锥切后怀孕几率多大，为什么会不孕

王悦
主任医师

北京大学人民医院

妇科

锥切后怀孕几率多大，为什么会不孕

2023-05-19 16:18播放 :

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视频内容

锥切用于治疗宫颈CIN，即宫颈癌前病变，治疗后宫颈会缩短，可能部分会有粘连，根据文献统计，大概有25%的人会出现不孕。不孕的原因并非干扰排卵、内膜疾病，而是宫颈粘连。

如果锥切以后月经来得不合适，此时可以在宫颈使用探针，或使用扩宫棒稍微通畅，则可能不太干扰月经。宫颈锥切以后，怀孕真正的困难在于如果锥切比较大、切得比较深，宫颈变短，怀孕时由锥切造成的宫颈机能不全，即宫颈没有力量托住胎儿，容易引起中期流产、晚期流产或早产。

宫颈缩短后，也容易引起胎膜炎症，可以在怀孕早期十几周的时候，做宫颈环扎手术。

宫颈锥切后转癌几率多大

宫颈锥切术是宫颈组织大块切除的手术方法，在临床上有诊断性锥切和治疗性锥切。诊断性锥切多是发现早...

张英丽│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2020/12/28播放(77036)

01:42

怀孕的几率有多大

通常1次同房怀孕概率较低，即10%-20%，与女性年龄、同房时间相关。女性月经周期在4周左右，...

赵晓东│北京医院

2021/07/14播放(58851)

怀孕的几率有多大

怀孕的几率其实与很多因素的影响，都有一定关系。一定要确定是宫内射精，应该注意在排卵期间进行同房，一般情况下怀孕几率可以达到90%以上。增加怀孕几率的因素还有正常的精子、卵子、较好的身体体质，如果是宫外射精是不会怀孕的。想要增加怀孕几率，还可以通过测体温的方法进行备孕。进行性生活的时候还应该注意体位，延长精液在阴道的存留时间，能够让精子更快到达子宫，可以通过侧卧，膝盖向里弯曲的方法延长精液的留存时间。

语音时长01:06''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/05/15收听(97092)

一次就怀孕的几率有多大?

"主要看这次同床的时间，如果是在排卵期同床怀孕的几率肯定要比在非排卵期同床几率大。还要看女性的年龄，如果是在生育年龄期，同床怀孕的几率就要大于围绝经期的女性，或者是年龄过小的女性这样的怀孕几率。当然能不能够一次性交就怀上孕，要看具体的情况，因为怀孕受很多因素的影响：首先，精子正常、精子的排出也要正常。其次，卵子正常、卵子排出正常，卵子运输的通道也要正常。然后，受精卵，卵子和受精卵携带的染色体也要正常。受精以后受精卵能够正常地移植到子宫腔里而且着床，然后发育成正常的胚胎，所以怀孕受到制约因素非常多，一次就怀孕的几率不能够明确具体的几率，会受到个人年龄以及月经情况，还有同床时间等等这些诸多因素的制约。 "

语音时长01:23''

赵芳│北京积水潭医院

2020/04/03收听(78594)

正常怀孕几率多大

"正常怀孕的几率大约在98%以上，宫外孕的比例只有1%-2左右。最好在计划怀孕前做相应的检查，使宫外孕的比例有所下降。宫外孕主要是因为输卵管局部有慢性炎症，导致输卵管通而不畅，受精卵不能顺利的进入到宫腔，停止在输卵管内着床，并且使输卵管破裂或者流产。所以要做相应的检查，了解是否有盆腔炎症，如果有炎症积极的给予治疗。另外一旦发现有宫外孕，一定要积极的给予干预，否则有可能会造成严重的后果比如失血性休克，甚至会威胁到病人的生命安全。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/07收听(95550)

01:37

宫颈锥切后转癌几率

宫颈锥切分两种，一是诊断性锥切，其次是治疗性锥切。无锥切后转癌的说法，仅有锥切后存在复发几率。...

