首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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肌酐是人体肌肉组织的代谢产物，肌肉组织的肌酸经过非酶脱水变成肌酐，通过肾小球经过尿液排出体外。肌酐是小分子物质，能够通过肾小球滤过排出体外，临床上常用肌酐水平评价肾功能。
肌酐是肌肉组织的代谢产物，含量高低受到肌肉组织含量高低的影响，肌肉组织比较少或者营养不良的人，基础的肌酐水平比较低。如果发现肌酐水平高于正常，多次检查都有这种现象，可能是肾功能不全。这一类患者建议到正规医院就诊，进行相关检查，寻找引起肾功能损害的原因，肌酐水平低没有临床意义，所以不用过度担心。
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"血清中的肌酐是蛋白质代谢的产物，反映了肾脏功能，如果一个人血清肌酐升高说明肾脏可能出现了问题。正常人的血清肌酐维持在一个比较正常的范围之内，男性是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L，如果超过了这个值的上限，说明肾脏可能出现了问题。但是排除肾脏出现问题以前，有一种情况比较特殊，就是肌肉含量多的人，健身的人或者摄入外源性蛋白质多的人，血中的肌酐可能稍微高于正常值的上限，排除了这种情况，血中的肌酐升高说明肾脏排毒功能出现了问题。当然，这种肾脏排毒功能异常是由于肾脏本身的病变造成的，还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，需要根据血液、尿液、影像学以及其他的化验室检查来进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/28收听(89909)
"肌酐指标高，一般指的是血清中肌酐水平升高，肌酐是身体内代谢废物，正常的情况下应该溶解在尿液中排出体外，维持血液中较低的血肌酐的水平。实际上经过肾脏排泄出身体的代谢废物有100多种，肌酐只是一种代表。如果血液中肌酐水平升高，往往意味着肾脏排泄代谢废物能力下降，也就是通常所说的肾功能衰竭，血肌酐水平越高，代表肾衰竭程度越为严重。不过肌酐也可能受到患者肌肉含量多少、代谢是否旺盛、近期有无大量进食荤菜等因素影响。所以临床上判断患者肾功能，选择肾小球滤过率指标更为准确。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/09收听(93296)
"肌酐水平升高，通常见于肾功能不全的病人，当然还需要排除其他因素的干扰，包括病人运动多或者饮食导致的肌酐升高，还有病人应用了某些药物导致肌酐升高等。肌酐是反映肾功能比较经典的指标，不仅能够反映病人肾功能的变化，而且随着肌酐水平的不断升高，也能反映病人肾功能减退的程度。所以，如果出现肌酐水平的升高，往往提示病人可能出现了肾功能不全，还要排除因为产生过多导致肌酐升高的可能，产生过多的原因是以下两个：第一、内源性因素，包括病人活动多、运动多导致；第二、外源性因素，包括病人吃肉比较多等原因导致。除此之外，有些药物像甲氰咪胍之类，会抑制肾小管对肌酐的再分泌，也会导致出现肌酐水平轻度升高。只有排查了其他原因之后，才能诊断病人是慢性肾功能不全导致的肌酐升高。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/14收听(51324)
"肌酐是肌肉的一种代谢产物，可以体现体内含氮性代谢产物的产生多少及排泄量，可以间接的反映肾脏排出体内毒素的功能。正常情况下，肌酐小于100μmol\/L，当肌酐数值降低时，体内营养状况均较不良，近期出现减肥或者蛋白摄入减少的情况。如肌酐数值明显高于正常，考虑肾功能衰竭，如肌酐进行性升高，考虑急进性肾炎可能性大。对于临床的疾病诊断及治疗有指导意义，肾功能不全的患者必须定期监测血肌酐及尿肌酐水平。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/15收听(54692)
肌酐在男性的正常值范围是50-110μmol/L，女性是40-100μmol/L；还应注意40... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(64698)
肌酐在男性的正常值范围是50-110μmol/L，女性是40-100μmol/L；还应注意40...
2023/05/31播放(64698)
肌酐是肌肉在体内代谢的产物，血中的肌酐往往是由内源性和外源性组成的。外源性肌酐是指每天进食肉类... 张聪│中日友好医院 2017/04/01播放(60440)
肌酐是肌肉在体内代谢的产物，血中的肌酐往往是由内源性和外源性组成的。外源性肌酐是指每天进食肉类...
