乳腺癌晚期疼如何缓解_有来医生

齐立强
副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院

乳腺外科

乳腺癌晚期疼如何缓解

2020-11-18 11:19播放 :

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视频内容

乳腺癌晚期疼痛通常通过用药缓解，不论是乳腺癌还是其他恶性肿瘤，到晚期经常会有很厉害癌痛。癌痛更多是由于局部肿瘤而引起，如肿瘤破溃侵犯到皮肤，侵犯到胸壁造成疼痛，或肿瘤出现远处转移，如转移到骨，转移到胸膜引起牵扯性疼痛，这种癌性疼痛比其他疼痛缓解起来相对较困难。这也就是很多晚期癌痛患者要到综合医院，或专科医院除痛科建麻卡的原因，可能需要长期应用止疼药，如较常见吗啡。

止疼药使用是规范科学流程，包括三阶段止疼疗法，而且并非出现疼痛后即刻用最强止痛药物，而是根据患者疼痛程度选择合适止疼药物，口服止痛药是止疼方法的首选。

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乳腺癌晚期多疼

在临床上，乳腺癌具体晚期出现的疼痛有多疼，没有明确的研究过，一般与转移部位有关。如果患者出现骨疼痛的症状，可能会坐立不安，严重者会引起骨折等。如果属于肝脏等内脏疼痛，考虑会诱发引起其他的不适。所以患者需要注意和重视，并遵医嘱尽快的治疗、休息，完善相关检查，明确诊断后再进行积极治疗，并尽快的干预，以药物保守治疗为主。同时日常生活中还需加强营养，遵医嘱定期复查。

语音时长01:08''

高天│空军军医大学西京医院

2020/04/11收听(90214)

乳腺癌晚期疼吗

"乳腺癌晚期往往都会伴发疼痛，毕竟乳腺癌之所以成为晚期，是因为肿瘤已经扩散到全身多个地方，而扩散到不同的区域，器官往往都会牵扯到附近相邻的神经而引发疼痛。晚期乳腺癌最常转移到脊椎骨也好，肋骨也好，骨头一旦发生转移，都会有局部区域的酸痛。如果乳腺癌出现了脑转移，脑部的病灶由于局部水肿压迫周围的脑实质，往往会引起剧烈的头痛。局限的晚期乳腺癌，腋窝淋巴结如果长大了，也会导致整个肩膀区域肿胀、疼痛。所以乳腺癌的晚期都会伴发有疼痛，而且如果没有有效、对症的处理，疼痛往往比较难以忍受。这个阶段是针对病因进一步去治疗，另外应用强效的镇痛药，比如羟考酮类的药物，来缓解疼痛也非常重要。"

语音时长01:38''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/02/22收听(61338)

乳腺癌晚期疼吗

乳腺癌晚期指乳腺癌进一步进展，发生血行播散，肿瘤扩散到身体其它部位。晚期乳腺癌转移部位，常见的...

王澜│河北医科大学第四医院

2021/04/30播放(53439)

乳腺癌晚期不疼怎么回事

乳腺癌很少会出现疼痛，乳腺癌表现为乳房内部有肿块出现，如果肿瘤发现比较晚，可能肿块比较大，肿块的边界不清楚，质地非常硬，肿块比较固定、推不动，肿块会导致皮肤凹陷或者皮肤橘皮样改变等。如果肿瘤发现晚，可能会导致肿瘤转移，引起同侧腋窝有肿大的淋巴结，几个淋巴结融合在一起，融合成团，建议患者及时做乳腺超声检查进一步明确。晚期的乳腺癌治疗的方案比较多，可以先行辅助治疗，如果治疗2-3个周期以后肿瘤有降期，再考虑做手术切除。

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/10/09收听(78873)

乳腺癌晚期有什么反应

"乳腺的晚期一般来说乳房里的肿块会增大，甚至于破溃、发生恶臭，皮肤上会有小的癌结节，腋窝也会有淋巴结的肿大，或者是脖子上、锁骨上都会有。如果晚期乳腺癌转移到全身，比如转移到骨，会形成骨的疼痛，特别是容易发生莫名其妙的骨折，就是根本没有用什么力，也没有外伤，突然之间就骨折。如果转移到肝，随着肿块不断的增大或者增多，会影响肝功能，甚至于会导致黄疸、腹水产生。如果转移到肺，肺里的结节增多了，甚至于长在肺门的周围就会导致呼吸困难、低氧血症。如果转移到大脑就会导致颅内压增高，出现视物模糊、手脚麻木、行动不便、意识改变等等，所以这是乳腺癌的晚期反应。还有一点就是全身的疼痛，用止痛剂效果也会比较差。"

