中国中医科学院西苑医院
心血管科
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心脏性神经紊乱在医学上被称为心脏神经官能症，患者常会出现阵发的心慌、心悸，或感觉到胸闷、有压迫感、呼吸急促，也会有胸痛包括闷痛、后背的疼痛，刺痛等。心脏神经官能症的患者，有时候还会表现为失眠、焦虑等。
心脏神经官能症是一类非器质性的心脏病，经常是心脏的神经调节紊乱造成，本身并不会造成严重的后果，但也会给患者带来很多痛苦。
治疗心脏神经官能症，最好是中医治疗，因为西医对心脏神经官能症，除营养心肌以外，其疗效和作用都比较弱。而中医根据辨证论治进行中药的治疗，是目前治疗心脏神经官能症最好的方法。
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"1、病人本身有心脏的症状，可以出现胸闷、憋气、叹息式呼吸，胸前区疼、刺痛或压榨性的疼痛。甚至有放射痛，腰背部疼痛等。2、常伴随其他的症状，比如头晕、头痛、出汗、乏力、焦虑、失眠等。3、在活动的时候反而减轻，在静止不动的时候症状加重，可以出现心慌、憋闷。甚至叹息样呼吸等影响呼吸系统的一些症状。4、做心电图的时候，可能会有T波改变等症状，但是在做其他检查的时候是正常的。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/07/25收听(56096)
"心脏神经紊乱，目前来讲，在实际临床当中，也叫做心血管神经症，这类患者可以表现为心悸、心慌，尤其在紧张或者疲劳的时候，自觉症状加重，有些人甚至可以出现呼吸困难，上不来气儿，但是常常在开窗通气后会自觉缓解。还有一些人会在深呼吸的时候，自觉呼吸困难得到缓解。还有一些患者可以出现心前区不适，比如有些人会出现左乳下疼痛，或者发闷，还有一些患者会伴有失眠、多梦、盗汗、肢体发麻、双手震颤、食欲不振、尿频、便秘的异常表现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(43542)
"心脏神经紊乱也称为心脏神经官能症，实际上是神经官能症的一种特殊类型，也是比较常见的心血管疾病之一。患者往往既有神经官能症的症状，同时也有一些心脏的表现，比如患者常常会感觉到胸痛、胸闷、心悸、气短，甚至呼吸困难，但是还合并有头晕、恶心、失眠、多梦、焦虑、压抑、情绪低落等这些神经系统的症状。患者多见于青年女性，年龄在20-40岁不等，患者虽然有心绞痛的症状，但是症状并不典型。因为心绞痛的症状主要是在活动过程中，尤其是体力活动、劳累的时候，这些过程中突然间出现心悸、胸痛的表现，但是停下来休息以后症状可以缓解，而心脏神经官能症的胸闷、心悸、胸痛往往在活动的过程中并没有出现，而是在活动之后，同时伴有精神上一些症状。这样的病人虽然有心绞痛的症状，但是没有器质性的疾病，包括做心电图，包括做冠脉造影或冠状动脉CT，并没有明显的心脏狭窄的缺血性事件。因此，这样的病人和冠心病相比较，预后相对还是比较好的。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(69052)
"对于心脏神经紊乱，通常原因有很多，具体如下：1、因为植物神经功能紊乱而导致，患者在长期的精神紧张、心理压力过大、工作压力过大，或因生气、精神受到刺激后，都会出现植物神经功能紊乱而引发心神经紊乱的情况。2、患者如果出现交感神经和迷走神经不平衡的情况时，例如神经-体液-内分泌系统受到干扰时，例如患者出现内分泌代谢疾病，患者也会出现心神经紊乱的情况。3、如果患者受到外部因素，如脑部受到感染、肿瘤外伤、脑出血、脑卒中等情况，这些器质性疾病都可以影响大脑的正常结构和功能，从而引发神经功能紊乱，还会引起心脏神经功能紊乱。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(90388)
"如果患者存在心脏神经紊乱，建议患者可以服用心悦胶囊、舒肝解郁胶囊、乌灵胶囊等药物，有助于进一步改善不适症状。还要结合患者实际的临床表现加强用药，比如患者以失眠或者多梦为主要表现，建议患者可以服用像右佐匹克隆或者艾司唑仑片，必要的时候还可以口服氯硝西泮。如果患者伴有明显的焦虑或者焦虑状态，建议可以服用改善心情、抗焦虑的药物，比如氟哌噻吨美利曲辛或者艾司西酞普兰之类药物，相对对心脏血管的影响比较小，而且效果也比较显著。"
2019/07/02收听(91098)
心脏神经紊乱就是出现心脏病或者类似心脏病的症状，如心跳加快、呼吸急促、血压上升、血压波动、心慌... 许之民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/02播放(37102)
心脏神经紊乱就是出现心脏病或者类似心脏病的症状，如心跳加快、呼吸急促、血压上升、血压波动、心慌...
