强直性脊椎炎早期怎么治

2023-04-25 10:16播放 :

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强直性脊椎炎一般是指强直性脊柱炎,强直性脊柱炎早期确诊后的治疗方法如下:

1、消炎止痛治疗:先要进行非甾体类抗炎药的治疗,达到彻底止痛的目的。可以用扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)、芬必得(布洛芬缓释胶囊),或者是洛索洛芬钠片即乐松,以及西乐葆(塞来昔布胶囊)、依托考昔等,达到消炎止痛的目的;

2、免疫抑制剂:控制病情的药物,包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤这类的药。如果有外周关节的损害,特别是髋关节的损害,可以加用甲氨蝶呤。柳氮磺吡啶一定要连续用3个月,才能判断是否有效;

3、生物制剂:如果柳氮磺吡啶使用3个月,再进行评估,还没有达到达标治疗,血沉还快、C反应蛋白还高,止疼效果并不好,并且骨质破坏还比较严重,就要用这种生物制剂,即TNF-α的生物制剂。生物制剂对于强直性脊柱炎,是一个革命性的进展和突破。过去没有什么特效药治疗强直性脊柱炎,会逐渐发展为整个脊柱强直。生物制剂对于强直性脊柱炎的止疼,阻止病情进展,特别是对放射学的、影像学控制都很有获益,阻止脊柱强直是获益的。对于年轻的男性患者,还能够正常工作、正常生活。

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强直性脊椎炎该如何治

强直性脊柱炎就是医学上说的强直性脊柱炎,这个病是全身的免疫性的疾病,是免疫紊乱的疾病。治疗主要是内科治疗,是要看风湿免疫科。治疗有以下几点:第一、通过用非甾体消炎药控制炎症,不让它进一步的进展。第二、用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、沙利度胺等,通过这些药物抑制患者体内的异常免疫,使患者停止异常的免疫反应,不让病情继续进展。当然有些经济条件比较好的患者可以选用,这个效果更好治疗。通过注射抗肿瘤坏死因子α拮抗剂,注射之后可以中和掉体内,产生的异常免疫反应的免疫的炎症因子,从而把炎症打断,让病情就中断、不进展。好多患者用这些药物以后,症状缓解的比较明显,当然也要除外结核的问题,还要定期查肝肾功能、血尿常规,避免因为用生物制剂引起的感染等并发症。当然比较顽固的患者应该加用激素,抑制异常免疫反应,对于严重的强直性脊柱炎的晚期的患者。如果驼背、弯腰特别严重影响肺功能,可以通过截骨矫形,恢复脊柱的正常的曲线,改善肺功能,纠正脊柱的畸形,有些人合并髋关节强直也可以通过手术,如髋关节置换,恢复髋关节的活动度,提高病人的生活质量。

语音时长02:33''

张道俭北京大学第一医院

2020/03/14收听(31212)

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