华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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做完腰椎间盘突出手术以后,腿还疼的主要原因还是局部神经的无菌性炎症和水肿。疼痛随着伤口愈合,逐步缓解甚至消除。腰椎间盘突出做完手术之后,因为在做手术之前,椎间盘髓核突出之后压迫、刺激神经,引起腿痛,即坐骨神经痛。
做完手术之后髓核摘除,压迫已经解除,因为手术之后此部位对神经有刺激,神经引起水肿,产生慢性无菌性炎症反应,还有局部出血,小血肿也会刺激神经根,引起手术后的腿痛。
做完手术开始1-2天可能觉得疼痛明显缓解,过3天以后开始出现腿痛的现象,应该较为多见。主要的原因就是出血的血肿刺激,或者神经受刺激之后产生无菌的炎症、水肿,可以引起腿痛。
通常处理使用消炎镇痛的药物,如果疼痛严重,可以使用脱水的药物,甚至使用激素,缓解疼痛。还有可能是椎间盘突出髓核未拿干净,还有部分残留,继续刺激神经引起腿痛。术后早期通常建议保守治疗,一段时间后如果仍然持续疼痛,可以复查磁共振或者CT,进一步了解疼痛原因。
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腰椎间盘突出手术后,出现腿麻、痛的感觉,应根据具体原因进行相应处理, 高嵩涛│河南省人民医院 2021/12/31播放(92739)
高嵩涛│河南省人民医院
2021/12/31播放(92739)
"下肢后侧出现筋疼的症状,常见的原因有以下几方面:1、下肢后侧的肌肉、韧带、筋膜出现相应的急性损伤和慢性劳损,这是最常见的原因。见于剧烈运动以后或者长站、长走以及下肢的高负荷劳作,都会导致下肢后侧的肌群、韧带、肌腱出现相应的损伤和劳损,导致无菌性的炎症出现,产生疼痛症状。2、可见于腰椎间盘突出症,由于腰椎间盘突出压迫了下肢的坐骨神经,导致坐骨神经走行区域出现相应疼痛的症状。坐骨神经走行区域包括臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足背,也会表现为下肢后方出现一条筋疼的症状,实际上是神经走行的区域出现疼痛症状,并不是肌肉、肌腱。3、某些全身性疾病也可能导致大腿后侧出现筋疼的情况,比如糖尿病或者肾功不全。糖尿病容易导致神经炎、血管炎,肾功不全会导致体内的离子紊乱、钙磷代谢异常以及水钠潴留,相应会影响到肌肉组织功能的内环境,导致出现功能紊乱,产生相应的疼痛症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/06收听(80219)
"椎间孔镜手术是一个非常立竿见影的手术,因为直接到达神经受压迫的区域,见到了突出的间盘组织,并且把它给解除掉,而且把造成神经根管狭窄的骨性部分也清理掉,所以手术后是立刻可以达到解除疼痛这样一个目的。也有少部分患者(不到20%),表现为手术后一周或两周的时候会有一个症状反跳,之前腿不疼了,这时候又开始疼了,原因是什么呢?因为每个人病程是不一样的,有的神经根长期受间盘的压迫,把压迫解除掉之后,神经根有一个自身的恢复过程,恢复过程一般大概是1—2个月左右,所以这时候我们同时配合一些营养神经的药物,症状慢慢就消失掉了。"
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2017/08/25收听(37194)
"做完腰椎间盘突出手术之后的患者,需要注意的就是在手术之后的四周之内禁止弯腰动作,禁止扭转腰部动作,禁止做下蹲的动作。并且一定要禁止长时间的保持坐姿,不管是乘坐汽车还是工作、学习,都不能够保持坐姿时间超过15分钟以上。会明显影响手术后的效果,并且还会有可能使腰间盘突出快速复发,从而对患者造成比较明显的痛苦。在进行完腰椎间盘突出手术之后,一定要注意及时进行腰椎肌肉力量训练。如果在手术之后,不注意腰椎周围肌肉力量的训练,很容易使腰椎间盘突出再次复发。主要是因为腰椎的稳定需要依靠腰椎周围的肌肉以及韧带等软组织进行固定,肌肉力量充足才能使腰椎更加稳定。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/10收听(51050)
腰椎间盘突出症手术后,需要注意事项如下:1、应该避免过早活动腰椎:过早活动腰椎容... 纪泉│北京医院 2023/06/06播放(76487)
腰椎间盘突出症手术后,需要注意事项如下:
1、应该避免过早活动腰椎:过早活动腰椎容...