许之民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/02播放(37102)
"心脏神经功能紊乱常见于心神经官能症的患者，治疗以心理治疗为主，以药物治疗为辅。心神经官能症的患者往往见于青年女性，以及围绝经期的女性，往往症状多且易变，除了心血管疾病的常见症状，如胸闷、胸痛、心悸、呼吸短促外，还可出现其它系统的症状，如头昏、头痛，还有神经官能症的相关症状，如焦虑、抑郁等状态。所以对于心神经官能症的患者，建议以心理治疗为主，以药物治疗为辅。对于存在焦虑状态的患者，给予阿普唑仑对症处理。焦虑和抑郁同时存在的患者，可服用氟哌噻吨美利曲辛片对症处理。对于心跳过快的患者，可以使用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等对症处理。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/27收听(34522)
"心脏神经紊乱以心悸、呼吸困难、心前区疼痛等为主要临床表现，也可出现自主神经功能紊乱症状，如失眠、多梦、焦虑、食欲不振、头晕、耳鸣、多汗、双手震颤等不适。此病多发生于青中年患者，以女性多见，更年期妇女尤多。目前心脏神经紊乱的治疗上多以心理治疗为主，药物辅助治疗。详细询问病史，了解患者病因及有关因素，解除患者焦虑，改善心情及生活方式，待更年期过后症状可相对缓解。对于焦虑症状严重的患者，可适当给予苯二氮卓类药物抗焦虑治疗，如采取药物干预，应一定在医生指导下进行。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/17收听(22202)
"所谓神经紊乱，如果有植物神经功能紊乱，就可以很多症状，比如心慌、气短、憋气、消化不良、厌食、消瘦、拉肚子或者便秘，皮肤可以出现面红耳赤、爱出汗，也可以出现面色苍白、不出汗、怕冷等等植物神经功能紊乱。还有一些神经功能紊乱，比如有抑郁或者焦虑综合征表现等等，可以有情绪亢奋、激越、烦躁不安、坐卧不宁，也可以有孤独、寂寞、情绪低落、哭哭啼啼、悲观失望等等。总之，神经紊乱一定要提高警惕，有可能是单纯的神经功能紊乱，也可能是真正器质性病变早期的一种症状表现。所以一定要请专业医师很好的检查，进行诊断和鉴别诊断，不至于遗漏一些重要的疾病。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/27收听(87268)
神经紊乱会表现出大脑和全身系统紊乱表现，具体如下：1、中枢神经症状：表现为烦躁不... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/15播放(82692)
神经紊乱会表现出大脑和全身系统紊乱表现，具体如下：
1、中枢神经症状：表现为烦躁不...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/15播放(82692)
"植物神经功能紊乱是指交感神经和副交感神经的平衡被打破，出现的功能障碍，多见于性格内向、生活压力大、作息不规律的人。本病也与遗传、性别、生物、年龄和社会等因素有关。临床可以表现为胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症状，胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症状，有的患者还可以表现为头痛、头晕、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒、周身发紧、僵硬不适、四肢麻木，手心、脚心发热，但是测体温是正常，全身阵发性的出汗或者全身有游走性疼痛。女性可以有月经不调、痛经等，常伴随有焦虑、紧张、抑郁等情绪变化。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/23收听(41488)
"神经紊乱是指局部神经功能紊乱。植物神经主要支配内脏器官的神经，因生气、紧张、心理劳累等因素，导致了植物神经紊乱。诊断植物神经紊乱，要排除器质性病变后，由专科医生根据患者的临床表现，归类为某一种植物神经紊乱。植物神经紊乱，可以发生在心血管，就是心血管植物神经紊乱，消化道称作消化道植物神经功能紊乱，发生在不同的系统，出现不同的临床表现。比如神经系统的植物神经功能紊乱，通常出现失眠、头痛、头晕、乏力的表现；胃肠道植物神经功能紊乱，出现腹痛、腹胀、腹泻的临床表现；心血管植物神经功能紊乱，出现胸闷、气短、心慌，甚至胸痛的临床表现。建议患者到医院，由专科医师进行合理的诊断和治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/09收听(69872)
神经紊乱可以影响到神经系统，也可以累及身体其他系统，如心血管系统、消化系统、生殖系统等，所以神... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/24播放(95556)
神经紊乱可以影响到神经系统，也可以累及身体其他系统，如心血管系统、消化系统、生殖系统等，所以神...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/24播放(95556)
