中日友好医院
妇产科
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通常女性妊娠4-5个月应当开始适当补充钙质。妊娠期钙质需求量增加，以满足孕妇自身的生理需求和宫腔内胎儿的生长发育需求。一些女性可能不会有非常明显的缺钙症状，如小腿肌肉的痉挛、腰腹部的疼痛、骨关节的不适症状等，但不代表这些妊娠期女性不需要补充钙质。
多数情况下，适当补充钙质对于孕妇以及胎儿的生长发育具有一定好处，而不是出现缺钙症状之后，再予以补充。另外，女性在分娩后需要给新生儿提供乳汁。乳汁中含有钙质，也容易进一步加重孕妇分娩后缺钙症状。
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"从妊娠中期开始每日应该至少摄入250-500g的奶制品，以及补充600mg的钙，因为在孕期的营养一定是要特殊注意的。孕期不仅是孕妇本身需要，而且胎儿的生长发育也需要这些元素，所以要适当的进行补充，可以适当的增加奶类的摄入。因为奶类富含蛋白质，也是钙的良好来源，所以饮食上需要注意补充钙。如果饮食上补充不足，就可以口服钙剂来进行补充，同时孕妇是缺铁性贫血的高发人群，如果吃含铁丰富的食物之后仍然是存在贫血的，就需要进行药物纠正贫血。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/20收听(25303)
"怀孕后建议怀孕中期开始服用钙片一直到生产时，怀孕中期开始机体所需要的钙迅速增加，因为胎儿就开始迅速的生长发育，需要很多营养物质，以防出现营养物质的缺乏而导致生长发育的异常。如果孕中期不开始服用钙片就容易导致钙的缺乏而发生抽筋、腰痛、耻骨疼痛等情况，可能会导致胎儿体内储存的钙减少，胎儿出生后不利于牙齿发育以及骨骼发育。孕期需要注意饮食多样化、营养均衡、避免挑食偏食等不良习惯，需要注意合理饮食，避免暴饮暴食，保证营养物质的足量摄入，避免胎儿发生异常，可以多去户外活动，多晒太阳，有助于钙的吸收。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/04收听(77488)
"一般建议从确定妊娠日开始服用钙片，服用至哺乳期结束，具体情况因人而异。孕期营养非常重要，主要包括以叶酸为基础的复合维生素片、钙片和DHA。钙片和DHA，一般建议从确定妊娠开始服用，服用至妊娠结束或者喂奶结束。以叶酸为基础的复合维生素片，一般建议从孕前3个月开始服用。当然，从确定妊娠开始服用也来得及，一般至少服用至孕后3个月，目前多建议服用至妊娠结束，甚至也有学者建议服用至喂奶结束。孕期补充上述三种营养，各有补充的成分，不可替代。怀孕中服用钙片要注意适量，通常要在正常饮食的情况下服用。此外，建议孕妇平日注意休息、多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果这类营养丰富的食品。同时多散步、多晒太阳，这些都有助于孕妇身体健康以及胎儿的发育成长。"
赵晓东│北京医院
2020/05/08收听(60961)
"怀孕中期可以吃钙片，从四个月开始服用，但是最好提前去医院进行骨密度等项目检查，根据缺钙的程度选择合适的剂量。平时注意饮食调理，可以多吃排骨、虾皮等食物有补钙作用，建议合理补充AD滴剂，可以促进钙吸收，多晒太阳也可以促进钙吸收。怀孕后最好不要厌食、偏食，容易引起微量元素缺乏、营养不良等，会影响宝宝发育等。建议孕期定期产检，建议适当锻炼身体，最好不要熬夜，每天晚上睡觉前喝杯牛奶比较提倡，这种方法可以补钙，也可以改善孕期睡眠质量等。"
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/20收听(82779)
