房缺对孩子的影响

2021-02-23 11:15播放 :

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房间隔缺损可能会影响孩子的生长发育，房间隔缺损是最常见的先天性心脏病的一种类型，这部分孩子往往抵抗力比较低，对营养的吸收情况比较弱。所以房间隔缺损的孩子，一般体格发育较同龄正常孩子比较小。

房间隔缺损是最常见的左向右分流型先天性心脏病，这部分孩子肺血比较多，季节交替时，对细菌或病毒感染抵抗力比较低，容易出现支气管炎或者肺炎，容易反复得肺炎或者反复出现呼吸衰竭。同时房间隔缺损时，心脏负担会比较重，如果早期没有积极进行心内结构矫正，有部分孩子可能会出现肺动脉高压，还有一些孩子可能会出现全心扩大，甚至心率衰竭。还有个别孩子因为有房间隔缺损，细菌侵入形成败血症时，容易出现感染性心内膜炎，也会有血栓脱落或者心衰加重等相关风险。

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"房缺大于8mm属于严重的现象。平时可以通过完善心脏彩超检查明确房缺的大小，如果房缺小于5mm可以动态观察，不用特殊处理。在5-8mm需要严密观察，必要时手术治疗。如果房缺大于8mm，同时出现了心慌、喘憋、活动后胸闷、夜间端坐位呼吸、不能够平躺休息等严重症状，需要积极行介入手术或者行开胸手术治疗，防止病情持续性进展，导致充血性心力衰竭等不良后果。平时要动态监测血压、血糖、尿酸及血脂等各项指标，尽量控制好血压，防止肺动脉高压导致持续性的心肌肥厚，导致心力衰竭等不良后果。"

语音时长01:17''

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"如果新生儿患有先天性的房间隔缺损，伴有明显的临床症状；或者虽然没有临床症状，但是肺循环血量是体循环血量的一倍以上，需要及时的在2-6岁时进行手术修复，比如进行心内导管手术。如果孩子症状明显或者并发心力衰竭的情况，可以尽早的进行手术，不需要等孩子到2-6岁时再进行修补。如果孩子出现房间隔缺损以后，就会引起临床症状。孩子在哭闹、患有肺炎的时候，右心房压力超过左心房，出现口唇青紫，从而出现缺氧，出现反复的心衰以及肺炎等等，影响生长发育。"

语音时长01:10''

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室缺和房缺哪个严重

"室间隔缺损比房间隔缺损更严重，因为室间隔缺损会引起严重的血流动力学障碍，而房间隔缺损对于心室内的血流动力学不会有太大的影响。因为心脏收缩主要依靠左、右心室，而两个心室中以左心室为最重要。如果出现了房间隔缺损，患者仅仅是出现右心血量增加，此时并不影响左心的功能，但如果出现了室间隔缺损则不然。室间隔缺损会出现左心室的血流在收缩期分流一部分进入右心室，这样会导致大动脉的血流量不足，同时还会出现右心室血流量增加，久而久之会出现肺淤血。"

语音时长01:10''

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房缺为什么不能感冒

"房间隔缺损，是比较常见的一类先天性心脏病。这时患者体内的血液循环，还有心肺功能，都比没有房缺的人要差，抵抗力也差。如果房缺比较大，很容易导致肺部弥漫性的充血。抵抗力比较低，如果发生了感冒，甚至导致了肺炎，会加重心脏的衰竭以及呼吸功能的衰竭。所以，房间隔缺损这一类先天性心脏病，最好能够保证，尤其是在一岁之内的宝宝不要感冒，否则很容易发生呼吸衰竭、循环衰竭，威胁到生命。"

语音时长01:13''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

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房缺为什么不能打疫苗

"房缺即房间隔缺损，不能打疫苗的原因是因为房缺导致的并发症，会使接种疫苗后出现某些不良反应，如果房缺没有导致机体出现打疫苗的禁忌症，是可以接种疫苗的。房间隔缺损是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，导致左、右心房之间遗留间隙，如果不及时治疗，容易出现心衰、肺水肿等并发症，造成心血管、呼吸系统的损害。心血管损害的原因，容易发生心脏衰竭，免疫功能下降，甚至累及肾衰竭，呼吸系统受损患者容易感染发烧、感冒，严重者会出现呼吸衰竭。这些并发症都是注射疫苗的禁忌症，若在此情况接种疫苗，会对患者的生命造成威胁，如果患者是过敏体质，严谨接种疫苗。"

语音时长01:12''

赵玉│哈尔滨市第一医院

2019/08/22收听(18785)