"神经紊乱，应该称为自主神经功能紊乱，是人体交感神经系统和副交感神经系统两大系统的平衡，受到影响而引起的。该疾病症状是非常多的，可以表现为胸闷、心悸、乏力、濒死感等心脏症状。可以表现为胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症状，也有头痛、头晕、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、周身发紧等神经症状，同时，有的患者会出现全身疼痛、游走性异常感觉。女子会出现月经不调、痛经，男子会有遗精、阳痿，常伴有焦虑、紧张、抑郁等情绪变化。一般按冠心病、胃肠炎等器质性疾病治疗，没有效果，各种检查也没有发现异常。应用调节植物神经功能的药物，可能有效，配合心理治疗会更好一点。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/23收听(29968)
"神经紊乱包括脑神经紊乱及植物神经紊乱，主要因为交感神经与副交感神经这两大系统之间的平衡被打破，支配心肌平滑肌、内脏活动等其它神经的功能也会受到影响。临床患者会出现汗液分泌过多，同样会影响身体中的营养物质含量或者微量元素的含量，从而导致患者出现明显的心慌、乏力、嗜睡或者潮热、盗汗等症状。如果出现交感神经功能降低，会表现为瞳孔缩小、唾液腺分泌增多，患者会出现容易流口水的症状。也会导致血压不断降低而引起头晕、乏力的现象，会导致胃肠道的蠕动功能减弱，从而引起食欲不振、长期便秘症状，如果不及时治疗可能会引起营养不良。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(10054)
"心脏的神经紊乱症状，或者称心脏的神经官能症，可以选用营养神经的药物治疗，如谷维素、维生素B族等。需要调节和保证有效的睡眠，纠正更年期焦虑等状态。必要的情况下使用抗焦虑的药物来治疗，能气朗也就是辅酶Q10等药物，通过改善心肌的能量代谢而达到调节的效果。心脏的植物神经功能紊乱，最重要的治疗是消除病因，很多情况下都是因为焦虑等情绪的存在，而导致症状的出现，需要心理疏导甚至心理治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/19收听(86076)
心脏神经紊乱症状患者有心脏的症状，但没有确切器质性心脏病的诊断依据，做心电图、心脏超声等检查，均没有发现明确心律失常以及其他器质性心脏病的依据，做冠状动脉造影检查也没有发现存在冠脉粥样硬化斑块、冠脉狭窄等。对于有心脏神经紊乱症状的患者，可以服用复合维生素、谷维素等维生素类的药物，调节神经张力，可能会改善患者的症状。另外生活方式的调节也很重要，患者需要规范饮食及睡眠，多吃新鲜水果和蔬菜。避免熬夜，每晚保证睡眠应该在7-8小时左右。还要加强运动，运动是改善心脏神经紊乱症状最好办法之一。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/31收听(79066)
"如果患者出现心脏植物神经功能紊乱，可以先服用一定调节自主神经功能的药物，例如可以通过服用谷维素片或褪黑素、维生素B6片，或服用维生素B1，多种维生素都能起到调节植物神经功能的作用。另外，一旦心脏神经功能紊乱导致心肌缺血时，建议服用一定的中药改善心脏供血功能，如可以服用复方丹参滴丸、通心络胶囊、芪参益气滴丸，还可以服用例如芪苈强心胶囊，这些药物都有改善心脏神经紊乱，并且改善心脏供血的作用效果。除服用上述药物外，患者应该做到早睡早起、劳逸结合，尤其改善睡眠质量对心脏神经功能紊乱的症状有明确的治疗效果。"
2020/02/23收听(69088)
"心脏神经紊乱的病人，通常都是经过检查后明确仅有植物神经功能紊乱，没有器质性心脏疾病，一般不会因为心脏原因猝死。病人通常会有胸闷、胸痛、心悸、气短、失眠、多梦、烦躁、易怒、抑郁、寡欢等表现，会影响生活质量。这些病人可能会因为其他器官系统的病变，发生非心源性猝死，如严重的电解质紊乱、急性主动脉夹层破裂、大面积肺动脉栓塞、大面积脑梗死、严重的脑出血，或者蛛网膜下腔出血等。对于有心脏神经功能紊乱的病人，除了要排查心脏疾病以外，为了预防猝死，还需要关注其它器官系统的健康情况。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/02收听(85272)
"心脏神经紊乱不会猝死，心脏神经紊乱指的是非器质性心脏病所引起的心脏症状，常由于过度焦虑、紧张、不良事件刺激、睡眠不好引起，女性更年期综合征也会出现心脏神经紊乱的情况。心脏神经紊乱，心脏病的症状常非常典型，甚至有的患者心绞痛的症状和书上写的一模一样，如发作性胸骨后烧灼感，呈压迫样、紧缩感，常伴有胸闷、气短，而且患者自觉症状非常严重，但是行心电图、心脏彩超、运动平板试验、冠状动脉造影或者冠状动脉CT，都没有阳性指征。通过心理治疗或者应用治疗改善情绪的药物，可以使症状改善。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/07收听(22750)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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