中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠肿瘤外科
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中晚期结肠癌常见表现为贫血，少数患者就诊时进行血常规检查，发现血红蛋白偏低，造成贫血的原因如下：
1、右半结肠肠腔较宽，此处的肿瘤一般可以长得较大，破溃后会慢性失血；
2、肿瘤在生长过程中，尤其到晚期，肿瘤毒素释放入血，会抑制造血系统，红细胞生产减少或停止；
3、结肠癌患者常见表现为便血，会造成血液丢失，导致贫血；
4、晚期患者肿瘤消耗，会发生恶病质，全身营养状态较差，生产红细胞的原料也会缺失，红细胞丢失增加，则会造成红细胞减少，临床表现为贫血。
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一般右半结肠出现肿瘤，患者合并贫血症状是比较多见的，比如盲肠、升结肠或横结肠肝曲肿瘤，患者有可能会出现贫血。主要是由于右半结肠的肠腔比较宽，肿瘤出现的时候一般不容易导致肠腔梗阻，所以肿瘤会进一步增大，另外在右半结肠出现肿瘤，一般以溃疡性病变比较多见，所以很难导致肿瘤形成梗阻。当肿瘤增大以后，会消耗掉人体很多营养，同时肿瘤表面也有可能会有破溃、有出血，患者反复出现黑便，会导致患者有慢性失血表现，会出现贫血症状。患者有可能会出现头晕，也有可能在体位改变的时候头晕症状会更加明显。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/21收听(53439)
结肠癌本身属于消耗性疾病，早期结肠癌没有明显贫血的症状，贫血常见于晚期结肠癌患者，除了有贫血症状还有消瘦、乏力、腹痛、腹胀等其他消化道的症状。当结肠癌患者出现贫血时，往往考虑以下几个方面因素：第一个因素，结肠癌患者出现消化道症状，比如反复恶心、呕吐、腹痛、腹胀等影响患者进食的情况，导致造血的材料缺乏，长期以来会导致贫血的症状。第二个因素，结肠癌患者属于消耗性疾病患者，肿瘤也会消耗本身的人体营养导致造血材料的缺乏，所以也会出现贫血的症状。
赵强德│鹰潭市人民医院
2020/03/26收听(94103)
一般结肠癌中期偏晚的病人会出现贫血，但要看是否有严重出血的情况。有时 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/24播放(97946)
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/24播放(97946)
右半结肠癌因为容易导致慢性失血，所以会导致失血性贫血，同时恶性肿瘤会造成对机体的消耗，从而也会造成贫血加重的情况。所以右半结肠癌容易出现贫血，这个时候贫血主要是表现为小细胞低色素性贫血，也就是细胞的体积偏小，同时伴有大便0B试验阳性的情况，做肠镜检查会发现慢性溃疡性病灶以及失血病灶等等情况。因此，右半结肠癌出现贫血是比较常见的情况，同时对于不明原因的贫血，中年人要提防结肠癌的可能，及时做大便0B检查以及肠镜检查，可以明确诊断。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/04收听(33696)
如果为右半部结肠癌，患者在手术诊断之前就存在贫血，以贫血、消瘦为主。手术治疗后，理论上病灶消失... 费伯健│江南大学附属医院 2018/06/22播放(92766)
如果为右半部结肠癌，患者在手术诊断之前就存在贫血，以贫血、消瘦为主。手术治疗后，理论上病灶消失...
