糖化血红蛋白高怎么降

2021-04-07 10:48播放 :

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糖化血红蛋白高需要严格控制空腹、餐后血糖，才可以得到明显改善。糖化血红蛋白反映过去3个月总体的血糖水平，为糖尿病治疗的金指标。糖化血红蛋白升高通常提示血糖是明显升高状态，糖化血红蛋白的改变需要严格控制血糖2-3个月以上，才可以得到明显改善。

因此需要控制好空腹血糖和餐后2小时的血糖，使治疗达标，才可能使糖化血红蛋白下降。因为糖化血红蛋白是体内血红蛋白非酶促糖化造成的状态，与糖交联从而失去携氧的能力。非酶促的时间通常需要1个月左右，糖化血红蛋白的有效时间是120天，因此糖化血红蛋白反映过去3个月总体的血糖控制水平。

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糖化血红蛋白高

糖化血红蛋白偏高，要考虑是糖尿病所致的改变。糖化血红蛋白是葡萄糖和血红蛋白的结合产物，血糖的浓度高低，会影响到糖化血红蛋白占血红蛋白总量的比例。血糖正常时，糖化血红蛋白应该在4%-6%之间，如果血糖水平高，则糖化血蛋白会有升高。葡萄糖和血红蛋白的结合速度比较慢，不过一旦结合则不会发生解离，所以糖化血红蛋白实际上是反应的过去一段时间内的血糖水平。血红蛋白主要在红细胞内，而红细胞的生存时间在90天左右，所以糖化血红蛋白偏高，多提示过去2-3个月内血糖水平明显升高，糖化血红蛋白能比较准确的反应过去的血糖水平，目前已经做为诊断糖尿病的指标。

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/28收听(49024)

糖化血红蛋白高是什么意思

糖化血红蛋白是代表过去2-3个月血糖的平均水平，正常值是4％-6%。糖化血红蛋白是红细胞的血红蛋白与血清中的糖相结合的产物，形成过程中有缓慢、持续、不可逆转的特点。监测糖化血红蛋白，不受饮食、口服药物或注射胰岛素的影响，任何时间都可静脉抽血。它是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和管理糖尿病的重要手段，糖化血红蛋白高容易导致糖尿病肾病动脉硬化、糖尿病眼底病变等各种并发症。必须积极控制空腹、餐后血糖，才能使糖化血红蛋白控制在正常范围以内。

语音时长01:10''

王娟│邹平市中医院

2019/07/10收听(78536)

糖化血红蛋白高怎么办

"糖化血红蛋白高建议就诊于内分泌科，判断一下后面的具体治疗措施。因为糖化血红蛋白高，通常预示着会存在血糖代谢的异常。如果糖化血红蛋白＞6.5%，则已经达到了糖尿病的阶段，建议应该及时给予生活方式的干预，必要的时候应该给予降血糖的药物进行治疗。如果糖化血红蛋白仅是基于6%-6.5%之间，可能还是糖尿病前期的阶段，并不需要使用降血糖药物，可以及时通过生活方式干预，将血糖控制良好。建议应该完善空腹血浆葡萄糖，以及75克葡萄糖耐量试验、随机静脉血浆葡萄糖的检测。因为糖尿病的诊断标准目前依据血浆葡萄糖，而不是依据糖化血红蛋白，但是糖化血红蛋白高应该就诊于专科，进一步判断后面的处理措施。"

语音时长01:12''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/02收听(33136)

01:39

糖化血红蛋白高怎么降下来

如果使糖化血红蛋白下降，首先要控制餐后血糖、空腹血糖，使空腹血糖和餐后血糖基本达标，一般要求在...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2021/02/07播放(88766)

