增加以达到控制癫痫发作,和副作用最小的目的。"
卢芬│河南省人民医院
2023/03/22收听(30233)
失神发作又称小发作,属于特殊的癫痫发作,多见于儿童期和青少年期。失神发作是预后良好的良性癫痫发... 李书剑│河南省人民医院 2021/06/28播放(53900)
失神发作又称小发作,属于特殊的癫痫发作,多见于儿童期和青少年期。失神发作是预后良好的良性癫痫发...
李书剑│河南省人民医院
2021/06/28播放(53900)
"失神发作又称为小发作,是比较常见的一种癫痫发作形式。它属于全面性发作,在儿童当中比较多见,其主要表现是发作性的意识不清,状如愣神,每天可以发作数次到数百次不等。患者往往脑电图有典型的3赫兹棘慢波。治疗上一般使用乙琥胺,目前为指南推荐的首选用药,但是乙琥胺购买比较困难,现在常用丙戊酸钠治疗比较多,丙戊酸钠使用时,要根据患者的体重来计算具体用量,使用期间需要监测血药浓度,它可能会引起肝功能损害以及骨髓抑制,每2-3个月要复查一次血常规和肝功能,如果出现异常,需要考虑减量或者停药。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/03收听(42209)
"如果患者出现了失神小发作,一般来说,患者在失神发作的同时可能只是出现一过性的神志不清,有一些患者还会出现一过性的失张力表现。建议应用丙戊酸钠缓释片或者乙琥胺等药物进行治疗,具体需要选用哪一种药物一定要结合患者的具体情况。比如有一些患者,如果又合并有癫痫大发作,建议患者可以应用丙戊酸钠缓释片进行治疗。对于这种癫痫发作的患者,需要完善患者的脑电图检查,以发现患者颅内是否存在异常的放电,才可以明确诊断患者是否存在癫痫发作。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/03收听(44020)
失神发作是癫痫的特殊表现形式,多数见于儿童,临床表现为突然出现短暂性意识丧失,即意识丧失是突然... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/19播放(74028)
失神发作是癫痫的特殊表现形式,多数见于儿童,临床表现为突然出现短暂性意识丧失,即意识丧失是突然...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/19播放(74028)
"小发作特指典型失神发作,这是在儿童期比较常见的癫痫发作形式,大部分患者在青春期前会停止发作。特征性表现是患者在日常生活中或者做某件事情时,突然出现短暂的意识丧失,正在进行的动作中断,患者双眼呆滞且呼之不应,但一般不会跌倒。可以伴有简单的自动症,比如咀嚼和吞咽的动作,有时候会有手中拿的东西掉落。发作以后患者对发作过程没有回忆,每天可以发作数次到数百次不等,发作持续时间在5-10秒之内,发作后立即清醒且没有头痛、头晕等不适感,脑电图呈现典型的3HZ的棘-慢综合波。"
2019/08/31收听(78512)
癫痫小发作在医学上又称失神发作,是小儿常见的一种癫痫综合征,也是预后良好的一种癫痫,理论上小发作首选乙琥胺,但是在国内没有上市。在临床上首选丙戊酸钠,丙戊酸钠有胶囊,也有口服液,大部分患儿只服用一种丙戊酸钠,发作就可以完全控制,取得满意疗效。如果服用丙戊酸钠1-2个月以后临床发作虽有减少,但未能完全停止,可以加用拉莫三嗪或氯硝安定,二者联合用药后能使患儿的临床发作得到完全控制,也可以单用拉莫三嗪观察。
张军臣│济宁医学院附属医院
2020/03/03收听(31768)
癫痫小发作是临床上比较常见的一类癫痫发作,理论上最常用的首选药物是乙琥胺类药物。另外,根据其具... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/25播放(90018)
癫痫小发作是临床上比较常见的一类癫痫发作,理论上最常用的首选药物是乙琥胺类药物。另外,根据其具...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/25播放(90018)
"癫痫小发作的首选药物是乙琥胺,该药物是治疗癫痫的二线药物,其治疗范围比较窄,仅用于癫痫的小发作和失神发作。除了乙琥胺之外,还有氯硝安定和丙戊酸钠。乙琥胺的疗效不如氯硝安定强烈,但其副作用比氯硝安定小一些。氯硝安定属于二类精神类药物,一般情况下不适合长期应用,最长应用3-6个月。丙戊酸钠是治疗癫痫的广泛且最常用的广谱治疗药物,除了治疗小发作,也可用于大发作,其副作用是肝毒性比较大,需要在用药之前检查肝功或者是服药之后定期复查肝功。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/15收听(74798)
乙琥胺在抗癫痫药物中属于二线药物,治疗范围较窄,仅用于癫痫小发作及失神发作,是癫痫小发作及失神... 王锦秋│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(76622)
乙琥胺在抗癫痫药物中属于二线药物,治疗范围较窄,仅用于癫痫小发作及失神发作,是癫痫小发作及失神...
