精神分裂症的阳性症状_有来医生

曲姗
副主任医师

北京大学人民医院

精神科

精神分裂症的阳性症状

2023-03-24 09:51播放 :

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视频内容

精神分裂症的阳性症状，指的是某些过去病人没有的症状，或作为没有生病的正常人所不具备的症状。比如正常人没有的幻觉，包括妄想、兴奋等。病人病前是很安静的性格，不会做出很出格的事情。在生病之后表现得很兴奋、很激动、很冲动，容易与人起冲突，此为阳性症状。

其最突出的症状是幻觉、妄想，可能还会有过分的记忆，如对于妄想的内容记得特别详细。同时注意力增强，比如其他人说过的话，可能简单几个字，会反复形成特别深刻的记忆。或者对于妄想的内容会过分关注，比如特别注意每个车的车牌、特别注意路过人的表情。还有可能会有行为的变化，比如特别的吃某个东西、特别的要求干某件事情。

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精神分裂症的阳性症状

"幻觉、妄想以及言语和行为紊乱，是精神分裂症最常见的公认的阳性症状。患者可以出现非言语性的幻听，如听到鸟叫声、机器的隆隆声和音乐的声音；也可以是言语性的，如听到有人在喊自己的名字，听到某人或某些人的议论，听到来自神灵或外星人的讲话。除了幻听之外，幻视、幻嗅、幻味和幻触相对较少见。除了上面的幻觉，妄想也是最常见的阳性症状，患者可以表现为坚信不疑的认为别人在他的饭菜里下毒，在背后议论他、批评他、指责他等等。"

语音时长01:11''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2019/05/13收听(45346)

精神分裂症的阳性症状

"精神分裂症是临床表现非常复杂的疾病，症状表现比较多样，为了对临床表现、症状表现更合理的进行认识，便于对不同患者的现象进行适当的描述，对症状做出了归纳。称为阳性症状的症状是临床比较常见，比较有代表性的阳性症状有幻觉、妄想、明显兴奋的紊乱行为。幻觉中幻听比较常见，在没有现实刺激的情况下，患者感到耳边有声音对自己说话，说话的内容一般和自己相关，比如评论自己的相貌、某方面、某次动作、某次行为，或者指挥患者做某件事情。妄想是精神分裂症发病的时候比较常见的症状之一，表现是患者坚信的思维内容，坚信某种事实上并不存在的现象存在，比较常见的是被害妄想，认为有人想迫害自己，伤害自己的对象可能是现实中的某个人或某几个人，也可能不是明确的人对自己实施迫害。虽然亲人或者其他人指出明显没有现实根据，明显有不合理性，但是患者仍然坚信这种想法。有部分患者会表现出特别兴奋、紊乱状态，表现为话多、言语紊乱，但是言语内容不连贯，到处乱跑，也是阳性症状的表现。"

语音时长02:41''

张卫华│北京大学第六医院

2020/05/20收听(97320)

精神分裂症阳性症状包括哪些

"精神分裂症的阳性症状，主要包括幻觉、妄想，有明显的思维形式障碍、行为紊乱，相对应的阴性症状包括情感平淡、言语频发、意志及活动减退等。在阳性症状量表里面，把阳症状定义为妄想、联想散漫，以及幻觉行为、兴奋、夸大、猜疑、被害、敌对性，其中妄想包括被害妄想、关系妄想、物理影响妄想以及非血统妄想，这些妄想在精神分裂症患者中比较常见。在思维联想方面可以出现联想的散漫、思维结构的松质、思维破裂、思维不连贯，还有病理性赘述、思维黏滞、思维中断，以及持续性语言、重复语言、刻板言语，还有思维云集、思维插入等。精神分裂症的阳性症状，有的患者可以出现夸大，认为自己是名人，自己有超级才能。患者有猜疑症状，认为有人要加害自己。幻觉相关症状包括异类性幻觉、命令性幻觉、评论性幻觉，还有行为紊乱、情绪不协调等，这些常常都是精神分裂症的阳性症状。这些症状一般都为发作性，可以使用抗精神病药物来治疗，对这些阳性症状的效果比较好。如果短期治疗后效果不好，可以联合两种药物来同时治疗，也可以使用物理治疗，能够尽快的消除这些阳性症状。"

语音时长01:47''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/08/27收听(67403)