糖化血红蛋白高怎么办

糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖与红细胞内的血红蛋白的非酶糖基化产物。红细胞的寿命为120天，所以糖化血红蛋白是代表过去2-3个月，平均血糖水平的指标。糖化血红蛋白的正常值是4%-6%，当糖化血红蛋白大于6.5%时就可能存在糖尿病，糖化血红蛋白越高，代表血糖水平越高。所以当糖化血红蛋白升高时需要做到以下几点：1、坚持糖尿病的饮食控制，控制一天总热量的摄入，提倡吃粗粮，增加膳食纤维含量，进行低盐、低脂饮食，保持理想体重。2、坚持规律、有效的有氧运动，每周运动大于5次，每次至少半小时。3、根据血糖和糖化血红蛋白升高的程度，予以单独或者联合应用口服降糖药物，当口服降糖药物不能控制血糖时及时启用胰岛素治疗。4、治疗可能同时存在的高血压、高血脂、高尿酸等代谢紊乱。5、定期复查血糖和糖化血红蛋白。

语音时长01:37''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/11/01收听(32317)

糖化血红蛋白高怎么降下来

降低糖化血红蛋白的策略需要综合性，包括生活方式的管理、血糖的监测、糖尿病教育以及应用降糖药物。生活方式干预的核心是营养治疗和运动治疗，也是控制高血糖的基础措施。对于1型糖尿病来讲，降低糖化血红蛋白主要依靠胰岛素治疗，根据血糖的波动情况以及监测的血糖情况进行调整。对于2型糖尿病患者来讲，二甲双胍是在没有禁忌的情况下作为治疗2型糖尿病的一线用药，如果单独使用二甲双胍，在血糖不能达标的情况下，可以结合其他的药物来进行降糖，比如像α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷酮类的药物、DPP-4、SGLT-2抑制剂或者是GLP-1，二联治疗仍然不达标的情况下还可以启动三联治疗。

语音时长01:22''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/05/03收听(52110)

03:31

糖化血红蛋白高的危害

糖化血红蛋白是评估一段时间内血糖水平的指标。血红蛋白在非酶促的环境下进行糖化，糖化以后的维持时...

王世东│北京中医药大学东直门医院

2020/05/20播放(90167)

糖化血红蛋白高是什么意思

"糖化血红蛋白高提示血糖增高，糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血液中的糖相结合的产物。血糖浓度越高，糖化血红蛋白越高。糖化血红蛋白是反映过去2-3个月的血糖平均水平，糖化血红蛋白是监测糖尿病患者血糖控制的金指标，鼓励糖尿病患者3-6个月监测糖化血红蛋白一次。糖化血红蛋白正常值在4.0%-6.0%，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%为达标。对于年轻人、病程比较短、低血糖机率比较少的糖尿病患者，可以将糖化血红蛋白控制到接近正常或者小于6.5%，所以糖化血红蛋白高提示血糖增高。"

语音时长01:41''

杨建梅│北京大学第一医院

2020/07/15收听(88649)

糖化血红蛋白高是怎么回事

"糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物，通过缓慢、持续又不可逆的糖化反应形成，含量多少取决于血糖的浓度和血糖与血红蛋白接触的时间，而与抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素没有关系，糖化血红蛋白可有效的反映糖尿病患者三个月的血糖控制情况。糖化血红蛋白增高，是由于血糖增高引起。有某些因素可能影响糖化血红蛋白的结果，像年龄的因素，如果年龄增加，血红蛋白有可能会进一步的变化增加，血糖并不一定明显增高。如果体内出现严重的高脂血症，影响血液监测的结果。如果检测的实验室温度、试剂的离子强度、酸碱度有可能造成测定糖化血红蛋白不准确增高，糖化血红蛋白的结果需要结合空腹血糖、餐后两小时血糖、动感血糖监测的结果综合评估，才能够得出正确的临床意义。"

语音时长01:40''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(36500)

糖化血红蛋白高是怎么回事

"糖化血红蛋白高考虑跟血糖、血液系统疾病相关，具体如下：1、血糖因素：因为糖化血红蛋白大于6.5％可以诊断为糖尿病，所以糖化血红蛋白升高，同时要查空腹血糖跟餐后两小时血糖，确诊有没有糖尿病。如果糖化血红蛋白大于9.0％，同时空腹血糖又升高，或餐后两小时血糖都升高的情况下，需要使用胰岛素治疗。如果糖化血红蛋白小于9.0％，空腹血糖升高，餐后血糖也升高，也可以确诊糖尿病，比如血糖空腹大于7.0mmol\/L或餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L，可以确诊为糖尿病，这种情况下在门诊口服降糖药治疗就可以。2、血液系统疾病：糖化血红蛋白升高有的时候要排除有没有其他系统方面引起的疾病，比如本身糖化血红蛋白升高，血红蛋白升高也会造成假性的糖化血红蛋白升高。如果碰到这种情况，首先要排除有没有血液系统方面的疾病，再就是查空腹血糖和餐后两小时血糖，考虑是跟血糖相关。"

