中日友好医院
妇产科
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如果孕妇属于O型血或者Rh阴性血，怀孕时有一定的胎儿溶血几率。胎儿发生溶血的先兆，主要是通过B超发现，表现为胎儿过度胀大或者缩小，空腔脏器，如胸腔、腹腔有一定积液存在。结合孕妇血型是O型或者Rh阴性血，怀疑是胎儿溶血。虽然胎儿溶血的发生率低，但是一旦发生溶血，胎儿流产、死胎比例较大。
如果孕妇血型是O型或者Rh阴性血，要注意孕期胎儿的监测，防止胎儿发生溶血，同时定期产检，监测胎儿生长发育情况。
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"胎儿溶血又称胎儿宫内溶血，是指胎儿血型与母体血型不一致的情况下，在母体外周血液中就会出现针对胎儿红细胞的抗体，这种抗体通过胎盘转运到胎儿体内，就会与胎儿红细胞发生免疫反应，进而引起溶血。胎儿溶血的先兆包括以下几方面：第一、会出现胎儿皮肤水肿，主要是由于贫血所导致的。第二、做B超时会发现胎儿出现心包积液、胸腔积液或腹腔积液，而且积液量比较大。第三、出血检测母体外周血液抗体指标时，会发现抗体效价明显升高。以上3个方面是胎儿溶血的先兆，当出现这些临床表现时应该测量胎儿大脑中动脉血流并做出诊断，及时进行干预，避免发生胎儿宫内死亡。"
张露│山东省立医院
2020/04/23收听(67440)
"胎儿溶血通常是由于母儿血型不和，母体产生的抗体通过胎盘进入胎儿体内引起。当母体血型为RH阴性，父亲为RH阳性，而胎儿的血型是RH阳性时，会发生RH血型不和。妊娠期间，胎儿红细胞通过胎盘漏出，进入母体血循环，在分娩时进入最多，诱发母体对RH因子产生抗体（同种免疫）。在以后的妊娠中，这些抗体再通过胎盘进入胎儿体内，溶解胎儿红细胞，所造成的贫血可致胎死宫内。对贫血的反应，胎儿骨髓可以释放出成熟的红细胞或者有核红细胞，进入胎儿周围循环，造成胎儿溶血症。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/19收听(30882)
胎儿溶血是胎儿宫内溶血的简称，指胎儿在宫腔以内发育时，由于母体血型和胎儿血型不一致所导致。当胎儿血型和母体血型不一致时，胎儿的红细胞有一部分可以经过胎盘到达母体内，刺激母体的血液系统产生抗体，这些抗体又通过胎盘转运到胎儿体内，与胎儿的红细胞发生溶血反应，就会导致胎儿贫血、水肿、红细胞降低，严重的时候会引起胎儿宫内死亡。胎儿溶血往往容易发生于母体血型为O型、RH阴性血的母体当中，对于胎儿溶血目前主要是通过B超、抽血检测抗体效价为主，一旦发生没有有效的治疗方法，只能通过胎儿宫内输血来进行治疗，但是总体来说胎儿溶血的发生概率比较低。
2020/07/10收听(88170)
据统计所有分娩中大概有20%-30%几率会出现母婴血型不合，不过血型不合造成新生儿溶血病概率一... 蔡兴权│海南省人民医院 2021/01/12播放(85328)
据统计所有分娩中大概有20%-30%几率会出现母婴血型不合，不过血型不合造成新生儿溶血病概率一...
蔡兴权│海南省人民医院
2021/01/12播放(85328)
"溶血简单的说就是红细胞破裂。但引起溶血的原因很多，血型不合而输血可以引发急性溶血，感染了特殊的细菌或者是病毒也会导致溶血，被蛇咬伤也会发生溶血。还有许多溶血性的疾病，比如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等等。溶血严重不严重，关键是要看引起溶血的原发病因。治疗方面除了要输血纠正贫血外，还要注重肝功、肾功的保护，同时要积极治疗引起溶血的原发病因。以上就是什么是溶血，当发生溶血时，应积极治疗。"
郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/31收听(34180)
溶血儿主要指的是新生儿溶血病。这种情况非常常见。主要原因是由于孩子的血型和妈妈的血型不太相符导致，因为人的血型包括两种系统ABO血型和RH血型。如果孩子的血型属于A型血，而妈妈属于B型血和其他的非A型血，会导致孩子的红细胞受到破坏，从而导致溶血。此外，如果孩子属于RH阳性血型，而妈妈属于RH阴性血型，也会导致孩子由于遗传的妈妈的抗体，从而导致自身红细胞的破坏，进而导致溶血。溶血以后，会导致孩子胆红素水平的升高，从而引起孩子出现黄疸以及贫血等并发症。
司振阳│南京市中医院
2019/05/14收听(52324)
"溶血是指红细胞受到破坏，寿命缩短的过程，当红细胞破坏速度加快，超过骨髓造血的代偿能力时，就会引发溶血性贫血。造成红细胞破坏加速的原因可概括为两种，一种是红细胞本身的内在缺陷，另一种是机械性的强烈震荡、突然低温冷冻、药物性等外部因素异常。按发病的速度可分为急性溶血和慢性溶血，慢性溶血发病通常比较缓慢，症状比较轻，主要表现为贫血、黄疸和脾肿大。急性溶血发病急剧，有寒战、高热、头痛、呕吐、四肢及腰背部的疼痛、腹痛，还有酱油色尿等症状，严重者可发生急性肾衰竭和休克。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/04收听(61532)
溶血性贫血是一个非常大的概念，分为遗传性溶血和后天获得性溶血。遗传性溶血可分为几十种类型，后天... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(71712)
溶血性贫血是一个非常大的概念，分为遗传性溶血和后天获得性溶血。遗传性溶血可分为几十种类型，后天...
