中日友好医院
胸外科
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女性胸痛是多种疾病的临床表现,常见原因如下:
1、植物神经紊乱:如果由于焦虑劳累后出现胸痛,通常是植物神经紊乱引起;
2、乳腺疾病:如果出现在乳房位置,可能是乳腺增生、乳腺炎,甚至乳腺肿瘤;
3、急性心梗:对于中老年女性出现胸痛,伴有心前区的绞痛、压榨感、濒死感等,则考虑是否有急性心梗可能性;
4、肺部感染性疾病:如果伴咳嗽、发热、咳痰等,可能是肺部感染性疾病,如肺炎、支气管扩张等;
5、肺或者纵隔恶性肿瘤:若出现咯血、消瘦、乏力等现象,则需要考虑是肺或者纵隔恶性肿瘤所引起的症状,如肺癌、恶性胸腺瘤等;
6、急性肺动脉栓塞:如果合并有严重的喘憋、口唇发紫等,需要考虑是否是急性肺动脉栓塞所引起。
当女性出现胸痛,如果经过休息与观察未缓解,则需要尽快前往医院做进一步的检查与治疗,以免贻误病情。
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" 青春期的女性在9-13岁时乳房开始发育,乳头隆起,胸跟乳房部会有轻微胀痛感。 很多女性在月经来潮前会有乳房的胀满、发硬、压痛感,是正常的生理现象,在排卵期因为体内激素的分泌会引起乳房和胸部胀痛,如果平时不注意胸部护理或者经常干重体力活,时间久了也会引起胸部的软组织劳损引发胸痛。 绝经后的妇女因为体内激素水平分泌失调、内分泌混乱、乳房不良增生引起胸部包块,牵拉附近的神经引起胸部疼痛。胸膜炎的患者或者心脏病的患者在平时活动后,也会出现心前区的疼痛和胸部疼痛。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(73686)
"女性胸痛主要有生理性原因和病理性原因。生理性原因多见于青春发育期或月经期,由于雌激素水平增高引起乳房间质充血、水肿,从而出现乳房胀痛不适,不需要特殊处理,待月经初潮或月经结束后症状可缓解,病理性因素主要是指患有乳腺囊性增生症,多见于30-50岁育龄期妇女,其病因主要与内分泌激素紊乱有关。临床表现为乳房胀痛,可在乳房内触及串珠样增生结节,且疼痛在月经前加重,月经后可明显缓解,可口服逍遥散或乳癖消颗粒对症治疗,若疼痛无明显缓解,必要时行外科手术治疗。当女生出现胸痛时应及时就医,并积极配合专科医师治疗,多可治愈。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/28收听(78058)
"女性病人表现为胸部疼痛,尤其是青春期的患者,考虑乳腺增生的可能性比较大,是由于乳腺腺体代偿性的增生,和青春发育期雌激素水平增高相关,超声检查也可以发现乳腺腺体回声不均匀,或者有小结节、包块形成。如果疼痛的症状非常重,可以口服乳癖消片等中成药物进行调理。平时应该注意生活规律,不能劳累,保持心情乐观和舒畅,适当的进行体育运动锻炼,有很多病人症状能够得到改善。也有一部分患者是由于有乳腺纤维腺瘤,也是常见的良性疾病,疼痛不是很严重,查体会发现表面光滑的肿物,如果病变逐渐增大,可以选择手术切除的办法,在局部麻醉或者硬膜外麻醉下进行操作,手术以后也需要进行病理学的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/17收听(82938)
"女性胸痛可能是由于患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,尤其在不舒服症状发作的时候,一定要及时做心电图检查,看有没有伴有一过性的ST段抬高。如果存在这种情况,考虑患者存在变异型心绞痛。还应当测量血压和心率,有些患者心前区不适,可能是由于高血压导致。要结合积极的降压治疗,才有助于预防胸痛。还有些患者可能是存在X综合征、冠状动脉心肌桥,也会引发女性患者的胸痛。除此之外,一些女性尤其在更年期状态,或者长期休息不好、精神压力大,也会出现胸痛,考虑和心脏神经症,或者植物神经功能调节紊乱相关。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(18266)
"女性胸痛需要根据疼痛的性质以及部位、严重程度判断具体的疾病情况,如果为双侧乳腺的疼痛,比较常见的是乳腺增生,疼痛有规律性。在月经周期前开始出现月经来潮后,症状明显缓解或者消失,由于女性体内激素水平紊乱、雌激素、孕激素失衡导致乳腺组织过度增生和复旧不全,如果症状不明显可以不用治疗,必要时可以口服药物,胸部疼痛如果位于心前区的左侧乳腺下缘或胸骨后,需要排除心脏疾病引起的症状,疼痛比较明显,需要及时到正规医院心理科就诊,严重的可危及生命。需要排除肝脏、胆囊、双肺等疾病引起的疼痛,尽量到正规医院就诊,详细检查。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(18958)
