北京医院
神经内科
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头部出现跳痛常见于以下几种情况：
1、偏头痛：头疼如果和动脉搏动或者心跳频率一致，呈现出有规律的跳痛，则称为血管搏动性头疼，引发此类头疼的原因多为偏头疼；
2、头皮神经疼：如果头部跳疼不规则，多为突然发生，考虑为头皮神经疼，主要是头皮神经存在炎症或者由肿瘤压迫、外伤、损伤或其他疾病刺激导致，其中常见于炎症、感染，特别是病毒感染。而病毒感染包括单纯疱疹病毒感染与带状疱疹病毒感染，通常带状疱疹病毒感染导致的疼痛较重，疼痛会持续1周左右，并且局部皮肤可出现疱疹。
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头一跳一跳的疼大多数考虑是一种神经痛，神经痛包括三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。三叉神经痛的患者一般疼痛的部位为位于患侧额部、眶部；颞神经痛一般部位为颜面部或者耳部；枕大行动一般头痛的位置为后脑勺部。患者的头痛一般为发作性，持续时间短暂，多数患者持续数秒钟至1-2分钟不等。确切的病因尚不明确，可能是由于神经脱髓鞘改变引起的神经异常放电所导致，主要是给予对症止痛治疗，可以口服卡马西平、奥卡西平，也可以口服苯妥英钠。也可见高血压的患者，如果血压高时患者可以出现头痛、恶心、呕吐，一般头痛表现为波动性，应监测下血压，血压升高时给于降血压治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/30收听(66481)
"头跳疼在医学上叫血管神经性头疼，有2/3是一侧疼，也有1/3是两侧疼，常见于精神压力过大、生活节奏过快，导致的植物神经功能紊乱，引起血管神经性头痛。另外，高原缺氧、颅内血管病变如动静脉畸形、动脉瘤等，都可以引起血管神经性头疼。还有其他药物，比如硝酸甘油、利血平等，都会引起头部跳疼。对于血管神经性头疼，要注意气候、环境、情绪的影响，改善睡眠，劳逸结合，戒烟限酒，避免刺激性食物，有助于缓解血管神经性头疼。"
李建明│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(478)
头痛的病因很多，有原发性头痛以及继发性头痛，如头颈部外伤导致的头痛，脑血管病变、颅内肿瘤以及颅内感染导致的头痛，也可以是五官的疾病导致眼、耳、鼻、牙齿病变疼痛的扩散。所以要明确头痛病因，就要了解头痛的部位、发生的频率、性质、疼痛加重和缓解的因素，以及疼痛前有无先兆和相关的伴随症状，才能够确定病因，进一步制定治疗方案。如果是一种突发的剧烈头痛，会怀疑是否有脑出血和蛛网膜下腔下腔出血。如果是这种老是一跳一跳的搏动性的头痛，一般是血管性头痛的特征，可以见于偏头痛、丛集性头痛、高血压性头痛，也可以见于发热、应用血管扩张药物、饮酒之后，而且了解头痛的伴随症状，也可以为明确病因提供一些线索。如头痛伴有恶心呕吐，可能是颅高压的一些表现，会多见于颅内的肿瘤、颅内感染、脑出血等。如果头痛伴恶、呕吐，呕吐之后头痛就会缓解，可能会见于偏头痛；头痛伴随一些视觉先兆，像闪光、暗点、偏盲等等，也提示是偏头痛。如果不仅有头痛还会视力的障碍，或者是偏侧肢体麻木力弱等，大多是颅内的一些疾病，像肿瘤或者突发的脑血管病变。如果总是头痛偏于一侧，搏动性的、反复发作的，而且在发作前有闪光、暗点，甚至畏光、畏声这些先兆症状，有可能就是有先兆的偏头痛。
杨燃│开封市中心医院
2019/08/06收听(54350)
"如果是在头前部一跳一跳的痛很可能是偏头痛，偏头痛就表现为反复发作的一侧或两侧额部和颞部，也就是前额和太阳穴这个位置搏动性疼痛。偏头痛的疼痛程度往往比较严重，大多会伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗还有全身不舒服，这种疼痛一旦发作是比较痛苦的，大多是需要到医院就诊找医生来缓解疼痛。如果是既往有多次发作，病人有这种发作的经验，有可能就是会自己在家吃一些止痛的药物，也是可以缓解疼痛的。如果是头后部一跳一跳的痛，也就是后脑勺这个位置，很可能是一个枕神经痛，因为枕神经的这些分支基本上都是位于后脑勺或者是耳朵，一旦疼痛可以表现为阵发性的一跳一跳痛。但这种性质有可能是牵拉样的抽痛，也有可能是针刺或电击样的疼痛，和偏头痛的性质是有区别的。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/09收听(25591)
