北京大学第一医院
神经内科
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睡觉起来后手肿，原因非常复杂，具体分析如下：
1、不良睡觉姿势，使手受到卡压，影响血管、淋巴的循环；
2、如果本身患有风湿、类风湿疾病、关节炎，睡觉以后，由于循环变慢血压变低，末梢循环不好；
3、如果患有糖尿病等重大代谢性疾病，睡觉时末梢的循环差；
4、如果本身存在心肾疾病，如心血管病、肾脏病等，造成局部淤血，毒素无法及时排除，造成手肿。
患者睡觉醒后出现手肿，应及时就诊。在多学科协作之下，如心血管科、肾科、神经科、内分泌科等诸多科室。进行必要的检查后，找到诊断依据，做出诊断和鉴别诊断。采取对应治疗措施，再加上对症的综合治疗措施。早发现、早治疗，可以争取好的预后。
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"睡觉起来手肿考虑是睡觉时体位原因，或者其他疾病，导致到达手部的血液流速减慢，可引起手部肿胀。在睡觉的过程中，如果选择侧卧或者其他睡姿时，会造成手臂血液流动减慢，到达手臂的血液无法及时回流，时间过长，会出现手臂麻木、肿胀。如果患者患有肾脏疾病，在睡觉的过程中身体的新陈代谢功能减慢，体内的水分无法经过肾脏处理，可导致体内的水分堆积过多，患者会出现水肿的症状。因此，睡觉起来出现手肿，患者可通过运动手部，加快手部的血液循环，可起到缓解，如果不能缓解，需要及时就医检查，排查是否是肾脏或者血管疾病。平时患者应注意劳逸结合，睡觉前尽量不要喝水，防止水肿发生。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(14104)
"睡觉起来手会肿，一般多是由于血管因素所引起：第一、由于睡觉姿势，可引起患者患侧进行压迫，导致静脉回流受阻，血液从外周回心脏减少，可引起手部肿胀，部分患者会出现麻木、疼痛的症状，一般起身活动后，手肿会逐渐消散。第二、如果出现心功能异常时，也可引起静脉回流受阻所引起手部肿胀，此时需要对心功能进行诊断并积极治疗心功能异常，睡觉起来手会肿的症状也会随之消散和减轻。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/07/06收听(22896)
"手肿胀的病理原因是由于手及上肢的静脉血液回流受限，导致手的血液淤积、组织间液增多，从而出现手肿胀的症状。常见的疾病包括感染、外伤、肿瘤、炎症等，这些情况只要能导致手的静脉血液回流受限或者上肢也就是胳膊的血液回流受限都会出现手的肿胀，常见的疾病比如腕关节炎症、手指或者手的炎症、细菌感染、肿物。如果肿瘤产生的静脉血管压迫也会出现肿胀，外伤导致局部的损伤、出血以及局部组织张力增高会出现肿胀，手肿胀建议上医院进行详细的检查。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(90866)
睡觉起来时发现手部肿胀，是比较常见的一种症状，这种情况发生的原因包括以下几方面，1、可能是由于工作量比较大，用手活动过度导致手部劳损性的肿胀，这种情况比较常见，通过适当的休息，改变劳动环境就能够减轻肿胀。2、同时也不除外，在睡觉时有些人的睡眠姿势不正确，导致身体压迫上肢导致回流不好，在睡醒觉起来之后出现手臂肿胀的现象。这种情况需要对睡眠姿势进行改善，避免长时间的压迫上肢导致静脉回流不好引起肿胀。3、同时也要针对水肿的现象找具体的原因，比如病理性的原因包括骨性关节炎、风湿、类风湿性关节炎等疾病，在急性诱发期出现症状时，就会以手肿为一种临床表现形式。因此睡觉起来手肿，一定要到正规的医院进行详细的检查，找到确切的病因，并且根据病因进行系统规范的治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/07/22收听(57246)
睡觉起来如果是双侧的手出现肿胀，那么需要查一下是否存在心脏或者肾脏疾患，比如低蛋白、心功能不全等都有可能导致手肿。当然，除了手肿以外，还可能伴有肢体远端的肿胀，比如眼帘或者双足等。若只是单侧的肢体肿胀，那么需要考虑是否为一侧肢体受压后，导致局部血液循环不足出现了肢体肿胀。对这类患者可以先采取保守治疗，通过局部热敷、微波、烤灯、温水浴都可以促进局部血循环来帮助消肿。如果反复发作此类疾患，那么最好到医院进一步检查，包括上肢的血管彩超、颈部的磁共振以及CT，排除上肢血液循环存在障碍的情况。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(65868)