张毅│北京医院

2020/06/10播放(66748)

两次人流后不孕的几率多大

"女性在两次人流后不孕的几率大约有百分之五，对绝大部分女性而言在两次人工流产以后还是能够正常怀孕。少数女性可能因为人流手术损伤子宫内膜肌底层，导致术后出现宫腔粘连、月经不调，就不能正常怀孕。但是在行宫腔镜分离手术治疗以后，还是有怀孕的几率。还有的女性可能因为卵巢功能本身就比较差，所以人流手术可能会刺激卵巢导致卵巢功能下降、内分泌失调，以致于卵巢不能正常排卵，因此可能会引起长时间不怀孕。有的女性因人流后出现了子宫内膜炎、盆腔炎等，在转变成慢性炎症后引起输卵管堵塞、粘连，也增加了不孕的几率。"

语音时长01:09''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/28收听(80702)

宫颈锥切后转癌几率

"由于宫颈的病变需要进行宫颈手术，而宫颈锥切适用于宫颈上皮内瘤变Ⅱ度以上，或者是早期的宫颈癌，也就是ⅠA期的宫颈癌。宫颈锥切以后需要观察宫颈锥切组织的切缘，各个切缘如果没有病变组织，就叫手术彻底。宫颈锥切以后如果HPV转阴，同时随访没有其它的问题，一般来讲可以达到治愈的目的。某些患者如果持续高危HPV感染存在，残存的宫颈仍然会转为宫颈癌。因此，即便宫颈锥切切缘没有病变组织，但对于这种病人仍需进行随访，要定期进行TCT和HPV的检查，因为变成癌的几率与HPV的存在十分相关。"

语音时长01:44''

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/12收听(88622)

02:09

宫颈锥切后可以怀孕吗

某些人因为宫颈病变会进行宫颈锥切，而通常宫颈锥切以后的女性可以怀孕，因为宫颈锥切只切除宫颈的一...

吴燕│北京大学人民医院

2021/02/24播放(93326)

02:12

宫颈锥切多久可以怀孕

宫颈锥切后可以怀孕的时间，通常取决于做宫颈锥切的原因，以及进行宫颈锥切之后的恢复状况，通常2-...

程娇影│中日友好医院

2021/05/31播放(79652)

活检cin3锥切癌变几率大吗

"活检病理诊断为宫颈鳞状上皮内瘤变CIN-Ⅲ级，经过宫颈锥切后，其癌变的几率是非常小的，因为宫颈上皮内瘤变CIN-Ⅲ级属于癌前病变，相当于重度不典型增生。异型上皮细胞仅仅局限于鳞状上皮全层内，而未突破基底膜，没有向间质发生浸润，所以经过手术切除治疗后预后非常好，几乎不发生浸润和转移，但是需要患者术后一定要定期做宫颈癌筛查，包括宫颈脱落细胞学TCT联合HPV病毒检查，一定要消除病因，防止出现复发和恶变的可能性。建议患者一定要积极就医，尊重医嘱，养成良好的生活习惯，避免不良因素的刺激，防止疾病的发生。"

语音时长01:36''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/12/28收听(80173)

01:52

活检CIN3级锥切是癌的几率

女性做宫颈活检提示CIN3，由于活检通常取病变组织部位，只是取病变深度不够。活检一般很准确，C...

高广程│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/06/22播放(88562)

活检CIN3锥切是癌几率是多少

"女性活检提示CIN3级就是指包括重度异型和原位癌，病变的细胞已经占据了2/3层以上，或者全部的上皮层。细胞核会异常增大，而且核质比例显著增大，核形不规则。由于这类重度的病变或者原位癌容易发展形成浸润癌，所以通常要采用子宫颈锥切手术，包括利普刀和冷刀来进行锥切。由于癌变没有明确的具体确诊，其实大多数CIN3通常来说锥切术后送病检发现癌变特别少。因为活检提示CIN3一般来说是较为准确提示，就是CIN3。如果是宫颈癌，通常活检能够检查发现。"

语音时长01:27''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/21收听(47578)

什么是锥切手术

"锥切手术主要见于宫颈病变时，所采用的一种手术方法，将宫颈病变的部位切除，并送常规的病理检查，又分为诊断性锥切和治疗性锥切，其中诊断性锥切占大多数。对于宫颈疾病不能明确浸润癌或者病变性质时，可以采用诊断性锥切，将可疑部位切除，并行常规的病理检查，其标本需要进行标记，确定病变所在的部位。锥切后病变结果显示良性，或者切除切缘的病灶干净，一般不需要进行再次的手术。对于宫颈锥切后显示病灶为恶性肿瘤，或切缘有残留时，则需再次手术或行子宫全切手术，需要根据患者的具体情况来选择，锥切一般可以选择电刀、激光刀或者普通手术刀进行切除。"

语音时长01:18''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/20收听(89645)

01:27

药流导致不孕几率多大

不管是药物流产还是人工流产，都可能会发生并发症，如出血、感染等近期并发症，以及宫腔粘连或输卵管...