"怀孕中期吃钙片最合适，也就是怀孕后4-6个月期间补钙，有助于宝宝骨骼发育，孕期可以选择服用各种钙剂，如果是单方钙剂还需要同时补充维生素D,可以促进钙吸收，也可以多晒太阳，预防孕期缺钙影响宝宝发育等。怀孕期间还可以进行骨密度检查，根据缺钙多少合理调理钙的剂量，怀孕期间最好饮食多样化，建议通过饮食调理，也可以补钙，比如可以吃虾皮、芝麻酱、酸奶等，这些食物都具有补钙作用，另外建议晚上睡觉前喝杯牛奶，也有补钙作用，最好不要熬夜，建议孕期适当锻炼身体，增强孕期抵抗力等。"
2019/09/19收听(50296)
"钙片要吃多久与临床病因、患者自身情况有关，骨质疏松患者需要长期服用，有的患者血钙逐渐恢复到正常，钙片可以停止使用，需要结合情况分析时间。骨质疏松是中老年人比较常见的系统性疾病，临床病因较多，根本因素是由于骨的微结构受损而影响到骨强度，容易发生骨折。在骨质疏松过程中，钙剂的补充是基础治疗，即必不可少的一类药物。因此，骨质疏松治疗过程中，钙片往往是需要长期服用，患者只有充足的摄取钙元素，才能够使骨骼更好得到钙盐的沉积，改善骨质疏松的情况。还有一类是治疗低钙血症而服用钙片，对于这种药物，治疗低钙血症的过程中如果在监测血钙，血钙逐渐恢复到正常，钙片可以停止使用。但对于骨质疏松的治疗，患者只有达到了骨质疏松改善的标准才能够暂停钙剂的补充。需要指出在服用钙剂的过程中可以进行适当暂停，能够使机体的恢复对钙摄取的敏感性，往往在一年之内可以停止使用钙剂大概1-2个月，具体的情况还应咨询相应的骨科医生来进行决定。患者宜在晚饭后三十分钟到一小时服用钙片，临床上的补钙药品很多，服用钙时宜配合维生素AD，可以增加钙的吸收。在服用钙片时患者应该忌喝浓茶、咖啡、碳酸饮料、牛奶等影响钙的吸收，还会产生沉淀，容易引起肾结石等。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/12收听(36596)
"怀孕之后应该从怀孕四个月左右的时候开始补充钙，在怀孕前三个月的时候，胎儿属于发育成型的阶段，这时候骨骼发育不会特别的快，需求钙的含量不大，可以通过平时的日常生活饮食，能够满足胎儿生长所需要钙的含量。到怀孕四个月左右的时候，胎儿骨骼发育属于最快的时期，如果这时候缺钙，胎儿会吸收母体的钙，导致孕妇出现腿抽筋、关节疼痛或者是腰酸、腰痛，身体肌肉疼痛这一类症状的发生。在这期间应该注意补充孕妇专用的钙或者喝葡萄糖酸钙，也可以适量的多吃含钙量高的食物，比如多吃一些海带、紫菜、虾这一类的食物，平时还应该注意多晒太阳，促进钙的吸收。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/20收听(95035)
"正常情况下，孕妇在怀孕4个月左右可以开始补钙，此时腹中的胎儿开始骨骼和牙齿钙化。一般胎儿在生长发育的过程中，随着骨骼形成，对钙的需求量相应的提高，母体补给钙的能力也会逐渐增加，所以孕妇需要补充钙片，孕妇仅从食物或者蔬菜水果中获取钙片极其有限，远远满足不了胎儿的生长发育及骨骼形成所需的钙。出现胎芽时就要补充钙片，钙片可以坚持服用到妊娠末期甚至哺乳期。饮食也需要注意调节，适量增加牛奶、蛋类、肉类及鱼类等营养丰富的食物摄入，也要食用各种新鲜的蔬菜、水果，以满足机体所需要的各种营养。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(15167)
"正常情况下，女性在怀孕的中期开始吃钙片，要在医生的指导下，最好吃专用的钙片来补充。因为孕中期以后，胎儿生长发育较快，对钙的需求量也会增多，孕中期需要的钙量，一般是在每日800mg，通过蔬菜、水果等食物中可以得到补充。另外也需要适当的补充一些钙片，来满足胎儿生长发育的需要。含钙较多的食物，一般比较常见的是豆制品、牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等都含有较多的钙质。在怀孕的孕初期，由于胎儿生长发育较小，因此对钙质的需要量也不多，体内储存和食物中供应就可满足需要了，在孕初期需要的少，补充足够的维生素、矿物质、微量元素等就可以了。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/08/23收听(44915)