费伯健│江南大学附属医院
2018/06/22播放(92766)
"结肠癌是很严重的恶性肿瘤，治疗结肠癌主要的方法有手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。如果结肠癌病人手术后半年出现拉肚子的情况，属于正常的并发症，因为结肠癌的病人切除肿瘤和肿瘤上下正常的结肠肠管，病人的结肠就会缩短，结肠的主要功能有浓缩消化、浓缩大便的作用，结肠短了，浓缩的功能就会下降，就会出现拉肚子的症状，这个是正常的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(82531)
想知道是否贫血可以到医院查血常规化验，化验最好空腹进行，可以取静脉血或者只在指尖取血。血常规中血红蛋白指标是贫血的诊断标准，根据年龄和性别不同，正常值范围有所不同，且各医院试剂和检测设备不同，正常值范围略有差异。青年男性血红蛋白低于130g/L确诊贫血，成年女性血红蛋白低于120g/L确诊贫血，孕妇血红蛋白低于110g/L确诊贫血。如果确定贫血，还需要积极进行治疗，常见的是缺铁性贫血，需要补充铁剂。
郝娜│天津中医药大学第一附属医院
2020/09/25收听(52885)
贫血与否主要看化验，体检的时候有个化验单，血常规的项目里，有血红蛋白的水平，贫血不贫血就看血红... 欧晋平│北京大学第一医院 2022/11/14播放(92026)
贫血与否主要看化验，体检的时候有个化验单，血常规的项目里，有血红蛋白的水平，贫血不贫血就看血红...
欧晋平│北京大学第一医院
2022/11/14播放(92026)
"贫血是否严重与贫血的病因、血红蛋白浓度水平以及贫血发生的速度有明确的相关性，具体如下：第一、如果是缺铁性贫血、巨幼细胞贫血，并不严重，治疗也非常简单。第二、如果是急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征，这几种疾病本身都很严重，这几种疾病所导致的贫血还是很严重。第三、如果是由于外伤、急性大出血所导致的贫血，随时都可能发生失血性休克，甚至出现呼吸心跳骤停，导致死亡。第四、如果是慢性贫血，通常机体都有一个耐受的过程，相对来说不那么严重。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/16收听(93630)
"贫血程度主要分成轻、中、重度和极重度。轻度是血色素大于90g\/L，中度是在60-90g\/L，重度是在30-60g\/L，极重度是小于30g\/L。人体如果在小于70g\/L的时候，就已经出现了比较严重的贫血症状，机体乏氧，症状都会比较。血色素它的主要的功能就是携带氧气，向全身组织供氧，所以如果贫血就会引起多脏器多系统的功能紊乱。而贫血的症状主要表现为原发病的症状，还有贫血本身的症，原发病的症状就是引起贫血原因，比如失血、肾性贫血、肾衰、营养不良、血液病等表现。而贫血本身会造成脏器的供血不足，比如神经系统肌肉系统，因为乏氧，会出现头晕、头疼、晕厥、视物不清、倦怠、注意力下降、注意力不集中、记忆力减退。这些都是由于脑供血不足造成的。循环系统影响，病人可有胸闷气短、心肌缺血、心律不齐，尤其是在活动以后加剧。消化系统在乏氧时食欲不振、恶心、腹胀、腹泻、便秘这些消化道症状。泌尿生殖系统的影响，比如育龄期的妇女月经的周期紊乱，月经量增多，减少或者闭经，更加严重的贫血的病人性功能的减退。所以贫血是的严重程度要根据它的原发病，贫血的程度，贫血的速度来决定的。"
王凡│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/11/10收听(10719)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。家族性腺瘤性息肉病患... 樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/07/28播放(81464)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。家族性腺瘤性息肉病患...