魏代敏│山东大学附属生殖医院

2021/09/27播放(97612)

药流导致不孕几率有多大

"在临床中并没有针对药物流产引起不孕的相关研究，药物流产引起不孕的具体几率是多少，并没有标准的数值。但总体来说，药物流产如果顺利，导致不孕的几率是非常小，总体几率小于10%。流产导致的不孕，主要有以下几个方面：1、对子宫内膜的损伤。2、炎性疾病导致子宫内膜炎症、输卵管不通。3、对卵巢功能的损伤，引起卵巢功能,减退。前两种原因是引起女性流产后不孕最主要的原因，完全顺利的药物流产对子宫内膜的损伤极小，流产后90天子宫内膜就能恢复正常。药物流产如果阴道出血时间短，不超过10天时，引起感染几率比较小，所以前两种因素导致的不孕基本能排除。药物流产的时机是怀孕49天内，孕期比较短，终止妊娠时对卵巢功能的损伤相对比较小，所以，药物流产引起卵巢性不孕的几率也非常低。"

语音时长01:22''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/02/15收听(46850)

药流导致不孕几率多大

"药物流产后导致不孕几率的大小，是不能确定的。无论是人流还是药流，对身体的伤害都很大，多次流产很容易造成继发性不孕症。几率再小，如果摊到自己身上，也是100%。因此，不管何种形式的流产，都应该越少越好。药物流产适用于正常的宫内妊娠的女性，并且停经天数不超过49天。药物流产的完全流产率在90%左右，因此不可能排除部分女性在药物流产后，还需要进行清宫手术的可能性。建议一定要选择正规的有抢救条件的大型医院进行药流药，药流时一定要遵医嘱，按步骤进行，切不可擅自盲目用药。平时要注意性生活卫生，如果没有生育要求，一定要采取避孕措施。"

语音时长01:20''

张金兰│威海市妇幼保健院

2018/07/27收听(59608)

来月经怀孕的几率多大

"在月经期间进行受孕，怀孕的几率为万分之一或千分之一，因为在月经期间女性无法产生卵子，不能正常与精子结合形成受精卵，发生怀孕的几率较小。在月经期间避免进行性生活，防止发生上行感染，容易造成阴道炎症，月经期间要注意阴道卫生，及时更换卫生巾，避免血液长期堆积对外阴以及阴道部造成刺激，月经期间注意休息，避免过度劳累。如果有受孕要求建议选择其他时间进行受孕，在女性排卵期间受孕，怀孕几率更大，如果无受孕要求可以进行性生活时选择避孕措施，例如使用避孕套或者子宫内放置节育环。"

语音时长01:14''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/21收听(50397)

弱阳性怀孕几率多大

"弱阳性就提示有怀孕的可能。弱阳性的原因如下：一、可能是停经时间不够长，体内HCG值不够高，检测出来是弱阳性。随着时间的推移，再复查，就呈现阳性的表现。二、如果是宫内妊娠、胚胎发育不良，HCG值比较低，也呈现弱阳性。三、如果是宫外怀孕，胚胎种植在子宫腔外，绒毛活力不足导致弱阳性的出现。这个时候可以通过B超来进行监测或者复查血HCG，进行定量的监测、动态的观察，来了解胚胎的情况。"

语音时长01:10''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/24收听(71118)

上环怀孕的几率有多大

上环是一种可逆性的避孕方法，在临床上应用的比较广，而且男女双方都能接受的一种避孕方法。上环在临床上并不能达到百分之百的避孕目的，随着节育环技术上的提高，避孕率也会出现增高，有的节育环在临床上避孕效果可以高达99.6%。也就是说上了这种节育环，怀孕的机会只有0.4%，所以建议在临床上可以上节育环给予避孕。但是上了节育环之后一定要定期的检查，因为节育环有可能会出现移位的情况。每年做1次节育环的位置检查，发现异常及时更换新的节育环。另外，也要了解节育环有效期，如果到达有效期之后及时更换新的节育环。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/10/08收听(90412)

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