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2020/03/18播放(76622)
"儿童失神发作的治疗,首先要确定儿童的发作类型是否是真的失神发作,典型的失神发作就是3Hz\/s的棘慢波,不典型的可能会2.5-3Hz\/s棘慢波,表现是突然愣着眼睛不动。如果确定是儿童失神发作,治疗首选药物推荐使用乙琥安和丙戊酸钠作为首选的药物,如果发生全面强直阵挛发作,应该首选丙戊酸钠。但是有些孩子比如接近前青春期的女孩,不太不推荐使用丙戊酸钠,因为有可能会影响到内分泌或者未来的生育情况,而且一些大龄儿童服用丙戊酸钠会出现发胖,这个时候应该选乙琥安。如果都不适合选用,比如乙琥安和丙戊酸钠或者无效,或者使用了之后发生比较严重的副作用,可以考虑选用拉莫三嗪。如果两种一线药物治疗都没有效果,可以考虑选择乙琥安、丙戊酸钠和拉莫三嗪中的两种药,或者三药联合使用治疗。如果还没有效果,或者出现严重副作用的情况下,考虑应用氯巴占或者氯硝西泮、左乙拉西坦、托吡酯等等,药物选择比较广泛。"
吴小娟│郴州市第一人民医院
2018/11/27收听(64310)
有经验的病人知道自己是哮喘发作,身边备有急救的药物,目前提倡用信必可都保吸入剂或者是舒利迭干粉... 孙月眉│烟台毓璜顶医院 2019/08/30播放(71757)
有经验的病人知道自己是哮喘发作,身边备有急救的药物,目前提倡用信必可都保吸入剂或者是舒利迭干粉...
孙月眉│烟台毓璜顶医院
2019/08/30播放(71757)
失神发作与年龄、家族遗传史、内分泌... 母艳蕾│北京医院 2023/04/26播放(69792)
失神发作与年龄、家族遗传史、内分泌...
母艳蕾│北京医院
2023/04/26播放(69792)
"心肌梗死首选的药物治疗主要包括,扩张冠状动脉供血及抗血小板聚集等药物。目的是为了减少心肌进一步梗死,最大程度挽救心肌细胞。药物需要嚼服阿司匹林抗血小板聚集,硝酸甘油或者速效救心丸能最大程度改善心肌缺血,改善症状,防止进一步梗死,都是能够起到一定的挽救心肌的作用。这些药物都是院前急救使用,但是这不能够解决根本问题。由于心肌梗死病情非常危重,需要在短时间内做血管再通治疗,因此及时到医院就诊,溶栓或者PCI手术治疗是非常有必要。建议越早到医院越好,但是尽量不要超过8小时,以免错过最佳治疗时机。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(53046)
支气管哮喘急性发作首选药物如下:1、短效的β2受体激动剂:临床常用的沙丁胺醇;<... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/01播放(67551)
支气管哮喘急性发作首选药物如下:
1、短效的β2受体激动剂:临床常用的沙丁胺醇;<...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/01播放(67551)
"失神发作是癫痫的一种特殊的表现方式,主要是指活动突然停止,发呆,呼之不应,手中的物体落地,部分患者可机械地重复原有的简单动作,每次发作持续数秒钟,每天可发作数十次到上百次,发作后立即清醒,无明显不适,可继续先前的活动,醒后不能回忆,甚至不知刚才发病。失神发作的典型脑电图表现为3Hz的棘慢复合波,对于失神发作的患者,应注意日常的防护,避免进行游泳、登高等危险动作,以免发作时造成危害。对于失神发作,一般的药物治疗可选择丙戊酸类,次要选择可选择拉莫三嗪,乙琥胺等药物。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/07收听(26730)
失神发作的确切原因,到目前为止还没有十分明了,遗传因素对此有一定影响,但还有待于进一步的探讨和... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/03/29播放(87886)
失神发作的确切原因,到目前为止还没有十分明了,遗传因素对此有一定影响,但还有待于进一步的探讨和...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/03/29播放(87886)
原则上讲失神发作属于神经科疾病。神经科有一种疾病叫做癫痫,属于癫痫小发作。表现为... 陈爱琴│北京大学第六医院 2019/06/15播放(65065)
原则上讲失神发作属于神经科疾病。
神经科有一种疾病叫做癫痫,属于癫痫小发作。表现为...
陈爱琴│北京大学第六医院
2019/06/15播放(65065)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万