"头一跳一跳的疼痛往往是神经痛，这种疼痛可见于枕大神经痛或者耳后神经痛。往往是由于焦虑、休息不好等原因所造成的，可以给予大量的B族维生素治疗。也可以见于偏头痛，偏头痛是一种原发性头痛，可以反复发作，部分患者发病之前会有视觉先兆，也就是眼前闪光或者有亮点，随后出现了头疼，服用止疼药也可以明显的缓解。如果突然出现了头一跳一跳的疼痛，也要注意除外继发性的因素，如颅内的肿瘤或者颅内的血管病，尤其是出血性脑血管病更容易造成头痛。应该及时到医院去就诊，完善头颅CT或者磁共振检查。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(24734)
"很多原因都可以引起头里面一跳一跳的疼，要针对不同的病因给予相对应的治疗：1、比较常见的一种情况就是偏头疼，偏头疼的病人会表现为头里面一跳一跳的疼，一般偏头疼发作之前会有一些先兆，比如说眼睛看到一些闪光的刺激等等，紧接着就会有头疼发作。应该在医生的指导下服用一些非甾体类的止疼药，会取得比较好的效果。2、神经性头疼，神经性头疼一般和情绪紧张、焦虑、劳累或者失眠有关系。这是一种心因性疾病，可以通过调整情绪，比如说听些舒缓的音乐、放空思想等方式来放松心情，也可以轻轻揉一下两边的太阳穴使紧绷的肌肉松弛。如果比较严重的也可以使用抗焦虑的药，帮助缓解头疼症状。3、在临床上，还有一些血压高的病人也会出现波动性的头疼，可能就要先测一下血压，如果血压过高或者血压表现不稳定，可能就要调整降压药物的治疗，维持血压在一个比较合理的水平、维持血压在一个稳定的状态也可以缓解头疼。4、临床上比较少见的一种情况就是大动脉炎，它也会表现为一跳一跳的疼，除了止疼以外还要针对原发病进行治疗。5、还有一种情况就是头疼是发作性的，几秒钟或者1-2分钟就好了，就突然停止了，一会儿又突然间发生了这种情况，一般是神经疼的原因。需要给一些治神经疼的药，比如卡马西平、普瑞巴林等等，同时给予一些B族维生素，起到营养神经的作用。所以针对不同的头疼情况，可能要给予相对应的不同的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/07收听(93447)
引起头部右侧跳痛的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面。第一、偏头痛，主要表现为一侧或者双侧太阳穴阵发性跳痛。常有视觉先兆症状，多见于精神压力大、过度劳累的患者，服用天麻钩藤颗粒、天麻头痛片等药物可改善症状。第二、带状疱疹，该病是由于疱疹病毒侵袭引起神经功能受损所致。可表现为一侧太阳穴跳扯样疼痛，皮肤具有特征性簇集状水疱疹，通过抗病毒以及营养神经治疗可缓解。第三、三叉神经痛，其为神经脱髓鞘改变所致。主要表现为一侧太阳穴针扎样跳扯样疼痛，症状持续数秒至数十秒，不超过一分钟，服用加巴喷丁胶囊可对症缓解疼痛。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(16573)
"患者右边头一跳一跳的疼考虑可能是偏头痛或者神经性头痛发作，如果是突然间出现的建议就诊医院完善头部CT检查，排除颅内肿瘤、颅内占位性病变，可以对症给予止痛的处理。而如果经常发作头一跳一跳的疼就考虑是原发性头痛，发作时就可以直接口服止疼药物缓解，比如口服氨酚待因片、去痛片、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、头痛粉、散利痛等药物缓解头痛。在这期间要注意多休息、多饮水，吃新鲜的蔬菜和水果对于缓解头痛有一定的效果，也可以进行头部针灸、按摩缓解症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/19收听(76440)