语音时长01:30''

饶湖英│广州医科大学附属第二医院

2021/06/07收听(68176)

糖化血红蛋白高是什么原因引起的

"糖化血红蛋白含量过高，引起这种情况的原因主要包括生活饮食习惯不协调、不规律、内分泌失调，更年期综合征、肾上腺功能失调、胰岛功能降低或者出现实质性损伤。生活饮食习惯不规律是导致糖化血红蛋白升高的主要原因，容易引起糖尿病。内分泌失调、更年期综合征是指在更年期期间，因为身体中的性激素含量不断降低而引起的内分泌失调。这容易影响到身体中糖类脂肪的代谢，从而引起糖化血红蛋白含量不断升高。肾上腺素功能障碍，从而影响到营养物质的代谢以及胰岛素的释放。胰岛功能降低，对糖化血红蛋白的代谢率减弱，就会引起这种物质含量不断升高。"

语音时长01:15''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/03收听(52961)

糖化血红蛋白高是什么情况

"糖化血红蛋白是三个月的平均血糖水平，因此如果糖化血红蛋白高，高到了一定程度，说明三个月的平均血糖水平都很高。另外没有诊断糖尿病的患者，如果糖化血红蛋白非常高，这个患者至少已经得了糖尿病三个月以上。如果已经得了糖尿病的患者，如果糖化血红蛋白非常高，则可以说明患者近三个月血糖控制非常差，血糖都没有达标。因此糖化血红蛋白是临床上评价患者血糖水平的标准，可以代表三个月的平均血糖水平。"

语音时长01:10''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/08收听(49067)

02:13

糖化血红蛋白6.3高吗

糖化血红蛋白6.3%属于偏高，糖化血红蛋白正常值的参考范围一般是4%-6%，如果糖化血红蛋白到...

杨丽│湖南省人民医院

2021/07/26播放(98458)

糖化血红蛋白6.3高吗

"由于糖化血红蛋白绝大部分医疗机构正常的范围是4%-6%，因此如果是6.3%高于正常。但是，是否存在糖代谢的紊乱，以及是否是糖尿病，不能仅仅根据糖化血红蛋白6.3%来判断。糖化血红蛋白是血红蛋白在非酶参与下进行糖化的结果，反映三个月的平均血糖值。糖化血红蛋白有助于糖尿病患者评估血糖是否正确，在欧美国家由于检测方法统一，结果可靠一致，因此也作为诊断糖尿病的标准。但是，在国内由于缺乏统一的检测方法，质量不过关，因此不能作为糖尿病的诊断标准，但是可以作为糖尿病患者血糖控制是否满意的黄金指标。如果测定糖化血红蛋白在6.3%，还要进一步测定空腹血糖，以及餐后两小时血糖，进行综合评估。有些因素也会影响糖化血红蛋白的测定，比如红细胞出现问题，比如出现的贫血或者是真红细胞增多症，都可能造成红血红蛋白测定的结果受到影响。"

语音时长01:39''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/06收听(82751)

01:47

糖化血红蛋白高就是糖尿病吗

糖化血红蛋白高只能说明糖尿病的可能性非常大，但是目前不把糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断来用，主要...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/05/19播放(62656)

