很多器官、系统都可以引起后背的疼痛。如胆囊炎、胆结石、胆管炎、肝胆疾病、肝内胆管结石、肝癌、肺、纵隔、肾脏疾病都可以引起后背疼痛。心脏病也可以引起后背疼痛，因为神经支配这个部位。
最常见的是后背的脊柱、肋骨、胸廓或后背肌肉引起的慢性劳损，有胸部的病变，如肺部、纵隔、胸廓、胸膜等的病变。对于经常后背疼痛的病人，首先应该排除心脏疾病的问题，需要做心电图了解心脏的情况，同时要了解病人的肝、胆、胰、肾脏的情况。把这些问题排除，没有器质性问题，要看病人是否经常伏案工作，后背肌一直处于痉挛状态的人可以出现后背肌劳损的问题。如果没有器质性病变，从功能病变来说腰背肌劳损是最常见的后背疼痛的原因。