"头半边一跳一跳的疼，首先考虑是血管神经性头痛又可以称为偏头痛，多见于病人劳累、紧张、感冒、休息不好等原因诱发，一般经过头部CT的检查未见异常。对于偏头痛引起的头痛多是半边的，而且是以跳痛为主。治疗上可以口服止疼药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚或者舒马曲坦等。其次，头半边一跳一跳的疼，也可以见于一部分高血压的病人，由于血压增高导致病人出现头痛，对于高血压的头痛大多数以胀痛为主，个别病人也会出现跳痛。然后，头半边一跳一跳的痛也可以见于神经衰弱的患者，由于夜间睡眠质量不好，可以刺激出现晨起的头痛，严重的时候会出现跳痛以及烧灼样的疼痛，建议病人以调整植物神经功能紊乱为主。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/10收听(41870)
发热是因为体内的激活物，比如病毒、细菌、过敏原，刺激人体的免疫系统，免疫系统分泌的炎症因子造成了大脑内体温中枢调节点的上升，人体产热增加，散热减少，造成体温升高，所以发热是结果而不是原因。而炎症因子同时也会刺激大脑中枢，造成交感神经兴奋，神经兴奋会增加心率，加快血液循环，这时进入大脑内的血液会增多。而大脑是一个被颅骨封闭的空间，容量有限，当血液增多到一定程度时，会使大脑内的压力升高造成头痛。大脑内的动脉本身具有调节功能，也就是有一定的弹性，但进入大脑的血液增多，动脉会猛烈的收缩来减少进入大脑的血流，防止大脑的压力继续升高。而动脉收缩的过程因为比平时幅度大，就会被人感受到，简单的说，就是一跳一跳的感觉。
龚泉才│武汉市第六医院
2019/06/05收听(83510)
患者头一跳一跳的疼痛，考虑是神经性头痛或偏头痛等原因引起的，可以通过以下的方式来缓解：1、通过口服止疼的药物缓解，可以给予患者口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊，对乙酰氨基酚、去痛片、养血清脑颗粒、镇脑宁、正天丸类的药物，对症缓解患者头部疼痛的问题。2、患者可以按揉太阳穴，在每天睡前和醒来以后，坚持用双手的中指按揉太阳穴，可以改善患者头疼的症状。3、患者可以通过用热敷的方式，在疼痛的部位，也可以起到缓解疼痛的目的。3、患者在平时的饮食中多吃含有镁的食物，比如杏仁、核桃、海带、大豆、各种绿色蔬菜，有助于患者头痛症状的缓解。
2020/01/16收听(24074)
头一跳一跳的痛原因主要有以下几点：1、症状偶尔出现，不用太担心，可能是机会性，比... 倪敬年│北京中医药大学东直门医院 2021/01/04播放(99600)
头一跳一跳的痛原因主要有以下几点：
1、症状偶尔出现，不用太担心，可能是机会性，比...
倪敬年│北京中医药大学东直门医院
2021/01/04播放(99600)
"出现头部一跳一跳的痛，这是属于搏动性头疼。这跟血管的搏动和心脏的波动是相对应的，主要是与血压或者是有血管痉挛等有关系。一般是有高血压或者是存在脑血管痉挛。这可以首先量一下血压看看。如果检查是有血压高的话，那可以服用一些降压药物。比如硝苯地平缓释片，依那普利、倍他乐克等有助于缓解病情。如果检查血压正常，那可以进行颅脑磁共振检查，以及经颅多普勒检查，看看有没有脑缺血灶以及脑血管痉挛，这些也可以引起疼痛症状。平时避免劳夜劳累，养成良好的生活习惯，适量锻炼，对于缓解有帮助。此外如果检查确定有血管痉挛的话，还可以服用尼莫地平治疗，能够缓解血管痉挛状态，改善上述症状和预防发作。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/19收听(63420)
"头右侧一跳一跳的疼痛可能是偏头痛，如果是在右侧的后枕部，要考虑是枕大神经痛，无论是哪种疼痛，都建议给予患者止疼的药物终止头痛发作。可以给予患者口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、吲哚美辛、对乙酰氨基酚类的药物缓解头痛。患者如果既往没有过头痛发热的病史，此次右侧的头痛一跳一跳程度比较重，建议患者就诊医院完善头部CT检查，需要排除颅内出血、颅内肿瘤占位的问题引起的，还可以通过中医针灸的方式，改善患者头部的跳痛。在这个期间患者要清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物刺激，患者要保证好休息。"
2019/12/25收听(63161)
