首都医科大学附属北京朝阳医院
麻醉医学科
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进行胃转流手术目的是减重,即这部分病人都是肥胖病人,身高和体重比叫BMI指数,这类病人BMI指数都是在40以上。正常体型的病人BMI是21-27,这部分病人都是大脑袋、短脖子、大肚子,这种体型BMI通常在40,甚至能够达到50以上,麻醉方式肯定是全麻,因为手术难度,随着体重的增加在增加。另外这种手术基本上都是微创手术,就是通过腹腔镜手术来进行,所以腹腔镜手术也要求在全麻下进行。
这部分病人从麻醉一开始,药物的剂量,包括全麻的过程中,感染以后呼吸的支持,比如相应的操作气管镜、气管插管的操作,包括术后苏醒,因为打完麻醉药后,大部分麻醉药是脂溶性的,还存在二次释放,大部分药物如果随着手术时间延长,或一部分麻醉药物储存在脂肪里,等清醒以后会有脂肪的二次释放,导致病人再次进入麻醉状态。所以这部分病人可能会出现气道的影响,以及麻醉药的特殊作用机制,可能相比一般手术,麻醉医生面临的风险要大。但是这部分麻醉医生,都会严格按照指南和操作规程来进行操作和麻醉,而且麻醉医生最主要的目的就是要保证病人不管多轻、多重的体型,都要保证病人在术中的安全。
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糖尿病胃转流手术,通常采用气管插管全身麻醉。全麻术前,需了解病人的身体状况,如血糖情况、心血管... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/23播放(68077)
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刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/07/23播放(68077)
胃转流手术是目前非常流行的减重手术方式,治疗的原理也是非常的简单。首先在微创下进行胃部游离,同... 赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/12/24播放(81001)
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所谓胃转流手术是不通过原先正常通路,另外找一个通路与空肠进行吻合。正常消化道连接... 吕玉良│宜春市人民医院 2021/03/19播放(74627)
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正常消化道连接...
吕玉良│宜春市人民医院
2021/03/19播放(74627)
胃转流手术又称为胃旁路手术以及胃绕道术,其学名称为胃旁路手术。胃旁路手术具体的手术操作是把胃分... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/10/16播放(76555)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/10/16播放(76555)
2型糖尿病以中老年人居多,它的发病原因就是胰岛功能受损不能正常分泌胰岛素,造成患者体内胰岛素缺乏血糖升高。目前,唯一能够彻底治愈2型糖尿病的方法——胃转流手术...
戴晓江│广州中医药大学金沙洲医院
2018/07/25阅读(75166)
胃转流手术医学上叫胃旁路手术,最早的胃旁路手术,通过传统开刀,在腹部切10-15cm的大口子做... 韩建立│山西白求恩医院 2019/07/19播放(86852)
胃转流手术医学上叫胃旁路手术,最早的胃旁路手术,通过传统开刀,在腹部切10-15cm的大口子做...
韩建立│山西白求恩医院
2019/07/19播放(86852)
"胃转流手术主要是针对患有严重的肥胖症,或者糖尿病的患者进行的胃减容手术,也叫胃短路术,中心原则和思想就是限制饮食,同时减少吸收。限制患者的饮食,主要是缩小胃的容积而减少吸收,需要将部分的小肠弃用。手术主要有三部分:首先,需要制造容积在15-30ml的单独的胃小囊,需要与远端的胃完全分开。其次,要确定空肠壁Roux的选取点及长度。最后,完成胃小囊与空肠壁Roux的吻合。手术需要注意保留胃的胃左动脉及其上行的分支,才能够保证胃小囊的血供,术后一定要针对可能发生的,比如胃肠渗漏、出血、倾倒综合征进行针对性的讨论和预防。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/04收听(54262)
看糖尿病:胃转流手术后遗症有哪些?二型糖尿病患者是可以考虑手术治疗的,手术治愈率87.3%,一般无不良的现象,不良的现象可能会有轻度的胃轻瘫的,...