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/07/28播放(81464)
"结肠是大肠的大部分，除了最后直肠之外，整个前面弧形的问号就是所理解的结肠。结肠跟小肠的起始部，就阑尾的地方叫回盲部，老百姓叫盲肠，这是起始部。一直从右边绕，绕过腹部绕到左边盆腔，这一段一直到乙状结肠，升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠分成四个部分。这样划分的意义实际上是跟肿瘤发生的概率和部位定位，手术方式的选择有关系。"
王志刚│上海市第六人民医院
2018/05/09收听(83097)
"结肠是消化道的终端部分，与其下面的直肠共同组成我们熟知的大肠。结肠又分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠五个部分，每个部分都可能发生癌症。结肠是空腔器官，结肠壁有四层，由内到外分别是黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层，在肠的周围还有一些淋巴结，而发生在结肠的癌症就是结肠癌。"
张红巧│郑州大学第五附属医院
2018/06/27收听(51963)
"结肠癌的病因包括以下几个方面：第一，年龄。大多数病人在50岁以后发病。第二，是家族史，如果某人的一级亲属，如父母得过结直肠癌，那么他一生中患此病的危险性就比普通人群要高8倍，大概1\/4的新发病人有结直肠癌的家族史。第三，结肠疾病史。某些结肠疾病，比如克隆氏病或溃疡性结肠炎，这些都能增加结直肠癌的发病机会，他们患结肠癌的危险性是常人的30倍。第四，息肉。大部分结肠癌是从小的癌情病变发展而来的，它们被称为息肉，其中绒毛膜样、腺瘤样息肉更容易发展成癌，恶变的机会约为25%。管状腺瘤样息肉恶变的几率为1%-5%。第五，基因特征。一些家族性肿瘤综合征，比如家族性结肠息肉综合征、遗传性非息肉病，都可以明显增加结直肠癌的发病机会，而且发病时间更为年轻。"
2018/06/27收听(10559)
结肠癌不能绝对避免，但研究表明部分因素与结肠癌发生有关，包括肥胖，摄入肉食、蛋食、奶食过多，而... 宋永春│西安交通大学第一附属医院 2021/09/06播放(92818)
结肠癌不能绝对避免，但研究表明部分因素与结肠癌发生有关，包括肥胖，摄入肉食、蛋食、奶食过多，而...
宋永春│西安交通大学第一附属医院
2021/09/06播放(92818)
"到目前为止，结肠癌详细且明确的发病机理还不清楚。但是现在清楚的是大部分结肠癌都是由结肠息肉、结肠腺瘤演变过来，也就是结肠息肉、结肠腺瘤经过五年或者更长的时间，比如八年，会慢慢演变为结肠癌。结肠息肉、结肠腺瘤与很多因素有关系，虽然没有明确的机理，但大概与环境污染有关，还与饮食结构也有关系，比如高脂肪、高蛋白、少纤维素饮食，这些都可能是危险因素。还有就是不良的习惯，比如抽烟、饮酒、运动少，也是造成结肠癌的高危因素。有少部分结肠癌与基因突变有关系，就是基因到了一定年龄阶段可能发生突变，这样也会造成结肠癌。少部分结肠癌与遗传因素有关系，比如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征造成的癌变。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/11收听(91970)
结肠癌是结肠发生了癌症。结肠属于下消化道，在小肠之后，升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠到直肠，... 张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/25播放(71678)
结肠癌是结肠发生了癌症。结肠属于下消化道，在小肠之后，升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠到直肠，...
张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/25播放(71678)
引起结肠癌的主要因素包括：1、与遗传相关，具有家族性遗传病史；2、... 李勇│广东省中医院 2018/03/09播放(92984)
引起结肠癌的主要因素包括：
1、与遗传相关，具有家族性遗传病史；
2、...
李勇│广东省中医院
2018/03/09播放(92984)
结肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。总体来讲，人的肠道分为小肠和大肠，结肠是大肠的一部分，结肠可以分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，发生在这些肠段的恶性肿瘤被称为结肠癌。对结肠癌，总体来讲早期很难发现一些特异性的症状，有的人可以表现为贫血、消瘦、低热、腹痛，还有大便习惯的改变以及便血。到了结肠癌晚期的时候，往往出现消瘦、黄疸、腹水等一些恶液质的表现。
申占龙│北京大学人民医院
2017/07/10收听(41925)
结肠癌的医学解释或者概念，一般是发生在解剖学上结肠部位癌症，包括像盲肠、升结肠、横结肠、降结肠... 乔江春│北京医院 2019/07/31播放(58967)
结肠癌的医学解释或者概念，一般是发生在解剖学上结肠部位癌症，包括像盲肠、升结肠、横结肠、降结肠...
乔江春│北京医院
2019/07/31播放(58967)
宣武医院 李力卓
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