精神分裂症阳性症状和阴性症状

精神分裂症的阳性症状，主要包括幻觉、妄想、思维形式障碍、行为紊乱等，其中幻觉以幻听多见，还可以表现为幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉；妄想的表现形式多样，临床上主要以被害妄想、关系妄想多见，还可以表现为物理影响妄想，嫉妒妄想等等。思维形式障碍主要表现有思维散漫、思维破裂、模仿语言等等；行为紊乱主要表现为怪异行为、紧张性兴奋与紧张性木僵交替出现的行为的紊乱。阴性症状主要包括言语贫乏、言语交流减少，几乎没有自发言语，情感淡漠、缺乏亲情、社交退缩，不主动参与社交活动，行为被动、孤僻、不和群、意志减退、对未来没有打算、没有追求，甚至个人卫生都懒于料理。

语音时长01:18''

孙丹│牡丹江医学院附属红旗医院

2020/05/09收听(49257)

精神分裂症有哪些症状？

精神分裂症总体上有五维症状，我们这个专业上认为有阳性症状、阴性症状、认知症状和攻击和敌意症状，还有一些情感症状，比如一些抑郁和焦虑等。我们所说的阳性症状主要包括第一个是幻觉，第二个是妄想，第三个主要是思维散漫，就是这个句与句之间，话说话之间不连贯，他们之间的紧密度比较差。阴性症状主要是思维比较贫乏，也就是话很少，脑子里的一些思维很少；第二，社会比较退缩，就宅在家里不出门，不与别人交往；第三个是情感比较淡漠，任何大的事，小事，在他的心里，引起不了什么波澜；第四个主要是注意力方面的缺陷，存在注意力集中、转移等这方面的缺陷；第五个就是快感缺失，就是他体会不到什么快乐，这是阴性症状的主要表现。当然，还有一些认知方面，比如他的推理、判断、认知功能、工作记忆和社会认知等，都存在明显的缺陷。还有第四个部分攻击和敌意，患者可能会突然会攻击他人，会对他人怀有敌意，对大家中性的语言也好，他采取一些敌意性的解释。第五个主要是高兴不起来，天天是紧张的，担惊受怕的症状，大概有这样一些。

语音时长01:54''

李毅│武汉市精神卫生中心

2017/12/05收听(11201)

精神分裂症的症状有哪些

精神分裂症的症状包括：

1、思维过程异常：表现为思维松散、思维破裂，前言不搭后语；...

张保华│首都医科大学附属北京安定医院

2017/05/02播放(54160)

精神分裂症有哪些症状

精神分裂症可分为五大症状。1、阳性症状：表现为幻觉，妄想，思维散漫等；2、阴性症状：表现为思维...

李毅│武汉市精神卫生中心

2017/10/25播放(55867)

精神分裂症的症状有哪些

精神分裂症症状如下：

1、感知觉障碍：幻觉最常见，又以言语性幻听最为常见，其他如幻...

张志娟│河南中医药大学第一附属医院

2018/07/03播放(62511)

精神分裂症的症状

精神分裂症的症状一般是从两个方面阐述：1、前驱症状，前驱症状表现的不是特别典型，患者在很长的一...

周晓璇│湖南省脑科医院

2019/06/18播放(73195)

精神分裂症的症状

精神分裂症患者症状表现包括阳性症状和阴性症状。阳性症状即幻觉、妄想、兴奋、躁动；阴性症状指情感...

铁常乐│中日友好医院

2021/02/02播放(58821)

精神分裂症有什么症状？

"精神分裂症是一种精神行为活动的异常，主要表现精神活动的一个不协调。它主要表现在患者的感知、思维、情感、行为、认知能力、意志力方面的问题。我们最常见的感知方面的障碍在精神分裂症患者当中是幻觉，尤其是以言语性幻听为主，比方有些患者可以出现评论性的幻听、议论性的幻听，看到有人在说话，就可能会听到有人在议论他，说他一些事情。还有大部分的患者会有些思维方面的问题，包括思维内容的问题、思维联想的问题、思维属性的问题。我们最常见的思维问题就是妄想症状，比方被害妄想，有些患者可能会怀疑周围有人在害他，甚至是同事故意在排斥他，联合起来在整他，搞他的鬼。还有比较荒谬的一些情况就是，甚至怀疑家里人联合外面的人一起在害他，这样的思维内容就比较荒谬和放化了，在精神分裂症诊断当中有一定的特征性的意义。还有些患者他表现为情感方面的不协调，可能很高兴的事情，患者表现出漠然甚至是不高兴，甚至是悲伤的一些反应，跟周围的环境跟他自身的内心的体验是完全不一致的。还有些患者会有些行为方面的问题，一些怪动作，比方会有自言自语，做出一些怪异的手势。当然比较高层次的损害就是认知功能的损害，对于一个事物他缺乏一个准确客观的判断。在疾病的后期，很多精神分裂症患者会有意志力的损害，就是对很多要求，很多事情都无所谓，对将来也没有什么打算，甚至对自己的个人卫生情况也不讲究。我们大部分的患者在精神分裂症的严重阶段，对疾病是没有任何的认识的，甚至是极力否认自己的疾病，甚至还有掩饰、辩解，这都是精神分裂症常见的一些症状。"