有一部分脑梗死病人发生的肢体瘫痪，为上肢、下肢或者是半侧的上下肢都瘫痪，瘫痪了一段时间之后就会发生肢体的肿胀，可以是下肢的肿胀，也可以是上肢的肿胀，或者上下肢同时肿胀。它的原因是什么？这是因为肢体瘫痪之后肌肉无力，对静脉的压迫和挤压会明显的缩小，使静脉回流减慢，甚至是短暂的停止。以上这样就会造成肢体的静脉压升高，血液当中的水分就会透过毛细血管进入到组织间液当中，形成水肿，这就是脑梗死后患者出现上下肢浮肿的原因之一。要克服这种浮肿，一定要多运动，或者是通过外力的按摩，同时适当的抬高患肢，能达到治疗的目的。
邵自强│中日友好医院
2021/05/08收听(60610)
"睡觉起来手肿需要区分是单侧水肿还是双侧水肿，如果是单侧水肿要排除局部的炎症、外伤以及蚊虫叮咬或者局部的血栓形成。如果是睡觉前没有水肿，睡觉后出现水肿，也要考虑局部的神经病变和颈椎造成的病变。如果双侧水肿需要考虑全身系统的疾病，例如肾脏病，但是肾脏病出现手部水肿的概率不大。考虑心脏病，这种病人往往有心力衰竭的症状，夜间平卧困难。甲状腺疾病或者内分泌系统疾病，在年轻女性常见的有风湿性疾病，特别是类风湿性关节炎或者系统性红斑狼疮。除了排除全身系统疾病以外，需要排除局部的过敏，食物或者药物的过敏或者某些化妆品的过敏。所以，睡觉起来手肿需要排除不同的原因。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/07收听(33122)
"睡觉醒来以后发现手肿，首先考虑有没有局部的炎症所导致，局部的炎症临床会表现为红、肿、热、痛的症状。还有就是有没有睡姿的不正确，压迫到了手部，影响到肢体血液循环以及淋巴循环，由于睡眠的时间过长就可以导致回流受阻，出现了充血、水肿的表现。其次要考虑有没有自身免疫性疾病，像风湿、类风湿性关节炎等疾病，以及骨性关节炎，在急性诱发期出现症状的时候，临床上手肿往往也会作为一种临床表现形式。最后要排除有没有全身性的原因所导致的水肿，像临床常见的肝硬化以及肾脏的疾病，像慢性肾炎、肾病综合征等情况。出现这种症状，建议最好及时就医明确诊断。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/10/09收听(30996)
"睡觉起床后手肿可以是以下几种原因引起：第一、颈椎病，颈椎病压迫神经根时可以导致植物神经功能紊乱，而出现睡觉起床之后手肿的症状，这时要检查颈椎的X线片、CT、核磁共振以及查体来早期诊断和早期治疗。第二、上肢的静脉回流障碍，当上肢的血管比如静脉有血栓或者是淋巴系统的疾病，而导致静脉回流不畅，可以有睡觉起床之后手肿的症状，这时要检查上肢血管的彩超、造影来早期诊断和早期治疗。第三、类风湿性的疾病，类风湿可以累及四肢，而导致睡觉起床之后手肿，常为双侧对称性的发病，常有多个手指、手掌的肿胀，这时要检查血的化验以及拍摄手的X线片来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/07收听(85522)
"睡醒了手肿主要考虑以下几种疾病：第一、心力衰竭，这种患者由于心脏的功能减退，心脏射到主动脉的血液量减少，同时全身各个脏器的血液回流到心脏的阻力也增大，手上的血液不能有效的回流到心脏就容易引起手肿。第二、肝功能减退，多见于肝病患者，肝脏功能减退引起合成白蛋白数量明显降低，容易造成低白蛋白血症，血管里的水分容易渗到组织间隙，可以引起包括手肿在内的组织水肿。第三、肾脏疾病，最常见的是严重的肾病综合征，导致大量的白蛋白从肾脏丢失，如果白蛋白的丢失速度远远超过肝脏合成白蛋白的能力，同样会造成低白蛋白血症，可以引起手肿。第四、注意有无睡眠时无意识的动作导致手的创伤，以及手肿侧手臂睡眠时压迫等导致静脉回流不好造成的，也要注意腋窝淋巴结有无肿大导致淋巴、静脉回流不好导致的。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(45226)
"右胳膊和手出现肿胀的症状有以下原因：1、可能是右上肢外伤，导致软组织出现损伤，出现肿胀症状。2、右上肢有骨折，引起肿胀、疼痛的症状。3、可能右上肢静脉出现回流障碍，产生血栓，引起血液回流不畅，导致出现肢体远端肿胀的症状。4、颈椎病导致神经根受到压迫，使神经支配的区域出现肿胀、疼痛，伴有麻木和无力的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/10收听(23518)
睡觉起来以后发现手肿，可能为局部原因导致，也可能由于全身系统性疾病引起，具体内容如下：...