韩冰│北京协和医院
2019/10/26播放(71712)
"溶血就是指外周血中的红细胞溶解破坏，寿命缩短的过程。如果溶血的速度超出了骨髓的代偿功能，人体就会出现贫血的症状，这时候就称作溶血性贫血。临床上发生溶血最常见的就是血型不合，其中O型血与其他类型的血型最容易发生溶血的症状，尤其常见于O型血的母亲，与A型血和B型血的婴儿时，也就是临床上常说的母婴血型不合引起的溶血。因为O型血的母亲在妊娠时，胎儿如果是A型血和B型血，胎儿少量的红细胞就会通过胎盘进入到母体内，刺激母体产生相应的抗A抗体或抗B抗体。这样在生产时，这些抗体就可能通过胎盘进入到胎儿体内，导致胎儿发生了新生儿溶血症，出现的红细胞破坏，表现为贫血、尿色颜色加深、巩膜黄染等一系列症状。所以临床上最常见的溶血的血型，就是O型血和A型血、B型血血型不合时。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/30收听(49260)
溶血是由于红细胞过度破坏，导致机体无法代偿适应出现贫血。导致溶血的原因有多种，提示溶血性贫血主... 吴春波│北京大学人民医院 2021/08/23播放(61988)
溶血是由于红细胞过度破坏，导致机体无法代偿适应出现贫血。导致溶血的原因有多种，提示溶血性贫血主...
吴春波│北京大学人民医院
2021/08/23播放(61988)
"新生儿溶血主要是由于母子血型不合引起的，目前主要分为ABO溶血和RH溶血。主要原因是抗原抗体反应导致红细胞破坏，ABO溶血在生育第一胎、第二胎时都可以发病。发生于母亲是O型血，O型血的红细胞表面没有抗原，在外界有A型、B型的抗原刺激下，容易产生A型抗体和B型抗体。如果孩子出生之后是A型血或者是B型血，容易跟母体的抗体产生反应发生溶血。RH溶血主要发生于第二胎，因为外界的RH抗原很少，所以第一胎都不会发病。如果是第二胎，母亲体内的RH抗体会和新生儿的RH抗原发生反应产生溶血，RH溶血的症状要比ABO溶血严重，一定要及时阻断。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/13收听(66986)
"什么是宫外孕？宫外孕就是受精卵着床在子宫腔以外的部位，比如输卵管、宫颈角部等等。宫外孕的先兆有哪些呢？首先就是要有停经史，它的症状跟自然怀孕是一样的，个别的会有早孕反应，在40天左右有可能会出现阴道不规则的流血，有轻度的腹痛等等，这个时候要引起重视，及时的到医院去做检查，可以做彩超以及血HCG检查等等。一旦发现有宫外孕的先兆，一定要重视起来，立即到医院去检查，及早的处理。"
张莉│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/10收听(89712)
"宫外孕不是正常怀孕，早期有的人可能会流血、腹部不适，也有的人怀孕以后出现少量出血、下腹部轻微不适。这个时候就应该警惕了，如果化验是怀孕，在孕早期的时候，B超看不到的情况下，可以通过孕酮和血HCG，看这两项数值的情况，也可以间接判断是否有宫外孕。要是37天以后，发现宫腔内没有妊娠囊，B超看到宫外有异常包块，也有宫外孕的可能。宫外孕一般先兆是有停经史、流血、腹痛，这是宫外孕的征兆，也有的人早期这些情况没有，但是通过相应的检查发现了异常。要是流血，一般是在40天左右的时候会出现，出血的同时伴有腹痛。所以，假如化验是怀孕了，有流血、腹痛，必须到医院去做相应检查，排除宫外孕。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/16收听(44588)
"脑梗的先兆包括有些患者在发作前出现频繁发作的头晕、恶心、呕吐、共济障碍、平衡障碍、吞咽困难和饮水呛咳，主要见于椎基底动脉系统梗塞，持续的时间大多数为10-15分钟不等，一般很少超过24小时，颅脑CT检查一般正常。如果患者频繁出现上述症状时，应考虑为短暂性脑缺血发作，一般给予阿司匹林抗血小板聚集，必要时也可进行抗凝，比如给予肝素和低分子肝素，防止进展为脑梗死。另外，有些患者也可能出现发作性的偏侧肢体感觉运动障碍，一部分患者可能出现言语功能障碍，主要见于左侧病变。患者如果有上述症状时，发作时间可能是10-20分钟，大多数不超过24小时，颅脑CT检查一般正常，也考虑为颈内动脉系统TIA。如果有上述情况时，应及时给予抗血小板聚集治疗，防止进展为脑梗死。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/12收听(73650)