语音时长02:40''

曹威│武汉市精神卫生中心

2017/08/30收听(87219)

精神分裂症的症状

"精神分裂症的症状我们讲它很多，其中比较重要，比如精神分裂症能看到的特征性的症状，第一个是幻觉，比如听幻觉。听幻觉，一个人在房间里面很安静，但能听到其他的声音，比如火车声音，还有其他的声音，就是幻觉。还有的视幻觉，就看见一些不存在的东西，这个叫做幻觉，是一个重要的症状。第二个是情感症状，比如精神分裂症，它的情感，可以是我们所谓讲的情感倒错、情感淡漠，或者情感的这样的一些状态。总之，总之，他的情感跟常人是不一样的，思维也跟常人不一样，比如在思维联想上、思维逻辑上可能有问题，一般人可能看到的是特别常见的妄想，比如他觉得有人在害他，明明没这个事儿，但他坚持认为有这个事儿，我们叫被害妄想。这一类的思维当中，他也可能会有一些障碍，是感知觉的障碍、情感障碍、思维障碍，再包括一些行为上的障碍，行为上的障碍可能你们有时候看得到的，有些人在公众场合做出一些大家都觉得很异常的举动，而他自己又没有觉察，把这些情感的、感知觉的、思维的和行为方面的综合起来，我们可以去诊断一个人，是不是有精神分裂症？要全面地对他做一个评估。评估实际上需要有丰富的临床经验的，因为有一些精神分裂症，可能你一看就知道，有些精神分裂症不太明显，你甚至可能要跟他多有接触之后，我说的接触像我们医生跟来访者、跟病人做一些访谈之后，才能发现的一些隐匿的症状。"

语音时长02:17''

李小龙│武汉市精神卫生中心

2017/09/06收听(80267)

精神分裂症有哪些症状

"　　精神分裂症的主要症状表现是以幻觉和妄想为主，幻觉中最常见的是幻听。比如评论性幻听，患者听到有人在评论他的为人、评论他的做事风格；或者是议论性幻听，患者听到有人在议论他、背后谈论他；以及命令性幻听，患者会听到有人在命令他去做一些事情，支配他的行为或者是思维。　　除了幻听以外，最常见的症状就是妄想症状，常见的有被害妄想，患者会感觉到有人在害他、跟踪他、监视他；关系妄想是别人在旁边说话患者会认为在评论他、谈论他，或者看到了一些信息，都认为与他有关；还有钟情妄想、物理影响妄想等等这些症状。　　除了幻觉和妄想的症状，精神分裂症的患者会出现情感淡漠，也就是对周围的事物缺乏缺乏兴趣和关心；意志行为方面减退，对周围的事情出现退缩性行为等等。"

语音时长01:42''

郑丽娜│聊城市人民医院

2019/12/17收听(92666)

精神分裂症症状

"精神分裂症的症状表现有多种多样，可以有急性发病，也可以有慢性发病，主要表现有感知方面的症状，例如有各种幻觉，像幻听、幻视、幻嗅、内脏性幻觉，有思维方面的症状，主要表现是有思维贫乏、思维混乱。思维内容的异常，比如说可出现各种的妄想，被害妄想、嫉妒妄想、物理影响妄想以及非血统妄想，可以出现情感方面的症状，情感迟钝、情感不协调、情感的淡漠，也可以出现焦虑和抑郁的表现。另外，也可能会出现行为的异常，在幻觉和妄想的支配下，出现冲动伤人毁物的行为，有可能会出现一些特殊性的行为，有的患者可以出现明显的木僵这种现象。精神分裂症的患者往往对自己的疾病没有认识能力，症状可以持续时间比较长，也可以是短期发病，经过抗精神病药物的治疗，急性发病的症状往往能够得到很好的缓解，持续时间比较长的阴性症状很难得到缓解。"