语音时长01:39''

朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/03/31收听(63817)

什么是乳腺癌晚期

"任何一个肿瘤到了晚期，肯定分为局部晚期和全身性晚期。局部晚期指的是比如乳腺癌，也就是在乳房局部不管是原发灶还是复发灶，长在胸廓的病灶已经无法得到有效的手术治疗，也就是手术后切缘无法得到阴性，肿瘤无法在局部得到彻底的根治性手术，就称为乳腺癌的局部晚期。乳腺癌的全身性晚期指的是除了乳腺癌原发病灶，在其它的部位也出现了远隔转移，比如纵隔淋巴结转移，还有就是远隔器官，比如说脑组织、肺、肝、骨等，这些远隔器官一旦发生转移，这个肿瘤理论上是无法治愈的。但是不管是局部晚期还是全身晚期的情况，还是有很多有效的治疗手段的，包括内分泌治疗、靶向治疗等，这些全身治疗手段仍然是有效的，有一些人仍然能获得长期的带瘤生存。"

语音时长01:48''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/17收听(91314)

胰腺癌晚期疼怎么缓解

胰腺癌晚期的疼痛几乎是90%的病人都有的，只不过是疼痛的程度不同。一般来说病人疼痛都比较明显，越后期越疼痛，疼痛的评分一般都超过七分以上。七分是什么概念？七分是难以忍受的疼痛，不用止痛药病人就受不了，甚至要用吗啡这一类强的止痛药。对于一些轻中度的疼痛，病人用一般的止疼药，晚上是能睡眠的，这是轻中度的疼痛。如果在中医院，很少叫病人吃止疼药，用中医，包括中药和外用的贴剂和针灸，来缓解病人轻中度的疼痛。对于后期重度的疼痛有超过六分，疼痛得非常厉害，影响晚上睡眠这一类疼痛，也是要吃药。疼痛的吃药，遵循三阶梯的止痛疗法。比如先用一些一般的止痛药，后期是要用吗啡，规律地服用吗啡的药物，要遵循医生的医嘱来服药。

语音时长01:21''

陈欣菊│河南中医药大学第一附属医院

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疼痛是胰腺癌晚期的症状之一，缓解疼痛的方法较多，具体如下：

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乳腺癌的晚期症状疼吗

"乳腺癌的晚期很容易出现远处脏器的转移，最常见的转移部位包括肝脏、肺组织以及椎体和骨转移。疼痛是最常见的症状，晚期可以根据病情的需要给予止痛治疗。如果出现明显的骨转移或者骨质破坏，可以选择静脉化疗，配合对抗骨转移治疗这种办法，能够控制肿瘤细胞的发展，减轻病人的症状。肝脏多发转移瘤病人也会有明显的疼痛、发热，甚至黄疸。对于孤立的、比较巨大的转移性病变，可以选择介入栓塞治疗，配合全身的静脉化疗，能够延缓肿瘤的发展，解决病人疼痛的症状。乳腺癌晚期治疗的目的主要是为了减轻患者的痛苦，提高生活质量。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/06收听(49696)

乳腺癌晚期疼多久会死

"乳腺癌晚期出现疼痛症状的病人能活多长时间，并不是一个确定的数字。晚期的乳腺癌伴有疼痛的现象，可以由很多部位的转移所引起，根据引起疼痛的不同部位，患者的存活时间有所不同，常见有以下几种情况：1、5-10年：当乳腺癌伴有骨转移的时候，可以出现病变部位明显的疼痛现象。如果病人仅仅合并骨转移，在经过积极、有效的抗癌治疗和骨修复治疗之后，病人常常可以继续存活5-10年，甚至更长的时间。2、1-2年：如果乳腺癌病人伴有脑转移，可以引起头疼的症状，这部分病人在经过有效治疗之后，可能存活1-2年的时间，也有的病人存活时间可能只有半年到一年。"

语音时长01:10''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/25收听(41288)