"如果有先兆早产的迹象，在这期间首先应该注意保持心情舒畅，不能过于的紧张，还需要注意绝对的卧床休息。在这期间注意观察胎心和胎动的变化，如果出现胎心率过快或者有胎动频繁，需要及时的吸氧，避免胎儿宫内缺氧的发生。应该注意观察宝宝是否成熟，如果怀孕小于34周，那胎儿还没有完全发育成熟，这时候需要用促进胎儿的胎肺成熟的药物。还应该用抑制子宫收缩的药物，可以用硫酸镁或者硝苯地平，这种药物能够缓解子宫收缩，能够有保胎的作用。还应该及时的控制感染，如果有胎膜早破或者有羊水早破流出的现象，应该用抗生素治疗。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/04收听(69738)
"心源性猝死的原因有很多种，各种心脏疾病都可以导致心源性猝死，不同心脏疾病导致心源性猝死的时候，有不同的先兆表现。如果心源性猝死由于心梗所引发，在心梗发作的时候患者会出现突然胸痛，呈压榨样疼痛，会出现大汗淋漓、呼吸困难等先兆，这时候应及时将患者送往医院进行救治。如果心源性猝死是由于恶性心律失常引发，在室颤、室扑等恶性心律失常发作的时候，患者会出现突然晕倒，出现休克等现象。如果心源性猝死是由于心衰引起，在心衰发作的时候会出现全身浮肿、乏力等先兆，应该及时送往医院进行救治。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/09/16收听(26976)
"相信很多人都知道猝死，但是猝死并不是突然发生的，而是之前有身体体征并没有被我们所发现。在即将发生猝死之前，患者心脏功能将迅速下降，这是因为肺和心脏的血管是相连的，当心脏的血泵功能下降时肺部的血瘀会增加，迫使肺部的通气功能受损，导致呼吸加速。猝死前会出现严重的胸闷和胸痛，血栓或者心血管会出现强烈的收缩。当血栓或者心血管系统收缩的速度频率非常强烈时，会导致大面积心肌缺血、坏死，进而导致胸闷、胸痛等症状，疼痛症状也会放射到背部，这就是猝死先兆症状。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(68066)
"手足口病的先兆就是微热、食欲不振、周身不适，皮疹很快在发病的当天或者第二天就开始出现，不伴有痒感。皮疹多发生在手指和足趾长面，指甲周围、口腔黏膜、肛门周围及会阴处可以出现。少数患者可发生在足跟边缘、足背处，腿部及躯干比较少见。口腔黏膜疹出现比较早，开始为粟粒样的斑丘疹和水疱，周围有红晕，常伴有流口水、咽部疼痛，以及手足远端部分的皮疹。开始是玫瑰色、红色的丘疹，以后转为疱疹，呈圆形或者椭圆形，直径3-7mm，多为散在性的疱疹。大约在五天后转为暗红色，部分疱疹破溃以后，形成浅表的溃疡。没有破溃的2-3天后疱疹吸收干燥，形成褐色结痂，结痂脱落后不留痕迹，也没有色素沉着。局部淋巴结不肿大，有的发热在一周左右逐渐退掉，整个病程7-10天，预后良好。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/09收听(11398)
溶血是指因为各种原因导致红细胞在体内就发生破裂，使得红细胞寿命缩短，外周血相应会出现贫血的表现... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/05/28播放(28784)
溶血是指因为各种原因导致红细胞在体内就发生破裂，使得红细胞寿命缩短，外周血相应会出现贫血的表现...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/05/28播放(28784)
"溶血是指由各种因素导致红细胞在血管内或血管外溶解、破裂，引起贫血的现象。红细胞是人体运输氧气和葡萄糖的细胞，如果大量的红细胞遭到破坏，人体的氧气和葡萄糖不能够运输到细胞线粒体进行有氧代谢，机体就会缺氧，严重时会因缺氧而死亡。引起溶血的原因有很多，有先天因素如蚕豆病、地中海贫血、镰刀形红细胞贫血症。还有后天疾病所致，有的是A、B、O血型不合，有的是感染性疾病所致，所以对于溶血需要根据病因积极治疗。"
杨保旺│兰州大学第二医院
2020/01/19收听(49412)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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