怀孕后具体什么时间口服钙片，存在一定的差异，需要根据孕妇具体的情况，大多数情况孕妇在孕中期开始口服。孕早期孕妇通过饮食摄取的钙质，可以满足身体需要，随着孕周的增加，身体需要越来越多，这种情况下可以补充钙片。平时注意合理搭配饮食，多吃豆制品、牛奶等。适当的户外活动，多晒太阳，有助于钙质吸收。出现腿部抽筋或者手部发麻等，需要在医生指导下口服钙片。平时注意定期做产检，如果出现不舒服的情况随时就诊。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/17收听(52841)
"妊娠女性建议从怀孕16周开始补钙，孕中期和孕晚期也需要补钙，具体补钙量应在医生指导下进行。正常女性怀孕以后钙的需要量比正常人要增加很多，因为胎儿的生长发育所需的钙都来自母体，如果孕期钙不足，孩子的发育要动用母体的储备钙，所以钙的需求量就比较大。一般孕中期推荐每日需要量是1000mg/d，这是营养学会推荐的钙的需要量。孕晚期时胎儿的发育需要钙量更大，推荐剂量为1500mg/d，这是正常孕期推荐的量。一般建议从怀孕16周开始补钙，因为这个时候胎儿生长发育比较快。以上所推荐的需要量只是正常的需要量，因日常饮食中一些奶制品、豆食品、鱼、虾等也含有大量的钙，所以药物补充钙不需要达到那么大量。如果每天能保证早晚一袋奶，摄入的钙量能达到600mg左右。建议孕妇定期进行微量元素检查，根据缺钙严重程度选择合适的计量，不要过量补钙，以免引起中毒症状。并在怀孕期间注意休息，加强饮食营养，多吃含钙高的食物，定期产检，看看宝宝发育情况。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/05/24收听(50411)
怀孕时可以摄入钙片。专家共识指出妊娠14周后，所有孕妇均应该常规补钙，所以怀孕期间可以摄入钙片... 白晶│济南市妇幼保健院 2023/05/05播放(59793)
怀孕时可以摄入钙片。专家共识指出妊娠14周后，所有孕妇均应该常规补钙，所以怀孕期间可以摄入钙片...
白晶│济南市妇幼保健院
2023/05/05播放(59793)
"女性在怀孕三个月以后就可以开始吃钙片了，因为在怀孕的头三个月胎儿尚小，在这种情况下女性无需特殊补钙，通过正常饮食和喝牛奶就可以补充到前三个月孕期所需的钙了。怀孕三个月之后随着胎儿逐渐长大，这时候对钙的需求量开始逐渐增多，在中孕期最好每天服用钙片，而且补钙以早上或者睡前服用吸收会更好。到了晚孕期，胎儿进一步长大，在这种情况下对钙的需求量又增多，最好每天加量服用钙片，同时还有注意补充维生素D促进钙吸收。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/18收听(27676)
"吃钙片之后可以即刻喝牛奶，因为钙片和牛奶并不会发生反应而影响钙的吸收，相反牛奶当中含有丰富的钙、磷，而且钙、磷比例适当，能够促进人体充分吸收。钙片主要是碳酸钙片或者是乳酸钙片，是一种结合的形式，到体内要经过离子化才能使人体吸收。但是一些物质能够与它结合，抑制钙的吸收，比如草酸钙、乳酸钙，这些物质一般在柿子果或者菠菜等水果、蔬菜当中，注意避免。但牛奶可以放心服用，不会影响钙质的任何方面的吸收，牛奶还很有好处，每天要喝500mL以上，钙和磷才能够满足人体的一天需要。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(14980)
"一般在怀孕4个月时需要吃钙片，正常的怀孕在4个月时，腹中的胎儿便开始骨骼和牙齿钙化；孕8个月时钙化加速，一直持续到足月，乳牙全部形成，因此在孕4月时便需要额外补充钙质。孕妈妈从食物中获得钙质，可能不能满足胎儿骨骼和牙齿生长发育的需要，所以其余的钙需要从含钙食物和高质量的钙片中摄取。怀孕4个月后，孕妇对钙的日需求量增至1000mg-1200mg，所以在孕4个月的时候，可以适量的多吃含钙的食物和钙片，从中摄取一定的钙质。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/16收听(68625)
