乙肝145是阳性是大三阳还是小三阳

彭向欣
主任医师

中日友好医院

感染疾病科

乙肝145是阳性是大三阳还是小三阳

2023-06-01 09:53播放 :

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视频内容

乙肝145阳性是大三阳，还是小三阳，主要依据化验单的排列顺序。如果化验单排列是乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体，就说明乙肝145阳性是小三阳，但是如果不是这样排列，就不能说是小三阳，还是大三阳。

无论乙肝145是小三阳还是大三阳，都需要到医院进行一次彻底检测，除了检测乙型肝炎病毒的抗原抗体系统之外，还要进行乙型肝炎病毒的DNA的检测以及肝脏功能的检测。

同时还要进行超声检测，来看肝脏的结构和肝脏里面有没有其他病变。只有在医生的指导下，才能对乙肝大三阳，或者小三阳的感染情况，进行正确评估和处理。

乙肝145是阳性是大三阳还是小三阳

"乙肝化验1、4、5阳性通常是指小三阳，乙肝五项定量是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，1、4、5阳性是小三阳，1、3、5阳性是大三阳。无论是大三阳，还是小三阳，是否需要抗病毒治疗，要结合患者的肝功能情况和乙肝病毒DNA情况决定。如果乙肝病毒DNA升高、肝功能异常，建议患者考虑抗病毒治疗。抗病毒治疗主要包括两类药物，一类是核苷类口服药，另一类是干扰素类的药物，干扰素类药物包括长效干扰素和短效干扰素。结合患者经济情况选择合适的治疗，才能达到有效的治疗目的。"

语音时长01:12''

赵莹│哈尔滨市传染病医院

2021/07/22收听(29407)

乙肝145阳性是大三阳还是小三阳

"乙肝两对半中，一、四、五三项阳性是小三阳，而不是大三阳，大三阳的患者是一、三、五三项阳性。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是由于母婴传播所导致。国家对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝携带者不能够注射乙肝疫苗，但需要每半年定期进行肝病的体检。无论是大三阳，还是小三阳，在体检当中如果发现肝功能异常、肝炎发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/06收听(62197)

145阳性是小三阳还是大三阳

"乙肝五项的顺序如果是表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体这个顺序，1、4、5项阳性属于小三阳。小三阳的患者要注意检查HBV-DNA，如果HBV-DNA是阳性的，可以损伤肝脏，引起转氨酶升高。当转氨酶升高的时候，需要抗病毒治疗。如果HBV-DNA是阴性的，基本上不损伤肝脏，也不需要抗病毒治疗，但是将来如果需要应用糖皮质激素、免疫制剂以及化疗药物的时候，需要抗乙肝病毒治疗，否则乙肝病毒可以被激活，引起HBV-DNA阳性，损伤肝脏。"

语音时长01:08''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/09/21收听(14050)

02:00

145阳性是小三阳还是大三阳

145阳性是小三阳。乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原、E抗体、核心抗体阳性。乙肝小三阳是常见的一种...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/05/26播放(85401)

145阳性是大三阳还是小三阳

"1、4、5阳性是小三阳，在乙肝五项的检查当中，第一项是表面抗原，如果表面抗原阳性就是乙肝，表面抗原阴性就不是乙肝，其中1、3、5阳性是大三阳，1、4、5阳性是小三阳。通常小三阳病毒复制的不是特别活跃，病毒不高，转氨酶可以正常，也可以有轻度的升高。小三阳有的时候是低复制状态，病毒得到了充分地控制，不需要抗病毒治疗。有一部分小三阳虽然病毒量高的不明显，但是转氨酶反复异常，需要进行抗病毒治疗。不是说小三阳病情就相对轻，有的小三阳有明显进展为肝硬化的倾向。"

语音时长01:13''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/02/24收听(86158)

02:34

乙肝1、3、5阳性是大三阳还是小三阳

乙肝5项中1、3、5项阳性，是指表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，这是大三阳。而乙肝5项...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/03/17播放(63975)

