中日友好医院
中西医结合心脏内科
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一呼吸出现心脏疼痛的原因包括呼吸系统疾病、心脏疾病或神经性疾病，具体如下：
1、呼吸系统疾病：通常与胸膜炎症有关，可随着呼吸刺激胸膜，引起心脏部位疼痛。应排查胸片或胸部CT，明确有无相关炎症，排查病原学是否存在细菌感染或结核等，明确后给予相关针对性治疗；
2、心脏疾病：心脏方面疼痛，需要做心电图或心肌标志物等，排查危急重症；
3、神经性疾病：包括肋间神经痛、肋软骨炎等，随着胸廓起伏，也可能引起神经疼痛。
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"如果心脏随呼吸感觉到疼痛，要考虑到心源性疾病，例如急性冠脉综合征，冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心脏感染性疾病、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病都有上述的临床表现。对于呼吸系统疾病，考虑到呼吸系统感染，如急性支气管炎、肺部感染、胸腔积液、胸膜炎。另外，无论是张力性气胸、交通性气胸、开放性气胸，心前区都会随呼吸有明显的疼痛症状。胸部肿瘤，例如肺部肿瘤、胸膜瘤也会有上述表现，一些心脏神经官能症患者在植物神经功能紊乱时也会有这样的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(41774)
"如果是一呼吸就心脏疼，说明应该不是心脏疼。一呼吸就心前区地方疼，说明心前区肋间神经，或者是肋间肌肉，有一定的问题，所以呼吸肌肉一运动就会引起神经疼痛。如果是心脏病疼痛，和运动关系比较密切。运动以后心脏供血本身就不好，就会加重，所以，一呼吸就有心脏疼痛的感觉，主要考虑神经的问题，还有肋间肌肉的问题。存在这个问题，还是建议去医院的疼痛科进行就诊。如果是活动多了之后，就会出现胸前区疼痛或者是呼吸困难，要去心内科看看具体是不是心脏病引起的。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(17778)
如果患者有随呼吸而导致的心脏疼，要考虑到如下几个因素：1、患者出现了心源性疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎，或感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病、肺心病，这些情况都会随呼吸而导致心脏疼痛。2、对于一些呼吸系统的疾病，如患者出现了气胸，无论是交通性气胸、开放性气胸，还是张力性气胸，患者的心口都会随呼吸而出现疼痛感。3、在大面积的肺感染、胸腔积液、严重的胸膜炎时，也会造成心脏随呼吸而疼痛的症状发生。4、对于心脏神经官能症，患者也会因植物神经功能紊乱而导致呼吸时心脏疼痛的症状。5、有一些少见病，如肋间神经痛甚至带状疱疹，患者也会随呼吸而有心脏疼痛的症状。
2020/02/16收听(68121)
"如果患者在呼吸的时候出现心前区疼痛，可能是心包的问题，还有胸壁和胸膜的问题，具体如下：一、心包的问题：先考虑一下患者是否有心包的问题，如果患者有心包炎，就会出现与呼吸相关性的心脏疼痛。另外一种情况，有一些患者与呼吸相关性的心前区疼痛，并不一定是心脏的问题，也可能是肺部、胸壁、胸膜或胸椎的问题所造成。这个情况要根据患者的情况具体分析，做一下相关的检查，比如完善患者的心脏彩超、心肌酶、心电图检查。二、胸壁和胸膜的问题：如果患者呼吸疼痛，与弯腰、扭身有关，特别是起床、翻身的时候疼痛加重，也要考虑是否有胸壁、胸膜的问题，需要结合一下肺部CT等检查，去验证和判断。患者如果出现呼吸的时候心前区疼痛，要根据症状和检查去判断，最好是把检查完善，查找出明确的原因，针对病因进行治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/26收听(76186)
"如果出现呼吸性的胸痛，一定要考虑是不是近期有感冒，而出现的胸膜炎，或者肋间神经炎等情况。如果是运动以后出现的呼吸性疼痛，则要注意是不是气胸，患者一定要进行辨证。如果近期有感冒、咳嗽，这种呼吸性的疼痛需要到医院治疗，特别是需要应用抗生素抗感染治疗，多数见于肺部感染。而剧烈运动出现的胸痛，如果是瘦高型人群，一定要注意气胸的发生，因为气胸会出现在这种体型的人群中。如果是劳累以后出现的呼吸性胸痛，也可能不是气胸，而只是单纯的心肺功能差，而出现的呼吸性疼痛，或者是组织损伤，建议患者排除上述两种疾病。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/12收听(65615)
患者一呼吸心脏即出现疼痛，原因如下所示：1、呼吸系统疾病：如肺部严重感染、胸腔积... 李琳│中日友好医院 2021/08/31播放(55147)
患者一呼吸心脏即出现疼痛，原因如下所示：
1、呼吸系统疾病：如肺部严重感染、胸腔积...