2018/10/24阅读(76519)
"胃转流手术常用于糖尿病及肥胖病人的治疗,具体手术操作很复杂,简单的讲就是改变胃肠道的正常生理结构,达到降糖的目的。本来正常吃进去的食物需要依次经过胃、十二指肠、小肠、大肠,做了胃转流手术后,食物不再经过十二指肠,从胃直接进入小肠,这样十二指肠的K细胞不再分泌胰岛素抵抗因子,而食物进入小肠、大肠又会刺激肠道黏膜L细胞,L细胞促进PYY、GLP-1分泌,降低饥饿感,降低食物的吸收,从而达到降糖、降脂、改善代谢紊乱的目的。能不能做、怎么做需要由专业的外科大夫评估。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(91741)
" 胃转流手术的费用在3-5万,主要包括术前检查、麻醉、手术以及手术中使用的各种材料。胃转流手术在治疗糖尿病以及肥胖上都有着不错的效果,手术过程中无需接触任何的组织,因此伤害比较小,同时还可以改变食物的生理流向。手术治疗不仅能减少胰岛细胞凋亡,同时还可以促进胰岛素的分泌,由于是属于微创手术所以术后恢复比较快。 在手术之前需要对患者进行检查,了解患者的凝血功能以及胃部的基本状况,检查的费用是在2000左右。手术是在麻醉的状况下进行的,所以需要对患者进行麻醉,麻醉的费用是在8000左右,在手术中会需要使用材料,材料分为国产和进口因此价格会有差异,使用进口材料费用会比较高,甚至可以达到3万。"
2019/12/11收听(74086)
"胃转流手术是指从胃中创建一个小袋,并将创建的小袋组织连接至小肠组织,从而绕开部分胃部以及小肠道组织。目前医学临床上,其主要应用于减肥手术当中,医务人员会在腹腔局部进行进行小部位切口,再对切口插入腹腔镜等医疗器械。随后会切开胃顶部,将其与胃部其他部位进行隔开操作。根据患者实际情况,制成大小适宜的小胃袋性组织。然后医师会切开小肠,并将其一部分直接缝在小胃袋组织当中。术后患者食物进入小胃袋后,会直接进入缝制小肠组织中,从而让食物绕过大部分胃组织,直接进入到小肠中部组织。患者接受以上手术后,可以通过降低食量以及减少吸收等方式,达到减肥的目的。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/06收听(53796)
积液手术分好几种积液,一个是胸腔积液,一个是腹腔积液,就是腹水,还有大的卵巢囊肿,或者术后脓肿... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/19播放(77275)
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王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/19播放(77275)
内痔手术可以在局麻下行椎管内麻醉、骶管麻醉,甚至可以在全麻下完成。采用何种麻醉方式应根据手术方... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/21播放(98024)
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2021/07/21播放(98024)
Pilon骨折手术可以采用半身麻醉,也可以采用全身麻醉,具体如下:1、半身麻醉:... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/08播放(65419)
Pilon骨折手术可以采用半身麻醉,也可以采用全身麻醉,具体如下:
1、半身麻醉:...
2023/05/08播放(65419)
甲状腺囊肿手术的麻醉,目前多采用全身麻醉,早期也可以采用颈从神经阻滞。多采用的全身麻醉通常有以... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/20播放(96937)
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2021/07/20播放(96937)
肛门手术可以采用半身麻醉,即椎管内麻醉和鞍麻,还可采用全身麻醉。用于肛门手术的麻醉方式,具体如... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/27播放(65475)
肛门手术可以采用半身麻醉,即椎管内麻醉和鞍麻,还可采用全身麻醉。用于肛门手术的麻醉方式,具体如...
2021/07/27播放(65475)
对于引流手术,具体要看引流方式。如果是面积较小、较局部的引流,如脓毒的引流,局麻就可以完成。如... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/19播放(69971)
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2023/04/19播放(69971)
鼻炎手术的麻醉方法主要是全麻,因为手术过程中鼻道对刺激较为敏感,所以要用全麻方式进行手术。具体... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/06播放(92884)
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预激综合征的手术麻醉可以选择全身麻醉或者半身麻醉,预激综合征分为轻、重症,具有不同的特点。冲动... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/08/02播放(93363)
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2021/08/02播放(93363)
PVP手术实际上是椎体成形术,多采用局麻。老年人滑倒、跌倒,容易造成椎体压缩性骨折,可以通过P... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/27播放(92356)
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2021/07/27播放(92356)
北医三院 王雪梅
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