睡觉起来以后发现手肿，可能为局部原因导致，也可能由于全身系统性疾病引起，具体内容如下：
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/18播放(70012)
"睡觉起来手发麻的常见病因，主要有以下几个方面：第一、腕管综合征，考虑是正中神经受到卡压所致，不仅会有手部发麻，还会伴随感觉以及运动功能障碍，需要通过手术进行神经松解改善症状。第二、末梢神经炎，多见于消化、吸收功能障碍或者营养不良的患者，除了手部发麻之外，可伴有感觉异常、手指苍白，应用营养神经药物，如甲钴胺、腺苷钴胺，对症治疗，可改善症状。第三、周围神经病变，多见于有糖尿病基础疾病的患者，也是糖尿病常见的并发症之一，其治疗首要控制血糖平稳，可以应用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(34118)
晚上睡觉手肿，通常要考虑以下几个原因：1、睡觉姿势压迫：如果病人较疲劳，晚上睡眠... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/28播放(47378)
晚上睡觉手肿，通常要考虑以下几个原因：
1、睡觉姿势压迫：如果病人较疲劳，晚上睡眠...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/28播放(47378)
"晚上睡觉时出现手部肿胀的原因如下：1、睡觉时长时间保持一侧卧位，引起一侧肢体受压，从而导致静脉回流不畅，有可能会出现手部肿胀的情况；2、过度劳累引起，如长时间的进行一些重体力劳动有可能会引起手部软组织损伤，也有可能会导致手部肿胀的情况；3、腕管综合征引起，由于手部血管神经受到卡压，也可以导致静脉回流不畅，从而出现手部肿胀的症状；4、手部皮肤过敏，也可能引起手部肿胀并伴有皮肤瘙痒。出现这种情况要注意休息，避免劳累，要适当的抬高患肢以免肿胀加重，还需要到医院进一步检查以明确病因，并进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/09/16收听(69012)
"走路走多了手肿，常见于以下原因：1、在行走时间过长时，手一直下垂就会导致血液回流缓慢，就会出现肿胀。一般不用过于担心，随着休息时间增长，肿胀可逐渐消退。2、有可能是心功能异常所导致的，因为在行走时间过长时，会导致心脏负荷过重，回心血流量减少就会引起手肿胀，并且有可能导致其他部位肿胀。如果是该情况，需要及时去医院完善相关检查，例如心脏彩超、血管彩超等以明确。3、淋巴回流受阻所导致的。总之，如出现明显的手肿胀，需要及时去医院就诊，以明确病因。在诊治期间需要注意饮食，尽量不要吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条等。尽量不要饮用含有酒精的饮料，同时要减少活动、适当增加休息。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/12/23收听(50834)
"手肿的原因包括以下几个方面：第一、颈椎病，当颈椎病压迫了神经根时，可以导致植物神经功能紊乱，而出现手的肿胀，这时要查体，检查颈椎的X线片、核磁共振来诊断和治疗。第二、上肢静脉回流不畅，比如上肢静脉血栓或者是淋巴结的疾病，就会导致静脉回流不佳而出现手肿，这时要早期查体，早期检查上肢血管的彩超以及造影来早期诊断和治疗。第三、风湿和类风湿性的疾病，这时可以出现手或手指的肿胀，特别是晨起时手肿非常明显，可以伴有手指的疼痛以及活动受限，这时要早期检查血的化验以及拍摄手的X线片来诊断和治疗。"
2020/07/14收听(97258)
腿白天肿睡觉第二天就不肿了通常称为下肢水肿，下肢水肿可能的原因一般是两个方面，具体如下： 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/25播放(33106)
腿白天肿睡觉第二天就不肿了通常称为下肢水肿，下肢水肿可能的原因一般是两个方面，具体如下：
2023/08/25播放(33106)
"早上睡觉起来出现手肿属于生理现象，考虑是压迫而引起的，对老年人由于水肿而诱发的手肿，还需要排除静脉曲张或者血栓炎症。如果早上睡觉起来有手肿的情况应该先尽快评估，做B超、造影就可以明确原因。如果属于生理性的，积极调整，热敷、理疗都能有效促进疾病的恢复。如果属于病理性的则需要尽快干预，包括进行药物、介入或者手术治疗，都能从根本上有效去除疾病，一般控制好的1-2个疗程就可以恢复和缓解。同时需加强营养、注意饮食，不要吃油炸、油腻、辛辣刺激的食物，以免反复刺激，加重病情。调整好心态，保持愉悦的心情，定期复查和观察就可以。日常中也可以多做手指弯曲再伸直的动作，多吃含有维生素B1的食品，如坚果、全麦面包以及新鲜的绿叶蔬菜和水果等。还要注意晚上睡觉前避免喝过多的水，这样也可能会造成手部肿胀。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/12收听(27194)
"睡觉起来发现眼肿是眼睑水肿，是眼睑皮下组织中有液体潴留，表现为皮肤紧张、光亮感，包括两种：一、炎性水肿为局部原因，眼睑炎症或附近组织炎症，如眼睑疖肿、睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎、眶蜂窝织炎、丹毒、严重的急性结膜炎等，有明显的红、肿、热、痛等症状，局部皮肤温度升高，有时伴有压痛，严重者有畏寒、发热等全身症状，需要及时就诊对症治疗。二、非炎性水肿为血液或淋巴回流受阻所致，熬夜或休息不好可引起，可见局部眼睑肿物或全身疾病，如心脏病、肾病、贫血、这类非炎性水肿患者的眼睑皮肤苍白，按压时偶有凹陷，需进行全身检查确诊治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/09/04收听(94770)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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