房缺杂音的特点

"房间隔缺损最典型的杂音是在肺动脉瓣听诊区，即胸骨左缘第2-3肋间，可以闻及Ⅱ-Ⅲ级的收缩期吹风样杂音，伴有第二心音亢进和固定分裂，少数病人可以触及震颤。当房间隔缺损造成分流量很大，还可以在三尖瓣听诊区听到，三尖瓣相对狭窄产生的舒张期隆隆样杂音。房间隔缺损是常见的先天性心脏病，主要是因为房间隔在胚胎发育过程中出现异常，从而在左右心房之间遗留有孔隙，房间隔缺损也可以和其他类型的心血管畸形共同存在。如果房间隔缺损比较大，特别是伴有右心房、右心室增大的患者，要尽早行经导管封堵器封堵治疗或外科手术治疗。"

语音时长01:19''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/28收听(98455)

房缺杂音是怎么形成的

防缺全称房间隔缺损，是先天性心脏病的一种。由于左房和右房之间，先天房间隔未能闭合引起的一个缺损，听到的房缺杂音是在胸骨左缘2-3肋间收缩期的杂音。同时还可能听到肺动脉P处亢进，第二心音分裂。主要的机理是因为房间隔缺损的时候，由于左向右的分流，也就是左房向右房的血液分流，导致整体心脏的血流量增大，引起流向肺动脉的血液增多，导致相对性的肺动脉狭窄，引起肺动脉狭时的收缩期杂音。P处亢进和分裂，也是由于肺动脉的相对狭窄而导致的杂音。

语音时长01:09''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/27收听(23823)

孩子缺锌有什么影响

儿童体内缺锌以后往往会有以下影响。首先会造成儿童消化功能的紊乱，缺锌最常见是影响儿童的胃口，造成吃饭胃口比较差及体重不达标等一系列症状。其次，导致儿童出现黏膜的屏障受到损伤，缺锌以后黏膜的完整性就会受到影响，从而会引起反复口腔溃疡等症状，并且儿童的肠道黏膜往往也会受到影响，从而会造成儿童出现慢性腹泻。建议在发现儿童缺锌后，积极配合医生对其进行治疗，避免上述情况发生。

语音时长01:10''

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房缺的孩子大哭要紧吗

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2021/07/29播放(56452)

房缺的孩子大哭要紧吗

"房间隔缺损的孩子大哭、大吵，一般没有太大的关系，偶尔有的时候大哭、大吵，会觉得孩子嘴唇稍微有点发紫，可能是由于哭、吵的时间长了以后导致一过性屏气，引起的缺氧有关系，跟房间隔缺损本身没有关系。因为即便是比较大的房间隔缺损，对血流动力学、心脏的心功能影响都不是非常大，孩子大哭既不会加重心功能损伤、导致房缺的扩大，也不会导致左向右分流变成右向左分流。因此，房缺的孩子大哭、大吵，一般认为不要紧。"

语音时长01:06''

谢利剑│上海市儿童医院

2021/06/21收听(87178)

房缺怎么手术治疗

房缺手术可以选择心内科的微创介入封堵治疗，也可以选择心外科的开刀手术治疗。房缺是房间隔缺损的简称，房间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一，它会严重困扰着我国新生患儿的健康。房间隔缺损就是左房和右房之间的房间隔出现了一个异常的缺损，这是先天形成的。左房走的是动脉血，右房走的是静脉血，如果出现缺损，左房的动脉血就会由缺损分流到右房，给右房增加了很多的负担。久而久之有可能形成右房增大、右心衰竭，甚至肺动脉高压的形成。目前针对房间隔缺损治疗，可以通过不开刀的办法，由心脏介入路径，在血管内送入一个合适的封堵器，到达心房之间封堵缺损部位，从而达到临床治愈的目的。如果房缺非常大、边缘不理想，可以采用外科开刀直视下修补房间隔缺损，也可以达到临床治愈的目的。

语音时长01:39''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/18收听(83728)

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心脏房缺和室缺的区别

"心房缺损和心室缺损，简称房缺和室缺都是属于先天性心脏病的范畴。第一个区别，是他们的解剖部位不同，我们的心脏是一个中空的肌性器官，可以把它简单的想象成一个二层的房子。一楼是左右心室相互比邻，二楼是左右心房相互比邻，心室之间的缺损就叫室缺，心房之间的缺损叫房缺。第二个区别，是他们的后果严重程度不一样，一般室缺的后果比较严重，他的杂音比较响，对心脏影响比较大，对孩子生长发育影响也比较大。表现为生长发育的迟缓，经常感冒或者运动耐力的不足，而房缺除非是巨大房缺，一般不影响生长发育，孩子也不容易生病，心脏变形也不太严重。在过去的年代，好多人在不知道房缺的情况下，妇女正常生育了很多的孩子，并且也活到正常人的寿命，老了以后可能会有一些心功能的问题。第三个区别，就是他们对治疗的要求也不一样，室缺那肯定是要求是积极的治疗。房缺如果特别小也可以观察，如果超过五毫米也是主张要进行封堵的。现在总体来说治疗还是相对比较发达的，可以通过微创的手术进行治疗。"

语音时长02:10''

丁峰│内蒙古自治区人民医院

2020/06/02收听(45767)

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