张聪│中日友好医院
2017/04/01播放(60440)
"肌酐通常是指血肌酐，血肌酐的正常值在30-110umol\/L之间。如果超过了110umol\/L，就提示肾功能衰竭，预示着肾脏的排毒能力下降。但是导致肾功能衰竭的因素有急性的和慢性的，急性因素所导致的叫做急性肾损伤，常见病因有横纹肌溶解症、结缔组织病等等；导致慢性肾功能衰竭的因素，主要有慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。在发现肌酐升高时，要确定是什么因素导致的肾功能衰竭，然后再给予积极的干预。急性肾功能衰竭有可能治愈，而慢性肾功能衰竭可以发展得更慢一些。肌酐降低临床意义不是很大，一般和肌肉含量减少，平时以素食为主，吃的瘦肉比较少，有很大关系，这时候可以多吃瘦肉，平时多参加负重运动，增加肌肉的含量。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(42484)
"肌酐的正常范围，根据不同医院的检测方式以及男女的性别差异，都是有存在一定的区别。一般男性的肌酐的正常范围在62-106μmol\/L之间，而女性的肌酐的正常范围在44-80μmol\/L之间。根据肌酐的数值可以将慢性肾衰竭分为几期，小于133μmol\/L的时候，称之为慢性肾衰竭的代偿期。133-177μmol\/L之间，称之为慢性肾衰竭的失代偿期，177-442μmol\/L之间，称之为慢性肾衰竭的氮质血症期。442-707μmol\/L之间，称之为慢性肾衰竭的肾衰竭期，大于707μmol\/L，称之为慢性肾衰竭到尿毒症期。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/06/27收听(82124)
"肌酐是人体每天通过肌肉运动代谢出的废弃物，主要由肾小球滤过排出体外，如果肾脏实质受到损害，肌酐存储在人体内无法排出，则会导致血清肌酐含量增高。测量肌酐，对判断是否有肾小球功能障碍有重要作用，正常情况下，血清肌酐含量为88.4-176.8μmol\/L。如果肾脏出现损害，血清肌酐浓度升高，常见于以下几种疾病：1、出现器质性肾脏衰竭。2、出现肾前性少尿，这种情况是因为心力衰竭或者出现脱水、肝肾综合征等疾病引起。老年人出现肌肉消瘦，体内肌酐含量也会有所降低，这种情况下无需使用药物让肌酐快速升高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(53203)
"肌酐正常范围在30-110μmol\/L之间。肌酐是肾功能的一个指标，一般肌酐降低临床意义不是很大，考虑和平时以素食为主，或者肌肉含量较少有很大关系，可以多吃瘦肉类的食物。如果肌酐升高，临床意义就比较大，提示肾功能衰竭，下一步就需要积极的寻找原因，明确肾功能衰竭的病因。比较常见的能够引起肾功能衰竭的原因，主要有失血或者失液导致肾脏的灌注不足，应用布洛芬这一类的肾毒性药物，导致急性肾小管坏死，患有系统性红斑狼疮或者血管炎，而导致急进性肾小球肾炎，应用某些过敏的药物，或者服用导致过敏的食物，造成急性间质性肾炎，以及前列腺增生或者肿瘤等等。还有某些慢性疾病，比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等，也能够导致肌酐升高。因此一旦发现肌酐升高，要积极的寻找原因，从病因上进行处理，阻止肾功能的进一步恶化。"
2019/03/26收听(25114)
肌酐的正常范围男性通常在50-110μmoI/L，女性在40-100μmoI/L，老年人在＜8... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/04播放(65351)
肌酐的正常范围男性通常在50-110μmoI/L，女性在40-100μmoI/L，老年人在＜8...
2021/08/04播放(65351)
"血中的肌酐是蛋白质代谢的产物，来源于外源性蛋白质的代谢和机体自身含有的蛋白质的代谢。外源性蛋白质包括动物蛋白和植物蛋白，动物蛋白是肉类以及蛋、奶，植物蛋白主要包括豆类，例如大豆、黄豆、豌豆等。当然蔬菜和面粉中，或者大米、小米中，也有一定量的蛋白质，但这种蛋白质含量很少。蛋白质摄入机体以后，经过代谢成为肌酐，血中的肌酐在肾功能正常的时候会维持在一个相对稳定的水平。男性和女性是有所不同的，男性是53-106μmol\/L，而女性是44.2-88.4μmol\/L。如果肾脏功能出现异常，肌酐就会出现相应的增高，发生肾功能不全。"
2020/10/08收听(40291)
"每个医院肌酐的正常范围参考值是不一样的，一般肌酐正常值的参考范围是男性40-98μmol\/L，女性48-88μmol\/L。肌酐是人体肌肉组织的代谢产物，主要是在肾脏进行滤过及代谢，所以肌酐的值能够准确反映肾功能的变化。若患者肌酐升高，说明患者肾脏有损害，称之为肾功能衰竭。肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，急性肾功能衰竭一般是由于药物因素等引起的，可以应用激素等治疗，肌酐一般能降至正常范围。慢性肾功能衰竭一般是由于慢性肾小球肾炎等引起的，治疗是保存残余肾功能，防止肾功能进一步恶化为主要治疗目标。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(35599)