乙肝第1、3、5项阳性是大三阳还是小三阳

"绝大部分医院乙肝五项的化验单按照顺序具体如下：第一项是表面抗原；第二项是表面抗体；第三项是乙肝E抗原；第四项是乙肝E抗体；第五项是核心抗体，如果按照这个顺序，第一、三、五项阳性就是大三阳的表现。大三阳在年轻人中相对来说比较多见，有两种情况：一种情况是乙肝病毒DNA阳性同时肝功能升高是异常的，叫大三阳的慢性乙型肝炎，需要及时的抗病毒治疗；另一种情况是乙肝病毒DNA阳性，肝功能是正常的叫大三阳携带者，需要定期复查，暂时可以不抗病毒治疗。"

语音时长01:27''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/10/12收听(14896)

01:58

乙肝125阳性是大三阳还是小三阳

通常医院乙肝5项的组合中，第一项指标是表面抗原，第二项指标是表面抗体，第三项指标是e抗原，第四...

周俊英│河北医科大学第三医院

2021/10/14播放(74192)

01:53

乙肝134阳性是大三阳还是小三阳

乙肝1、3、4项阳性既不是大三阳，也不是小三阳。大三阳是指乙肝五项检查中1、3、5项阳性，小三...

刘英辉│河北医科大学第三医院

2022/01/29播放(97724)

乙肝145阳性

"患者所说的乙肝145(+)，患者在抽血查乙肝三系统的时候，提示患者的乙肝表面抗原(+)、乙肝e抗体(+)、乙肝核心抗体(+)，此三者为(+)，考虑患者为小三阳的情况。此时患者病毒复制的可能性很小，如果患者肝功能正常，建议患者继续观察。注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累、多休息，适当的服用多种微量元素，补充微量元素，平常多吃蔬菜水果。如果患者后期出现乙肝表面抗原(+)、乙肝e抗原(+)、乙肝核心抗体(+)，此时考虑为大三阳的情况，患者病毒复制的可能性较大。如果抽血查乙肝DNA提示病毒有复制，而且合并有丙谷草转氨酶的升高，考虑患者处于病毒复制的窗口期，需要积极的注射干扰素，或口服抗病毒的药物积极的抗病毒治疗。"

语音时长01:18''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/14收听(56796)

乙肝小三阳和大三阳哪个严重

"乙肝大三阳往往是乙肝病毒量比较高，提示乙肝处于活动期，并有较强的传染性。而小三阳往往病毒量比较少，提示大部分乙肝病毒消除、复制减少、传染性减低，但并非无传染性。而且两者都有可能转化为肝硬化、肝癌，都需要定期复查，及时发现抗病毒治疗的最佳时机；及时发现肝硬化、肝癌，及时治疗。但是不能因为小三阳就认为病情是轻的，也不能因为大三阳就认为是重的，它们两者都需要定期复查，都需要平时注意，生活方式都需要不能嗜酒、熬夜。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"

语音时长01:01''

蔡丽蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/06/22收听(15517)

01:38

乙肝是大三阳还是小三阳

乙肝即乙型肝炎，既可以是大三阳，也可以是小三阳，需要根据化验检查的乙型肝炎5项结果来判断。如果...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/03/13播放(87616)

乙肝大三阳严重还是小三阳严重

"乙肝感染者分为乙肝大三阳和乙肝小三阳，乙肝小三阳代表病毒复制量逐渐减少或者不复制，乙肝大三阳则代表乙肝病毒正在复制。乙肝大三阳严重，还是小三阳严重，要看患者的肝功能情况，如果合并肝功能异常，无论是大三阳还是小三阳，都要比肝功能正常的人严重，并且需要进行抗病毒治疗和保肝治疗。所以乙肝大三阳不一定比乙肝小三阳严重。"

语音时长01:10''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/02/16收听(73918)

05:03

乙肝小三阳和大三阳哪个严重

乙肝小三阳是指乙肝病毒在体内存在以后机体对它的一个免疫反应，具有两方面的作用，产生的病毒存在的...