纪泉│北京医院
2023/06/06播放(76487)
"做完静脉曲张手术后腿肿,有可能是手术对腿部的创伤所引起,也有可能是因为深静脉的问题,比如深静脉瓣膜关闭不全,这是静脉曲张引起的静脉瓣膜关闭不全。这时候也不要太担心,可以穿静脉曲张弹力袜,也可以吃活血化瘀的药物,比如迈之灵、地奥司明,能够改善腿肿的症状。穿静脉曲张弹力袜,在手术七天以内白天和晚上都需要穿,七天以后可以白天穿,晚上脱掉,患者的舒适度会比较好,并且腿肿情况也会逐渐的减轻。出现腿肿不要太担心,也不要因为腿肿而不活动,正常活动就行,不要去锻炼就可以。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/22收听(19514)
发烧在临床上是指发热,做完手术后有很多人... 孙建华│北京医院 2023/08/22播放(78783)
发烧在临床上是指发热,做完手术后有很多人...
孙建华│北京医院
2023/08/22播放(78783)
"腰椎间盘突出微创手术后腿麻属于正常情况,因为腰椎间盘突出压迫到神经根,会引起神经根的肿胀和炎症,在手术前往往存在神经根长时间受压的情况,因此神经根的炎症和肿胀的消退也需要一段时间。虽然手术当中去除了致压物,松解了神经根,但是神经根水肿和炎症在术后持续存在,一般需要一个月才会逐渐消退,所以在腰椎间盘突出微创手术后,仍会要求患者卧床休息一个月左右。这一个月内,可以使用营养神经的药物,比如甲钴胺片、叶酸片,以及维生素B1、维生素B6、维生素B12片,可以缓解肢体麻木,也可以使用乐瑞卡胶囊和度洛西汀肠溶片,以缓解神经性疼痛。若麻木和疼痛较明显,还可以静脉滴注甘油果糖和甘露醇,使用地塞米松注射液或甲强龙,来促进神经根的消炎、脱水、消肿,这时腿部麻木得以缓解。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/02收听(76414)
腰椎间盘突出微创手术后腿麻,要具体情况、具体分析,具体分析如下:1、神经未完全恢... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/25播放(78647)
腰椎间盘突出微创手术后腿麻,要具体情况、具体分析,具体分析如下:
1、神经未完全恢...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/25播放(78647)
射精后腿软的主要原因是劳累,如果经常发生而且较明显,需要考虑近期是否过度疲劳或者休息不足,并且... 方冬│北京大学第一医院 2023/04/25播放(74693)
射精后腿软的主要原因是劳累,如果经常发生而且较明显,需要考虑近期是否过度疲劳或者休息不足,并且...
方冬│北京大学第一医院
2023/04/25播放(74693)
腰椎间盘突出术后有两个重要的症状,一个是疼痛;一个是麻痹,这两个症状可以合在一起,也可以分离。有的人是引起腿麻并没有多大的疼痛,从机理上,单纯神经受到压迫,麻痹很容易理解,很多人蹲时间长了,小腿会出现麻痹,要过好长时间,等血通了,脚才不麻了。手到某一个角度伸长了也会麻,这就叫压迫神经。单纯椎间盘压迫神经,是产生麻痹为主,如果把神经的压迫解除了,麻痹也就消除了,麻痹原因是神经被压以后缺血。神经的功能是以麻痹为主,而疼痛是炎症的概念。椎间盘突出以后会产生一系列的炎症。血液在血管里流动的时候,是没有症状的,是感觉不到的,但是血液从血管里流出血管之外,会产生剧烈疼痛,因为血液流到身体外产生了炎症反应。椎间盘也是一样的道理,椎间盘髓核流出来以后,会产生炎症反应,产生剧烈的疼痛。所以剧烈的疼痛是用药物来控制的,而麻痹是要减压的,做手术实际上是减压。如果手术前没有麻痹手术后反而麻痹,有可能是手术中对神经损伤了,这个麻痹跟前面的麻痹略有不同,前面的麻痹是压迫神经引起的神经缺血引起的麻痹。而手术损伤引起的麻痹是对神经的牵拉造成神经内部结构的损伤,这种麻痹的恢复很长时间,和单纯压迫的麻痹的恢复是不一样的。压迫的麻痹是解除压迫以后麻痹迅速的恢复,而损伤的麻痹是轴突再生长的过程,就是神经重新生长的过程,这个过程比较慢。
刘新│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/24收听(50024)
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘出现退化,造成腰椎髓核和纤维环突出,即从原有的位置发生移位,向后压迫... 申剑│北京医院 2020/09/09播放(88119)
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘出现退化,造成腰椎髓核和纤维环突出,即从原有的位置发生移位,向后压迫...