语音时长01:22''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2020/12/15收听(20853)

严重精神分裂症症状

"精神分裂症出现的症状，基本上都是重型的精神症状，都比较严重。可以出现议论性幻觉、命令性幻觉、评论性幻觉，患者在幻觉的支配下，有可能出现骂人、对骂，且自己很烦躁，出现攻击、伤人、毁物的行为。精神分裂症患者还可以出现妄想的症状，就是感觉到被迫害，出现有关系妄想，感觉有人关注自己，或有人针对自己。还有非血统的妄想，感觉自己父母或者自己不是亲情关系。还有情感方面的不适切，表现为情感的愤怒、焦虑、抑郁，以及情绪的不稳定。另外，还有攻击性行为、冲动的行为、激越的行为，甚至会出现自我伤害的行为，都是比较重的精神症状。这些症状都需要积极治疗，经过抗精神病药物治疗或者是其他的对症治疗，重的精神病症状都能够得到很好的缓解。如果药物治疗效果不好，可以使用物理治疗，能够很好的改善严重的精神病性症状。"

语音时长01:20''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/04/15收听(28668)

精神分裂症的症状有哪些？

"精神分裂症最常见的症状就是幻觉，幻觉当中最常见的就是幻听，幻听它又分为评论性幻听、命令性幻听，这两个幻听是我们诊断精神分裂症很核心的症状；再一个就是妄想，妄想的种类也很多，最常见的叫被害妄想，就是总觉得别人要害你，通过各种各样的方式，实际上都是不存在的。再一个就是嫉妒妄想，他认为他的另一半对他不忠，只要他去跟陌生的男人讲话或者陌生的女人讲话，就认为他们两个有关系，甚会拉到家里来审问，问得一清二楚才行，严重的甚至可能把女方掐在床上，这种极端的情况都是有的。再一个就是钟情妄想，他认为对方的一举一动、一言一行都是表示对他的喜欢。因此他会去向对方表白，但是对方拒绝了，他认为对方是在考量我的意志是不是坚强，是不是对他一心一意，是一种病态的；还有一种就是觉得外界通过超声波、无线电波，甚至手机的信号等等来控制他，叫做物理影响妄想。"

语音时长03:13''

易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/25收听(63793)

精神分裂症有什么症状

精神分裂症俗称精神病，症状主要为以下几点：

1、思维障碍，思维形式出现问题；

魏海燕│武汉市精神卫生中心

2017/11/01播放(62538)

精神分裂症有什么症状？

"我们大家都听说过精神分裂症，精神分裂症我们通俗说精神病。精神病到底有些什么症状？它主要是分五大块，首先是思维上的问题，我们称之为思维障碍，思维障碍有很多种思维内容。第二块就是情感障碍。第三大块就是意志活动，每个人对自身有一些目标、有些追求，一些日常生活能不能自理。第四大块就是社会功能。第五个就是认知功能。精神分裂症主要包括这几大块的症状。每一个症状它也有很多，比如感知觉方面，比如经常会听到有些人有些幻觉、妄想。精神科有很多种疾病，精神分裂症是其中比较常见的一种疾病。"

语音时长01:16''

魏海燕│武汉市精神卫生中心

2017/12/05收听(25618)

精神分裂症症状

精神分裂症症状主要有以下几点：

1、感知障碍：患者可能出现多种感知障碍，最突出的是...

陈琴│宜昌市第二人民医院

2019/01/24播放(85148)

精神分裂症的症状

"精神分裂症的临床症状比较多样，因人而异，可涉及一些感知觉、思维，还有情感、意志行为及认知功能等方面。感知觉障碍最常见就是比如幻觉、幻听、幻视、幻嗅，其中以幻听最为常见。思维障碍，是精神分裂症的核心症状，可以出现妄想，是最常见的，比如被害妄想、关系妄想，还有嫉妒妄想、非血统妄想等。再就是一个情感障碍，情感淡漠、情感反应不协调是常见的情感症状。再就是意志和行为障碍，再就是认知功能障碍。"

语音时长01:08''

宋丽艳│山东省青州荣军医院

2017/11/10收听(95663)

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