张均倡│南方医科大学深圳医院

2018/11/06播放(99353)

乙肝1、3、5是大三阳还是小三阳

"乙肝一、三、五是指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体，这三项阳性时就是大三阳。患者出现大三阳情况时，说明已经感染了乙型肝炎病毒，并且病毒处于较为活跃的复制时期，该时期感染者传染性也比较强，但并不代表肝功能已经出现了不可逆损害。这部分乙型肝炎病毒感染者，需要按时复查HBV-DNA、肝功、两对半和肝脏彩超。如果需要抗病毒治疗时，应该积极进行治疗，目的是长久的抑制病毒复制，缓解症状，并减少肝功能受损，预防疾病进一步发展，减少肝硬化和肝癌。目前的医疗技术尚不能将体内的乙型肝炎病毒完全清楚，因此乙肝大三阳的患者大多数无法被完全治愈。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/22收听(26259)

乙肝大三阳严重还是小三阳严重

"无论从哪个方面讲，乙肝大三阳都要比乙肝小三阳严重，因为乙肝大三阳一般情况下表示病毒在人体内复制活跃，对肝脏的损伤非常大，肝功能下降，严重时可以导致肝硬化，并且大三阳还具有较强的传染性，因此需要积极的进行治疗。如果是乙肝小三阳，此时乙肝病毒复制已经停止，进入静止期，而传染性也比较弱，肝功能和乙肝病毒DNA含量一般情况下多为正常，可以不进行治疗，定期复查各项指标及彩超就可以。"

语音时长01:10''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/02/26收听(44126)

乙肝大三阳小三阳哪个严重

"乙肝大三阳和乙肝小三阳的严重性要看具体有没有肝炎的发作，无论是大三阳和小三阳，如果肝功能都正常，都是健康携带者，并不能认为大三阳的携带者就比小三阳要严重。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝功能的异常，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制。"

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/14收听(21517)

乙肝小三阳和大三阳哪个严重

"乙肝大三阳和乙肝小三阳都是乙肝患者。不同之处，大三阳的患者乙肝核心抗原是阳性的；乙肝小三阳乙肝核心抗原是阴性的，但是产生了乙肝核心抗体。乙肝大三阳因为没有产生乙肝核心抗体，复制较乙肝小三阳是比较活跃的。具体哪个严重也要看肝脏损害的情况，就是肝功能的情况。转氨酶有没有明显的升高，还有病毒量，乙肝DNA是多少。乙肝大三阳通过治疗以后，产生了乙肝的核心抗体，转变成了乙肝小三阳。他们的体内都是存在于乙肝病毒的，都具有传染性，都有可能进一步发展成肝癌和肝硬化的。所以哪个严重，还要根据肝功能的检查进行判别。"

语音时长01:19''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/30收听(78846)

乙肝小三阳和大三阳哪个严重

乙肝是比较常见的传染性疾病，呈全球性流行分布，在我国发病率也是非常高。首先对乙肝要有一个正确的认识，小三阳和大三阳分别是乙肝当中的两种类型，小三阳指的是表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性；大三阳指的是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。大三阳如果在没有干预治疗的情况下，一般病毒复制是比较活跃的，传染性比较强，而小三阳相比较来说复制比较弱，传染性比较小。但是这两者只是代表一种病毒感染的状态，和病情的轻重是没有什么关系的，所以需要进一步检查其他方面的一些指标，包括肝功能、肝胆彩超、病毒定量等来综合的评估病情。如果肝脏损伤比较严重，或者是彩超提示有肝硬化的一些表现，说明病情还是比较重的，尤其是肝功能检测对于病情轻重的评估是非常重要的。临床当中可以使用一些模板来进行肝功能严重度的评分，来提示哪一种肝病是比较严重的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:25''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/10收听(92629)

01:29

什么叫乙肝“大三阳”和“小三阳”

检查乙肝需要检查乙肝两对半，乙肝两对半指表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体，还有核心抗原、核心...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2021/04/07播放(63389)

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