肌酐是肌肉在体内代谢的产物，血中的肌酐往往是由内源性和外源性组成的。外源性肌酐是指每天进食肉类食物，在体内分解以后产生的，内源性是自身肌肉组织代谢产生的，血中的肌酐主要是由肾脏滤过，然后由尿液排出体外，所以通常在肉类食物摄入稳定以及自身肌肉代谢不变的情况下，体内的肌酐的来源就相对恒定，此时的血肌酐水平主要就取决于肾脏的滤过和排泄功能。当肾功能下降到一定程度的时候，不能将体内产生的肌酐充分地排出体外，血肌酐就会升高。所以临床上常以血肌酐的水平来代表肾脏功能。
2017/07/10收听(35925)
"肌酐的产生，分为外源性和内源性两大类。外源性肌酐就是每天通过进食的蛋白量而决定，进食量的多少对血肌酐的影响也比较大。内源性肌酐主要是由机体的肌肉每天代谢产生，通常情况下生成量相当恒定。生成的肌酐主要通过肾小球滤过排出体外，肾小管基本不重吸收，以及排泌量也比较少。在外源性肌酐摄入恒定的情况下，血肌酐能够真实的反映肾小球的滤过功能。一旦由于肾脏疾病，包括肾实质性疾病和肾血管性疾病等，使得肾小球滤过率下降，会导致血肌酐的浓度急剧上升，产生肾功能不全。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/20收听(56653)
"正常人的肌酐范围跟性别有关系，男性正常的肌酐在53-106μmol\/L ，女性在44.2-88.4μmol\/L 。肌酐是因为来源于外源性摄入动物蛋白和植物蛋白还有机体自身蛋白质的代谢，所以肌酐的水平跟吃饭多少、吃饭的种类，以及自身肌肉含量多少有关。所以男性的参考值比女性要高，因为男性总体来说食入为外源性蛋白质的几率大于女性，而且男性的肌肉含量要高于女性，所以男性和女性的肌酐的正常范围存在一定差异。"
2020/04/07收听(58694)
一般女性的血肌酐在正常的基线水平，在60μmol/L上下，而男性由于肌肉含量比较多，所以在80... 高敏捷│海南省第三人民医院 2019/01/29播放(58659)
一般女性的血肌酐在正常的基线水平，在60μmol/L上下，而男性由于肌肉含量比较多，所以在80...
高敏捷│海南省第三人民医院
2019/01/29播放(58659)
"肌酐是肌肉在人体的代谢产物，血中的肌酐主要来自于外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，内源性的肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肌肉中肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应，缓慢的形成肌酐，再释放到血液中，随尿液排出。所以血肌酐在摄入总量固定的时候，与体内的肌肉总量关系很密切，一般不受饮食的影响。肌酐是小分子物质，在血液中随着血流到肾脏以后，可以通过肾小球自由滤过，在肾小管内很少吸收，所以每天体内产生的肌酐基本全部随尿排出，不受尿量的影响，所以临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法。血肌酐的正常上限值是在110μmol\/L左右。以前的检测方法有的单位也是设定133μmol\/L。如果是进行体检的时候，要查生化里的血肌酐，血肌酐值正常就说明肾功能基本正常。当超过正常值，也是110μmol\/L以上的时候，要及时到专科去就诊，检查肌酐升高的原因。如果血肌酐虽然在110μmol\/L以下，但是已经在90μmol\/L以上了也要引起重视，这时候虽然血肌酐没有超过正常值，但是提示肾脏已经有一定程度的损害，一定要去肾脏病的专科查找肾功能损害的原因。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/03/20收听(51078)
肌酐由肌肉代谢产生，肌肉中的磷酸肌酸经过代谢后，可以产生肌酐。肌酐偏高的原因一般是肾功能不全。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(53776)
肌酐由肌肉代谢产生，肌肉中的磷酸肌酸经过代谢后，可以产生肌酐。肌酐偏高的原因一般是肾功能不全。...
2023/05/22播放(53776)
肌酐是蛋白质代谢的产物，在血液中出现的就是血清肌酐，如果血清肌酐经过肾脏排泄进入尿液中，就称为尿肌酐。尿肌酐和血清肌酐存在一定的关系，血清肌酐升高，尿肌酐也相应的升高，除非肾脏出现异常而不能排出相应的肌酐，那时候血清肌酐上升，而尿肌酐是下降的。当血清肌酐升高到707umol/L的时候，达到尿毒症期，这时候肾脏几乎完全丧失了排出肌酐的功能，尿中的肌酐就很少，远远低于正常值的下限，所以说尿肌酐和血肌酐有关系也有区别，它两个成相反的关系，但不是绝对的。
2020/04/20收听(98484)
北医三院 王雪梅
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