"女性患者出现胸痛、背痛的情况,首先需要除外心肌缺血的可能性,心绞痛、心肌缺血可以导致心前区的疼痛,伴有后背部的放射,疼痛持续时间较短,通过休息或含服硝酸甘油可以缓解。此外,女性的胸背痛还需要除外乳腺疾病的存在可能性。另外,心脏的植物神经官能症也多见于女性患者,表现为胸闷、胸痛、后背痛、心慌、大汗、乏力等多种不适主诉,需要除外器质性的心脏病才可以诊断。反流性食管炎也可以引起胸骨后的烧灼样疼痛,伴有后背部的放射,也需要进一步地鉴别。此外,胸膜、肺部的疾病也可以导致胸痛和背痛,需要到呼吸科进行进一步的鉴别诊断。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(57140)
"女性病人表现为胸部疼痛,最常见的是乳腺增生所导致的,也是常见的一种良性疾病,很多患者在一生当中都会患有这种疾病,发生原因和体内雌激素水平增高相关,也受生活习惯、情绪等多种因素的影响。超声检查可以发现乳房内腺体回声不均匀,或者有结节形成,病人也可以触及到腺体内的包块,也有部分病人的疼痛有明显的规律性,就是在月经前明显,经期过后能够逐渐减轻。平时应该注意生活规律,保持心情乐观舒畅,不能生闷气,精神调理,症状能够逐渐好转。而严重的情况下,可以口服平消片等药物来治疗。"
2019/04/03收听(84924)
"女性胸痛的原因主要有四种情况:第一、乳腺囊性增生症,好发于30-50岁的育龄期妇女,体内内分泌紊乱导致乳腺增生和复旧不全,临床表现多为乳房胀痛伴乳腺增生结节的形成,多以双侧乳房常见,偶可单发,疼痛程度、结节大小与月经周期有关。第二、急性乳腺炎,多见于哺乳期妇女,金黄色葡萄球菌感染乳腺组织,引起乳腺急性化脓性感染,临床表现主要为乳房疼痛,常为胀痛、刺痛,可伴有局部皮温升高,感染范围扩大时,可在乳房内触及波动性肿块。第三、乳腺癌,早期可无明显临床症状,当疾病进展至晚期时,可出现胸部持续性隐痛,可伴有全身消瘦、贫血。"
2019/12/30收听(22662)
"女性胸痛最常见的原因是乳房囊性增生症,多表现为经期前乳房胀痛,可以发现肿块,经期后疼痛消失或减轻,肿块消失。还有由于乳腺的肿瘤引起,可见于乳腺的良性肿瘤,也可见于乳腺的恶性肿瘤,如乳腺癌。如果是哺乳期的女性出现胸部疼痛,皮肤颜色变红,局部水肿,则是由于急性乳腺炎引起。其他的原因还包括肋软骨炎,发生于前胸壁肋软骨处,部分患者可以出现低头时疼痛加重。还有肺炎胸膜炎所表现的胸部疼痛,多同时伴有咳嗽、咳痰,部分患者可以出现寒战、高热、咳血,以及食管炎等引起的胸骨后烧灼痛,同时伴有反酸、嗳气。心脏疾患所引起的疼痛,年轻的女性多由于心包炎等引起,老年女性,可能由于心绞痛,心肌梗塞等导致。"
2019/10/27收听(21918)
如果女性出现胸痛发作,有以下几个原因最为常见:1、如果胸疼发作和胸壁有密切的相关性,当按压胸部时疼痛加重,就要考虑是否是乳腺疾病及皮肤疾病。要到专门的普外科和皮肤科进行就诊,寻找原因。如果按压时疼痛并不加重,伴有咳嗽、咳痰和发热,要想到是否是肺部、支气管疾病导致,要到呼吸内科就诊,必要时进行肺部CT检查予以明确。如果女性胸痛和活动有明显的相关性,并伴有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等相关危险因素,就要排查是否是冠心病心绞痛。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/16收听(25226)
女性出现胸痛的原因较多,需要依据个人具体情况具体分析,主要原因如下:1、乳腺疾病... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/05播放(74536)
女性出现胸痛的原因较多,需要依据个人具体情况具体分析,主要原因如下:
1、乳腺疾病...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/05播放(74536)
"女性胸痛,最常见于以下四大方面的原因:1、心源性疾病,比如心肌缺血、心律失常都可以导致胸闷、胸痛。2、乳腺疾病经常会有胸闷、胸疼以及乳房胀痛的症状,这种胸痛可能与月经期有关系,月经前期比较明显,月经过后疼痛症状会减轻。3、呼吸系统的疾病,比如肺部炎症,气管、支气管的问题以及胸廓有没有问题等。4、肋软骨炎、肋间神经痛都可以导致胸痛。对于以上四大类疾病,女性患者一定要及时去医院确诊,确诊到底是哪一类疾病导致的胸痛,具体情况要具体诊断、具体治疗。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/18收听(12232)
