如果使糖化血红蛋白下降，首先要控制餐后血糖、空腹血糖，使空腹血糖和餐后血糖基本达标，一般要求在空腹血糖6.5-7.5mmol/L，餐后2小时血糖应该控制在7.5-8.0mmol/L，这样糖化血红蛋白才可能下降。
糖化血红蛋白升高是由于机体内含糖物质，与血红蛋白进行了非酶性糖基化过程，这个过程不需要酶促反应，糖化血红蛋白可以反映机体的平均血红蛋白、平均血糖，血红蛋白的平均存活期是2-3个月，所以糖化血红蛋白是反映过去2-3个月的血糖平均水平。如果血糖高，经过糖化血红蛋白的非酶性糖基化以后，糖化血红蛋白数值就可以升高。
在过去2-3个月如果发生低血糖，则糖化血红蛋白不能反映。所以使糖化血红蛋白下降，需要把血糖持续控制在正常水平，不论空腹、餐后都要正常。