李琳│中日友好医院
2021/08/31播放(55147)
"患者如果在呼吸时，出现心脏疼痛的情况，应考虑如下几点：第一、考虑到呼吸系统的急症，例如各种因素导致的气胸，在开放性气胸、交通性气胸、张力性气胸时，就会有此症状。第二、大面积的胸腔积液、肺感染、急性胸膜炎，也会有这样的症状，患者的心口疼痛会随呼吸而明显的加重，另外，如果患者受外伤，例如胸骨或肋骨的骨折，或者周围软组织出现挫伤、裂伤、拉伸伤等情况，也会随呼吸而心口有疼痛感。第三、对于心源性的疾病，在冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性心包炎、心包压塞、恶性心律失常或急性心力衰竭时，患者也会出现随呼吸而心脏疼痛的情况。第四、如果患者既往有明显的心脏神经官能症病史，在植物神经功能紊乱时，也会有此临床表现。"
2020/07/29收听(74332)
"大口呼吸产生心脏的疼痛，一般是渗出性胸膜炎所引起的。大多数的渗出性胸膜炎是急性起病，主要的临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，有时会有呼吸困难、发热。病情轻者没有任何的症状，不同病因所致的胸膜炎，可伴有相应疾病的临床表现。胸痛是胸膜炎最常见的症状，一般位于心脏周围，常突然发生，程度差异较大，可为不明显、不明确的严重刺痛，或者在呼吸时最容易出现，也可持续存在，深呼吸或者剧烈咳嗽加剧，有时可表现为腹部、颈部和肩部的牵扯痛。查体时可闻及胸膜摩擦音，这是胸膜炎的基本情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/06收听(68876)
"理论上来讲，心血管疾病疼痛症状的发作往往与呼吸是不相关的。如果患者自觉在呼吸的时候出现心脏疼痛，要结合鉴别诊断，明确目前是否存在胸膜炎或者肋软骨炎，也有可能是由于患者存在心脏神经症，也会出现这种异常的感觉。如果最终明确是跟心脏神经症有着一定的相关性，建议患者可以口服像心悦胶囊、舒肝解郁胶囊这样的药物，必要的时候建议患者可以结合心理疏导治疗。同时可以服用改善心情的药物，比如像氟哌噻吨美利曲辛。建议患者平日要多放松心情，适当的参加户外活动，分散个人注意力，也有助于改善不舒服的症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(35366)
如果疼痛性质与呼吸相关，如深呼吸时出现疼痛或疼痛与扩胸运动等有关系，要考虑胸膜或肋软骨等疾病的... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/03播放(96155)
如果疼痛性质与呼吸相关，如深呼吸时出现疼痛或疼痛与扩胸运动等有关系，要考虑胸膜或肋软骨等疾病的...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/03播放(96155)
"一般来说呼吸运动不会影响到心脏，因此在深呼吸的时候出现了心前区部位的疼痛，需要考虑的是胸膜炎症、肋软骨炎，甚至气胸等疾病存在的可能性。呼吸运动涉及到的是胸膜、呼吸肌等，在深呼吸的过程中可能会牵扯到这些部位而引起牵拉痛，可能炎症的发生刚好存在于心前区附近的胸膜或软组织，而误认为是心脏的疼痛，可以到心内科和呼吸科完善相应的检查，来进行鉴别和判断。"
2020/06/22收听(58849)
"在呼吸的时候感受到心脏痛，在这种症状发生时，病人应该马上停止活动并立刻卧床休息。先休息一段时间后，观察症状是否减缓，并建议尽早去医院做详细的心电图、胸片检查，确诊是不是患心脏病、胸膜炎之类的疾病。因为呼吸困难、呼吸感到心脏痛都是很多心脏病的早期症状，所以要先确诊病因，再根据医生的指导，尽早进行治疗，以免引起不必要的并发症。平时生活上也要注意避免过多的剧烈运动、情绪大起大落、大笑或者大哭，饮食上要清淡，注意少油、少盐，每天可做健身操、太极之类的养生运动。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/20收听(32960)
"用力呼吸心脏疼痛的原因很多，主要有以下几个方面：1、肋间神经炎、胸膜炎和胸隔肌炎；2、肺炎引起的胸腔积液和胸腔积气；3、心脏神经官能症，多因情绪引发，患者大多给予安慰剂就可以缓解。4、心绞痛，用力呼吸使心脏负担瞬间加重，心肌一过性急剧缺血引发心绞痛，休息一下大多可以自行恢复。年轻人用力呼吸心脏疼痛大多不是心脏有问题，多是由于用力呼吸时牵拉胸膜引起的疼痛，如果是偶然发生，不必过于紧张，短期内经常发作者应及时去医院做检查治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(12949)
心脏疼痛，尤其与呼吸有关的刺痛，和冠心病引起心绞痛存在明显区别。一般心绞痛很少会表现为刺痛，以... 周公民│浙江省人民医院 2020/12/14播放(59013)
心脏疼痛，尤其与呼吸有关的刺痛，和冠心病引起心绞痛存在明显区别。一般心绞痛很少会表现为刺痛，以...