申剑│北京医院
2020/09/09播放(88119)
腰椎间盘突出是腰椎发生退行性改变的一种表现,腰椎间盘发生退行性变后椎间盘后纤维环往往发生破裂,... 邓永兵│重庆市第四人民医院 2018/11/01播放(96911)
腰椎间盘突出是腰椎发生退行性改变的一种表现,腰椎间盘发生退行性变后椎间盘后纤维环往往发生破裂,...
邓永兵│重庆市第四人民医院
2018/11/01播放(96911)
做完腰椎手术以后,通常下肢的神经症状会逐渐好转,比如患者原来下肢的症状是以麻、痛为主,而做完手... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2022/04/06播放(78524)
做完腰椎手术以后,通常下肢的神经症状会逐渐好转,比如患者原来下肢的症状是以麻、痛为主,而做完手...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2022/04/06播放(78524)
腰椎间盘突出是一种常见病、多发病,对它的认识需要一个过程。腰椎间盘突出的原因现在没有确切说法,... 邓志龙│重庆市第四人民医院 2018/11/01播放(60277)
腰椎间盘突出是一种常见病、多发病,对它的认识需要一个过程。腰椎间盘突出的原因现在没有确切说法,...
邓志龙│重庆市第四人民医院
2018/11/01播放(60277)
腰椎间盘突出手术之后牛肉是可以吃的,牛肉富含蛋白质,对术后伤口愈合有帮助,但是需要避免辛辣、刺激的做法。因为腰椎间盘突出术后需要卧床休息一段时间,如果过于辛辣、刺激影响正常的排便,可以选择牛肉汤、卤牛肉等非辛辣菜品,腰椎间盘突出除了吃牛肉之外,其它高蛋白的食物比如猪瘦肉、鱼肉、牛奶等食物也可以多吃些。还有就是新鲜绿色蔬菜、五谷杂粮及水果也多吃,有助于补充足够的维生素和纤维素。腰椎间盘突出术后除了饮食调理之外,卧床休息很重要,避免过早起床活动,尤其是尽量减少久站及坐、反复弯腰和重体力劳动有助于恢复。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/29收听(55636)
"在临床上,如果病人发生腰椎或其他部位的病变后,采取手术治疗,术后出现腿麻,具体多长时间能够恢复,没有统一明确的时间。因为不同的部位、不同的术式,术后出现腿麻的恢复时间也是不一样的,比如病人发生腰椎间盘突出症,采取手术治疗,进行髓核摘除术,在术中需要将神经根牵开,而导致神经根发生副损伤,病人术后会出现腿麻的现象。如果是这种情况,一般在术后3-7天,腿麻现象可以逐渐恢复。如果病人发生腘窝部位的囊肿,由于囊肿较大,与胫神经产生粘连,在术中将囊肿摘除后,同时也做了神经分离术。如果是这种情况出现腿麻,一般在术后需要两周左右,才能够逐渐缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/12收听(59906)
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/30播放(67964)
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/30播放(67964)
手术后腿麻的常见原因如下:1、手术如果是打腰麻,腰部以下会失去知觉,术后麻药失效后双腿可能会有麻木的感觉,这属于麻醉后的正常表现。2、部分手术需要摆体位,可能会将腿架起来并固定,腿长时间处于一个固定的体位也会出现麻木的感觉,这是正常情况。术后患者需要多卧床休息,家属可以多帮助患者揉按麻木的双腿或者使用热毛巾敷腿,促进局部血液循环,这样能更快的缓解症状。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/15收听(34293)
"腰椎管狭窄手术以后出现腿麻,可能是手术过程中对神经根有牵拉,神经根水肿引起。也可能是手术以后,局部出血,血肿压迫,或者手术过程中直接损伤了神经根。应及时找医生复查,腰椎的地方完善磁共振检查,了解有无明显血肿压迫。可以选择地塞米松及甘露醇,减轻神经根水肿,同时给予营养神经的药物,比如甲钴胺治疗,配合针灸,有助于神经功能的恢复。注意观察麻木的改善情况,如果麻木逐渐减轻,还是有恢复的可能,只是时间比较长,一般需要好几个月,注意静养休息。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/21收听(54098)
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