"患者头的左边一跳一跳的疼痛，可以通过口服药物止疼和非药物的疗法进行治疗：1、口服止疼的药物，患者可以口服非甾体类的镇痛药，比如萘普生、氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、去痛片、吲哚美辛、麦角胺咖啡因类的药物，缓解患者的头痛，这些药物对于中重度的头痛都有明显的缓解作用。2、患者可以通过物理的方式进行治疗，比如给予患者扎针灸或头部按摩的方式，对于患者神经性头痛效果非常显著。针灸的穴位可以选择百会穴、四神聪穴、风池穴、风府穴、头维穴、太阳穴缓解。"
2020/01/11收听(31564)
" 头一个地方一跳一跳的疼痛考虑是功能性的头痛，可能是因为休息不好导致大脑疲劳或者感冒、发烧以后导致神经性头痛。 可以对症口服药物来缓解，比如口服对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊、氨酚待因片、去痛片、吲哚美辛这一类药物来缓解头痛。 如果头痛的程度相对比较轻微，可以通过口服中成药来改善，比如可以给予口服镇脑宁、正天丸、丹珍头痛胶囊、都梁滴丸、川芎茶调散这一类药物。 如果头痛的程度比较重，考虑是偏头痛发作，可以口服盐酸氟桂利嗪胶囊或者佐米曲普坦片来缓解头痛，也可以同时通过中医针灸、头部按摩的方式帮助缓解。"
2019/12/14收听(29577)
"头的右侧一跳一跳疼痛可给予药物治疗。药物治疗包括非特异性镇痛药和特异性镇痛药两类。非特异性镇痛药包括非甾体类抗炎药，如布洛芬、酮洛芬、消炎痛等，也可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、散利痛、去痛片等，还可使用抗组胺药物、胃肠动力药以及镇静催眠药等。特异性镇痛药是指曲普坦类药物，对于头痛治疗疗效显著，耐受性好。头痛程度较轻时可给予阶梯治疗，先给予非特异性镇痛药，无效后再给予特异性镇痛药，这些药物治疗的时间都不要超过每个月十天，以免形成药物依赖。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/01收听(85494)
"头右侧一跳一跳的疼有几种情况，具体如下：一、偏头疼，偏头疼是跟神经递质相关的血管性头痛，主要发生在偏侧。发生之后要吃止疼药，再就是要吃调整血管的药物，比如像钙离子拮抗剂，典型的是西比灵，或者β受体阻滞剂，典型的就是倍他乐克和心得安。二、神经疼，如果靠前部就是三叉神经疼，靠后部就是枕大神经疼，这个时候就可以吃神经阻滞剂，比如卡马西平或者像加巴喷丁药物。三、颞动脉炎，颞动脉炎是一种颞动脉的炎症引起偏头疼，其主要进行抗炎治疗，同时要加入激素和阿司匹林治疗。四、头部、背部病变，脑部病变，比如肿瘤和大面积脑梗塞或者脑出血，也可以偏侧头部跳疼，要根据不同病因对症治疗。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/02收听(56942)
"头右后侧一跳一跳的疼多为血管搏动样头疼，主要见于偏头痛、颅内血管畸形、高血压：1、偏头痛多见于中青年女性患者，患者可由于劳累和情绪激动等因素，诱导发作。在头疼之前部分患者可出现视物模糊、视野缺损、眼前可有闪光点，患者主要表现为一侧或者双侧血管搏动样头疼。2、颅内血管畸形，多见于先天发育异常，患者除了头疼之外，还可有头晕、癫痫发作等表现，怀疑颅内血管畸形的患者，应及时行头颅CTA检查尽早明确诊断，必要的时候可行介入或者开颅手术治疗。3、高血压病，多见于中老年患者，血压控制不理想，超过140\/90mmHg，不同人对高血压的耐受程度不一样，血压的高低差别很大。经过降压治疗后，患者头疼可明显减轻或者消失。"
2019/10/21收听(72947)
"头一个地方一跳一跳的疼，如果表现为连续疼几下消失，一会又疼几下，阵发性的跳疼，属于头皮神经疼的问题，比如枕大神经疼、耳大神经疼等都属于此类神经疼。神经疼主要原因与受凉、受风、感冒，或者病毒感染等有关。疼痛时需要观察疼痛周围头皮上有无疱疹，如果存在疱疹，需要考虑带状疱疹病毒感染引起。带状疱疹沿神经生长并侵犯神经，引起疼痛。这时需要给予抗病毒治疗，同时还有保护神经的治疗，比如B族维生素。如果疼痛严重，给予止神经疼的药。常用的有卡马西平、普瑞巴林和加巴喷丁。如果没有疱疹，只是单纯神经疼，需要注意保暖，同时给予止神经疼和保护神经的药物。这种病属于一种自限性的病，过1-2周后可以自己痊愈。"
2020/04/12收听(34667)
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