周公民│浙江省人民医院
2020/12/14播放(59013)
"呼吸心脏痛是有可能是心脏病的表现，有可能是炎症性疾病，比如心肌炎合并心包炎，这种情况比较少见。呼吸心脏痛也有可能是比较严重的疾病，比如严重的心衰，尤其是心肌梗死以后出现呼吸心脏痛，有可能是心脏有局部破裂渗出到心包，引发炎症反应出现疼痛。最大的可能是呼吸系统疾病，比如胸膜炎、肺炎。如果是年轻人，没有发现器质性心脏疾病，出现呼吸心脏痛。很有可能是心脏神经官能症导致的，主要是自主神经紊乱引发的一些症状，患者往往症状表现多种多样，经常伴有乏力、头晕、失眠、焦虑、出汗多等表现。"
2019/03/29收听(42087)
呼吸时如果出现心前区刺痛感，与呼吸相关的疼痛要特别注意有无局部胸膜病变，比如存在胸膜炎时，容易... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/09播放(84247)
呼吸时如果出现心前区刺痛感，与呼吸相关的疼痛要特别注意有无局部胸膜病变，比如存在胸膜炎时，容易...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/09播放(84247)
比较年轻的病人说呼吸的时候心脏刺痛，像针刺一样的痛这种情况，如果说是针刺样的痛，痛几秒基本上就不可能是血管的问题。血管有狭窄，供血不够，不可能说痛几秒就过了。所以这种情况要考虑有没有肺方面的问题，比如说有没有肺部感染，有没有胸膜炎，甚至有没有肺结核，或者气胸的情况，其他的比如肋间神经痛，肋软骨的炎症都有可能。有一些胆道，消化道的问题，也可能出现这种呼吸时候心脏范围的刺痛。需要做一些相关的检查，比如B超，还要慎重起见，有的时候可能不典型，是需要心电图来判断，到底有没有心肌缺血这方面情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
李晚泉│佛山市三水区人民医院
2018/07/11收听(22032)
患者心脏刺痛不敢呼吸，可以到医院检查原因。原因具体有以下几点：1、若严重到不敢呼... 陆丕能│北京大学人民医院 2020/12/28播放(69695)
患者心脏刺痛不敢呼吸，可以到医院检查原因。原因具体有以下几点：
1、若严重到不敢呼...
陆丕能│北京大学人民医院
2020/12/28播放(69695)
心脏在呼吸时很痛，最常见的原因是由于急性心包炎，而急性心包炎是较为常见的疾病，可并存心肌炎和心内膜炎。急性心包炎发病的原因，可包括感染性因素，以及结核、肿瘤、结缔组织病、代谢性疾病。对于冠心病患者，急性心肌梗死后，也可出现急性心包炎。急性心包炎典型的症状是胸痛，胸痛可随体位改变，以及呼吸、运动而加重。体位改变，如前倾位时，疼痛可适当的缓解。急性心包炎的患者可出现心包积液，对于迅速发生的心包积液，以及大量的心包积液，可造成心脏压塞而出现心脏压塞三联征，必要时需要紧急进行心包穿刺抽液治疗。
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/06收听(21122)
"如果患者心脏在呼吸时出现刺痛感，有如下几个原因：1、患者出现了呼吸系统的疾病，例如肺炎、肺部感染或者胸膜炎、胸腔积液，都会在呼吸时出现刺痛。2、患者出现了气胸，例如张力性气胸、开放性气胸、交通性气胸，也会在呼吸时出现针刺样疼痛感。3、一些胸壁的疾病，例如肋间神经痛或者是带状疱疹，也会有这样的症状。2、患者在心源性疾病，例如出现了冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏供血不全，这时也会出现随呼吸而出现刺痛感。"
2020/01/06收听(12260)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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