嘴巴歪了最常见的原因就是面瘫。面瘫又分为周围性的面瘫和中枢性的面瘫，周围性的面瘫是指半侧面部都有面瘫，额纹会消失、不能皱眉、不能闭眼，同时会伴有口角的歪斜。可能是特发面神经炎，就是面神经水肿。
这样的情况下，可以使用一些，比如激素，还有营养神经的药物来缓解。同样，这个周围性面瘫可能也会是脑梗所导致，比如影响到面神经核，也会出现面瘫。
此外，口角歪斜还可以见于中枢性的面瘫，像这种中枢性的面瘫，通常额纹、眼睛正常，只表现在下半面部，就是口角有歪斜。这种中枢性的面瘫往往见于中枢神经系统的病变，最常见的，比如脑梗塞或者脑出血。除此之外，还可能还会伴有肢体的麻木、无力等。
所以如果是单纯的口角歪斜，有可能是外周面神经的病变，也可能是中枢神经系统出血或者梗塞等原因造成。