"一般在怀孕4-5个月时就应该开始补充钙片，妇女在妊娠以后每日所吃的食物除了需要维持自身机体代谢所需要的营养物质之外，还要供给胎儿以正常生长发育所需。研究表明营养作为最重要的环境因素，对于母亲与子代的近期和远期健康都将产生非常重要的营养，孕期营养不良不仅与流产、早产、难产、死胎、畸形胎儿、低出生体重、巨大胎儿、妊娠期贫血、子痫前期、妊娠期糖尿病和产后出血等相关，也会对子代出生之后的成长和代谢产生非常不良的影响，因此应该指导孕妇合理的摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物和维生素以及矿物质。通常情况下在怀孕大约4-5个月时就应该开始补充一些奶类，因为奶类会富含蛋白质，也是钙的良好来源，同时还应该补充每日600mg的钙质。建议孕妇吃钙片要按正常量服用，尽量不要加大剂量，还要注意多锻炼身体，适量喝纯牛奶，适量吃豆类食品，平时要适当的晒太阳，有利于钙质的吸收。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/25收听(71923)
"钙片的服用时间，取决于钙片的种类以及患者的个体差异，钙片多选择碳酸钙，碳酸钙元素钙比例高，包含40%的元素钙，适量吃就能够保证人体的需要。碳酸钙由于需要胃酸解离，因此建议餐中、餐后即可吃碳酸钙，进食以后有大量的胃酸分泌，帮助消化吸收食物，也可以让碳酸钙更好的解离，更有助于吸收。如果是由于胃酸缺乏或者是服用抑制胃酸的药物，甚至有些人存在着泌尿系结石也需要补充钙片，建议选择柠檬酸钙。柠檬酸钙不需要胃酸的减低，可以餐前服用钙片，单次服用不如分次服用吸收效果好，而晚上睡觉前服用钙剂，吸收更加的理想。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(25894)
"吃完钙片后随时可以再喝牛奶，不会对身体产生损害，钙片和牛奶一起服用并没有明显的副作用。但是吃完钙片后最好间隔半个小时以上再服用牛奶，因为这样钙离子的吸收效果更好。牛奶中含钙量也很高，在间隔比较短的情况下就有可能会影响钙的吸收，也影响牛奶的营养物质的吸收，造成营养物质的浪费。所以为了充分的利用钙片和牛奶的营养价值，最好不要间隔太短的时间服用。值得注意的是补钙也有疗程，如果超疗程和牛奶一起服用，容易引起副作用，比如便秘等。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(11080)
"骨折后一直都可以吃钙片，它对骨折的愈合有一定的影响，但是没有决定性的影响，所以骨折后无论多久都可以吃钙片，不会有任何不良的反应。骨折后除了吃钙片，还要进行一些功能康复的训练，饮食方面也要注意尽量不要进食辛辣、刺激性食物以及海鲜、牛羊肉。在进行功能锻炼的同时，要避免锻炼过度，从而导致疼痛、肿胀的症状，也要避免出现软组织的感染，可以口服消炎镇痛类的药物。因此，骨折后可以一直吃钙片，这个对骨折没有非常不好的负面影响。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/24收听(20150)
"在临床上发生骨折后，在骨折初期，因为骨折断端有渗血和出血，局部会有肿胀，所以在骨折初期用药应该以活血化瘀药为主。在骨折的中期、后期，也就是发生骨折21天以后或者在功能恢复期，可以考虑补充钙片。因为这时补充钙片可以增加骨质中的钙质，增加骨质的强度，可以促进骨折的愈合。但是需要注意在口服钙片时，不要单独口服钙片，不要空腹，应该配合维生素D或者在饭后，以免增加对胃肠刺激，容易导致出现不良的反应。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/21收听(89554)
中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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