乳腺癌的晚期症状

乳腺癌晚期的症状相比较早期而言，有很多明显的特征。第一个，从外形来看，乳腺癌的晚期症状主要是出现皮肤的改变，如果肿瘤细胞侵犯了皮下的筋膜，出现皮肤的凹陷或者乳房的变形。第二个，如果侵犯到皮下的淋巴管，皮肤还可以出现橘皮样的改变。这两个方面主要是乳腺癌对于皮肤外形上的变化。第三个，晚期的乳腺癌大多数是有肿块的，肿块在晚期的时候一般比较大，触诊起来质地比较硬，边界不清楚。如果是与皮肤或者与胸壁有粘连，比较固定，推不动。第四个，如果侵犯到乳腺的导管，可以出现乳头的出血、溢液的情况。还有一些患者晚期的时候肿块侵犯到乳腺的神经末梢，可以引起局部的疼痛，刺痛感或者灼热感。第五个，晚期的乳腺癌在局部，有时候在腋窝，出现淋巴结的转移，腋窝可以触诊到明显的肿块，晚期乳腺癌在乳腺和周边主要增长。还有一些晚期乳腺癌，在远处的器官也可以出现症状，根据晚期转移的部位，出现不同的情况，比方有的是在锁骨上、颈部的淋巴结的肿大，还有一些转移到内脏器官，出现肝区的转移、疼痛，颅脑的转移疼痛，还有肺部也会出现转移，出现咳嗽等相关器官的症状。

语音时长02:23''

吴新红│湖北省肿瘤医院

2017/10/18收听(77998)

乳腺癌的晚期症状

"乳腺癌的晚期表现分为局部表现、远处转移表现以及全身表现。局部表现比如乳房肿块、皮肤破溃、皮肤上有卫星结节、乳头凹陷或者血性溢液，有的还会伴有局部淋巴结肿大，局部淋巴结肿大严重的情况下会引起上肢的水肿。远处转移表现主要根据转移的部位不同而表现不一样，出现脑转移可能会出现头痛、呕吐这些颅内压增高导致的表现；肝转移可能会出现黄疸、腹水、消瘦、右上腹的不适；骨转移可能会出现骨头疼痛、病理性骨折；肺转移可能伴有胸痛、咳嗽。除此之外，还有一些消瘦、乏力、纳差、全身恶液质的表现。"

语音时长01:16''

王冰涛│北京市海淀医院

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晚期乳腺癌根据转移部位不同，患者可出现不同症状，转移部位包括骨、肝、肺、脑等，具体如下：

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2021/06/19播放(91085)

乳腺癌晚期症状

"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌早期可以没有明显的症状，随着乳腺癌恶性肿瘤的生长、发展，体积越来越大，会出现比较明显的症状。乳腺癌晚期的病人会出现肿瘤扩散、转移，会出现比较严重的症状，主要是胸部肿块边界不清楚，有时候会破坏到皮肤，出现橘皮样变。乳腺癌晚期有腋窝淋巴结转移的病人，会出现腋窝淋巴结的肿大。如果有锁骨上淋巴结转移，或者颈部淋巴结转移的病人，会出现颈部肿块，乳腺癌的病人局部可能会出现溃烂等等。总之，乳腺癌的晚期症状比较严重。"

语音时长01:19''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/05收听(53163)

乳腺癌怎么判断晚期

"乳腺癌一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，乳腺癌Ⅳ期就是乳腺癌晚期。乳腺癌根据TNM分期，如果发现是M1，说明乳腺癌有转移。M代表乳腺癌转移，M1就是有转移。如果乳腺癌是一般转移，有肺部、脑部、骨转移，属于乳腺癌Ⅳ期，就是通常所说的晚期。乳腺癌晚期不单单有肺部、骨头、脑部的转移，还有其他脏器和组织的转移。如果发现其他的任意组织都有转移，基本上都算做乳腺癌晚期。乳腺癌晚期一般没有好的治疗办法，只能采取延长生存期的靶向、免疫、化疗等治疗措施，所以乳腺癌只要出现远处器官的转移，就属于乳腺癌晚期。"

语音时长01:23''

郑祥│铜陵市立医院

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乳腺癌的晚期症状

乳腺癌的晚期症状最常见为肿块，并且晚期肿块较大，少数情况下肿块会形成溃疡，严重时还会有出血，甚...

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2021/08/31播放(64301)

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