"上胸部疼痛要看左侧还是右侧,如果是右侧,多考虑是胸壁软组织拉伤或者是肺、胸膜疾病引起的,主要根据疼痛的位置以及是否与活动有关初步判断,必要时做肺部CT检查。胸部正中或左胸背部疼痛,就要重点注意胃食道或者是心血管方面的问题。如果疼痛与进食后有关,尤其是进食后加重或者有反酸的情况,多考虑是胃炎或者是反流性食道炎造成的,需要做胃镜检查明确。如果前胸后背对应疼痛,而且有心慌、胸闷、气短的症状,多考虑是心血管方面的问题,需要行心电图、心脏彩超、心肌酶甚至肌钙蛋白等检查,而如果查体疼痛有明显的平面,也要高度怀疑是主动脉夹层引起的。另外,肺栓塞、肋间神经痛也是病因。"
2020/07/29收听(87526)
"左右胸对称性的疼痛,考虑乳腺囊性增生病导致的,疼痛跟月经周期有关,月经前开始出现疼痛,月经来潮后症状明显缓解或者消失,疼痛时可以触及到乳腺的肿块,疼痛症状消失后,肿块也开始变软恢复正常,这是由于女性体内激素水平紊乱,雌孕激素失衡导致的乳腺组织过度增生和复旧不全,通过口服中药、中成药物对症治疗可缓解,比如乳癖消、逍遥丸等,平时定期随访观察。如果疼痛症状持续不缓解,需要进一步的详细检查,排除恶性肿瘤的情况,必要时需要手术治疗。胸部疼痛还可见于急性乳腺炎,好发于初产妇哺乳期,由于乳汁淤积出现局部红肿、疼痛,需要及时到医院通乳治疗,还需要排除胸壁、双肺的疾病引起的疼痛不适。"
2019/12/23收听(82922)
"对于胸痛,比较常见的原因如下:1、循环系统的疾病,比较常见的有冠心病、风心病、心肌病、心包的疾病,还有大血管的疾病。2、呼吸系统的疾病,如各种胸膜炎、肺炎。3、胸壁的疾病,如各种肋软骨炎、肋神经痛、带状疱疹等。4、消化系统的疾病,比较常见的有反流性食管炎,导致食管外的症状。5、神经官能症,这么年轻就出现胸痛考虑冠心病的可能性比较小,主要是考虑有没有呼吸系统的胸膜炎、肺炎,或者循环系统的冠脉的炎症、血栓,或者胸壁的疾病,还有消化系统的疾病,如食管炎也需排除,最好去医院里做全面的体检,明确诊断。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/23收听(64406)
"出现胸痛考虑冠心病、心绞痛的患者,急性肺栓塞或者肺部肿瘤的患者都会出现胸痛的临床表现。冠心病、心绞痛的患者出现胸痛的临床特点是发作性的胸闷痛伴有气短、心慌、乏力等临床表现,主要与心脏负荷加重相关,比如在劳累、情绪激动、饱食、寒冷等诱因刺激下会出现,通常患者既往有冠心病的病史,在发作的时候主要是几分钟或者十几分钟不等,通过休息或者药物治疗之后症状能够缓解。急性肺栓塞的患者会出现急性的剧烈胸痛,同时伴有咳嗽、咳血等临床表现,通过肺部的CTA可以明确诊断,见于肺部肿瘤的患者会出现胸痛。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/08收听(63764)
胸痛的情况有很多种,首先要判断是高危的胸痛,还是风险不高的胸痛。所谓的高危胸痛主要是指心血管疾... 邓仁生│惠州市中心人民医院 2018/10/11播放(85202)
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邓仁生│惠州市中心人民医院
2018/10/11播放(85202)
胸部有很多组织器官,由外向内有皮肤、软组织、神经,还有肺、胸膜、心脏,心脏又包括心包、心肌、瓣... 刘新文│浙江医院 2020/03/23播放(81082)
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刘新文│浙江医院
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胸痛是一种常见的临床症状,其发病原因较复杂,可能与下列因素有关:1、外伤:患者有... 田进涛│清华大学第一附属医院 2018/04/25播放(62080)
胸痛是一种常见的临床症状,其发病原因较复杂,可能与下列因素有关:
1、外伤:患者有...
田进涛│清华大学第一附属医院
2018/04/25播放(62080)
"偶尔出现胸部疼痛,可以见于轻度的乳腺增生,会表现为胸部乳房的疼痛为胀痛,尤其是在劳累之后,负重或者是外伤都会诱发,有一些病人会表现为经前期的疼痛,也是和体内激素水平相关。另外就是发生于胸腔的疾病,和既往有胸腔感染的病史,遗留的肺组织纤维化、纤维条索,或者是胸膜增厚,也可以表现为间歇性的胸部疼痛,尤其是在劳累之后,机体免疫力低下更加明显,CT检查也会表现为局部肺组织内的高密度、条索样的改变,以及胸膜增厚。平时应该适当的增加饮食营养,进行体育运动锻炼,主要是进行有氧运动,增强肺功能也能够改善不适的病情。"
2019/08/15收听(31434)
中日医院 陈京宇
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北京医院 张妮
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