糖化血红蛋白5.0高吗

"糖化血红蛋白5.0属于正常，平常用血糖检查糖尿病时血糖属于当天临时一次检查。而且受饮食的影响，如食量大、饮食含糖量高，此时患者测得血糖值可能会增高，反之血糖值会降低，所以用血糖检测糖尿病时缺乏稳定性。糖化血红蛋白是血清中葡萄糖与血红蛋白相结合构成的产物，而且糖化血红蛋白一旦形成则不可分解，属于不可逆的。其检查值不受饮食与运动、血糖波动，是否使用了降糖药及采血时间的影响，其检测值相对稳定。根据红细胞的寿命，糖化血红蛋白能反映过去3个月的平均血糖值，其正常值是4.0-6.0，所以糖化血红蛋白5.0是正常的。根据糖化血红蛋白的形成特点，其能衡量血糖控制情况，也是诊断糖尿病的重要检测项目。通过糖化血红蛋白可以看出糖尿病患者的治疗情况，对于发现治疗中存在的问题以及指导调整治疗方案有重要意义。"

语音时长01:43''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/08收听(92455)

糖化血红蛋白5.7高吗

糖化血红蛋白5.7%属于正常，糖化血红蛋白反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制状况的金标准。标准化的糖化血红蛋白水平≥6.5%，还可以作为糖尿病的补充诊断标准。糖化血红蛋白也会受到一些因素的影响，比如血红蛋白的更新速度。溶血性贫血的病人就会导致糖化血红蛋白水平降低，维生素C、维生素E、促红细胞生成素治疗的患者，也会影响到糖化血红蛋白的水平。另外，糖化血红蛋白还存在一些种族的差异。在妊娠的情况下，也会影响到糖化血红蛋白水平。

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/05/06收听(88492)

糖化血红蛋白9.1%高吗

糖化血红蛋白正常值为3.9-6.1%，糖化血红蛋白为9.1%比正常值高，属于异常。糖化血红蛋白是血中的血红蛋白与血清中的糖相结合的产物，其含量高、低与血糖浓度有关，与接触的时间长短也有关。接触时间越长，糖化血红蛋白的值越高，且二者的结合是不可逆的。糖化血红蛋白反映过去1-2个月的血糖情况，所以糖化血红蛋白也是诊断糖尿病的依据，通过它可以了解糖尿病的治疗效果以及治疗中存在的问题，还可以指导制定治疗方案。糖化血红蛋白测得的值为9.1%已经是高值，说明该患者一直处于高血糖状态。此状态持续存在会导致病人产生糖尿病肾病、动脉粥样硬化、白内障等并发症的可能，同时也是引起急性心肌梗死、脑卒中和猝死的危险因素。所以，通过判断此值建议患者应到医院内分泌科就诊，在医生指导下完善相关检查后积极对症治疗。

语音时长01:31''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/13收听(71524)

糖化血红蛋白7.3高吗

糖化血红蛋白7.3%是高的状态，如果患者没有糖尿病，就需要进行口服葡萄糖耐量试验进行检查。如果患者具有典型的糖尿病症状，加上随机血糖≥11.1mmol/L、空腹血糖≥7mmol/L，或者口服葡萄糖耐量试验两小时血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白水平≥6.5%，就可以诊断为糖尿病。如果没有糖尿病的典型症状，需要改日复查确认。如果患者是糖尿病患者，对于大多数成年非妊娠的糖尿病患者，糖化血红蛋白水平应该控制在7.0%以下，因此糖化血红蛋白水平7.3%也属于不达标。

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/05/03收听(54298)

糖化血红蛋白6.6%高吗

"糖化血红蛋白6.6%偏高些，糖化血红蛋白是反映糖尿病患者2-3个月的平均血糖水平，正常人的标准为3%-6%，血糖控制不良者糖化血红蛋白就会升高。但是糖化血红蛋白的检测受到很多因素的影响，包括检测方法，是否有贫血和血红蛋白异常的疾病，还有年龄等多种因素。另外糖化血红蛋白不能反映瞬间血糖的水平以及血糖的波动情况，也不能确定治疗的过程中是否曾经发生过低血糖，所以目前不能作为糖尿病的诊断标准，也不能代替日常的血糖监测。但糖化血红蛋白升高说明血糖控制一定是不好的，要加强日常的血糖监测，找到血糖欠佳的时间点及时调整饮食、运动及用药，使血糖能够长期稳定的达标。"

语音时长01:23''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/03/24收听(91008)

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