首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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头阵痛的原因较多，主要是以下几个方面：
1、如果是搏动样疼痛，首先要考虑血管相关疼痛。这时有可能是血管痉挛，比如偏头痛，或血管扩张，比如服用血管扩张药物，或者饮酒之后而造成的阵痛和跳痛；
2、阵发性发紧痛，这种多数是由于肌肉痉挛而导致。这时要注意有没有受凉原因，要去除诱因，可以做肌肉放松，按摩等进行缓解；
3、非常短暂的针刺或刀割样剧烈疼痛，多数是神经痛。如果出现这种情况，要找到原发诱因，比如受凉、感染等，同时要给予相应治疗。
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"发作性头部的阵痛有几种可能性：1、偏头疼，偏头痛是最常见的发作性阵痛的原因。2、神经疼，无论是前方部分的三叉神经疼，或者是后半部分的枕大神经疼，都表现为发作性头痛，一个前部头痛一个后部头痛。3、头部、眼眶的感染，炎症可以引起红、肿、热、痛，引起头部自发性头疼。4、海绵窦炎，海绵窦炎之后由于头部静脉回流不畅和静脉窦的炎症，就会造成头部的肿胀、发作性阵痛。5、外伤以后，可以引起头部的发作性疼痛。6、发作性疾病还要考虑到有没有癫痫发作，尤其是小孩发作性头疼，往往是癫痫发作的一个征象。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(44558)
"头阵痛是由于着凉引起，患者脑部着凉会导致患者脑部血管收缩，出现血液循环障碍的情况并引起疼痛，如果病情严重时还会导致血管痉挛。还可能是由于患者脑部病变引起，例如脑部肿瘤压迫或者颅内压升高、脑梗塞、脑组织坏死等多种症状引起的疼痛。还可能是由于颈椎病，导致头部阵痛的现象，此外还可能是由于中风或者发烧引起的头疼，患者应该采取一系列检查，例如脑部CT、磁共振等多种检查，诊断病因，对症治疗，患者可以采取热敷、扩张血管，以及恢复脑供血的方法缓解疼痛，如果是由于脑部肿瘤或者是颅内压升高引起，患者应该及早的进行手术。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(84518)
头阵痛的原因如下：1、头颅本身问题：建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/22播放(79917)
头阵痛的原因如下：
1、头颅本身问题：建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/22播放(79917)
"头阵痛几秒的原因，包括偏头痛和神经性头痛等，具体如下：一、偏头痛是反复发作的，常表现为搏动性的跳痛，多数呈单侧疼痛，病人可伴有恶心和呕吐的症状，头痛通常为阵发性，持续数秒到数分钟，或者数小时。少数患者在发作前可有视觉、感觉和运动障碍等先兆，部分患者有家族史，起病年龄多在10-30岁之间，女性相对更多发。二、神经性头痛最常见的为三叉神经痛，表现为突发、突止的疼痛，疼痛可持续数秒到数分钟不等，疼痛呈周期性发作。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/30收听(26834)
"导致患者头针刺样疼痛，主要考虑是神经痛。神经痛大多数是因为患者着凉、感冒等原因造成，比如患者在洗澡以后头发没有干，然后受到风寒侵袭以后，就会导致患者头皮出现针刺样疼痛。还有就是枕大神经痛患者，通常在免疫力低下时，也容易受凉、受风、感染，呈头部针刺样的疼痛。这种情况下患者不要太紧张，可以对症服用止疼药物缓解症状，可以给患者口服去痛片、氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚来缓解头痛。同时可以给患者做热敷，对于缓解头针刺样疼痛也有效，也可以通过中医针灸、中药调整的方式治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(91683)
"患者头痛一阵一阵的原因有很多方面，患者如果头痛的性质表现为搏动性疼痛，是血管性头痛的特征。可能是偏头痛、丛集性头痛、高血压性头痛，或者应用了血管扩张药物，比如单硝酸异山梨酯以后导致的患者头痛。如果患者在临床上反复的发作一侧头部一阵一阵的疼痛，就要考虑功能性的头痛，比如偏头痛的反复发作。如果患者这种头痛一阵一阵的表现为头部紧箍感，考虑紧张型头痛可能性比较大。具体的要结合患者头痛的性质以及发作的缓急，临床上伴随的症状进行分析。"
2020/02/02收听(15637)
头经常一阵一阵痛，常见原因如下：1、神经性头痛：比如三叉神经痛、枕大神经痛； 黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/31播放(77329)
头经常一阵一阵痛，常见原因如下：
1、神经性头痛：比如三叉神经痛、枕大神经痛；
黄世昌│北京大学第一医院
2021/08/31播放(77329)
"一侧头疼一阵一阵的痛，这种往往伴有跳痛，就是用手摸着也好，或者自我感觉也好，会是一跳一跳的那种波动性的疼，像脉搏搏动的节律是一样的。这种头疼叫做偏头疼，实质上是由于血管痉挛，血管性头疼所造成的。它的主要原因是因为支配血管的神经不协调，另外会有一些神经递质的产生不是那么均衡，所以会造成这种发作性的一侧性头疼。这种偏头疼往往都是突然发生，睡眠一会消失，严重的时候会伴有呕吐。一部分病人会有先兆，也就是看东西有的时候会成闪光，或者眼前有暗点，这样的情况属于偏头疼发作。治疗可以使用像西比灵，赛庚啶这一类的药物，效果都不错。这种疾病如果发作过于频繁是比较痛苦，偶尔的发作问题不大。一般情况下使用药物治疗都是可以治愈的。平时还要注意自己的睡眠饮食，要早睡早起，不熬夜；饮食一般主张清淡饮食，不要吃得过饱，过度饱餐，也不要饮酒，要注意吃饭的时候要少荤多素，清淡的这种饮食比较好，不要吃辛辣刺激性的食物，禁止吸烟。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/16收听(37968)
头左侧阵痛的原因如下：1、高血压：因为高血压是引起头痛的主要原因，多数患者出现头... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(93211)
头左侧阵痛的原因如下：
1、高血压：因为高血压是引起头痛的主要原因，多数患者出现头...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(93211)
"患者头有时候一阵一阵疼痛，原因最常见于偏头痛和丛集性头痛，具体如下：1、偏头痛：是一种反复发作的搏动性头痛，头痛多数限于一侧，女性相对更为多见，约50%-80%的患者可有阳性家族史，精神紧张、疲劳、睡眠障碍、饮酒、进食咖啡因饮食等可能会诱发。2、丛集性头痛：可表现为某段时间内出现的短暂发作性的较为剧烈的单侧头痛，发作时间可持续15-100多分钟，症状可突然停止，也可缓慢缓解，频率多数为隔天一次到每天数次。"
2021/06/22收听(23984)
"不管是头的左侧，还是右侧，发生一阵一阵的疼，可能是两种情况：1、太阳穴附近一阵一阵的疼痛，有搏动感，是偏头疼的表现，也就是血管运动障碍发生的病。2、偏侧头疼，有可能是三叉神经痛，有可能是枕大神经痛等，是神经性的头疼，有特异性。所以，一旦出现偏于一侧的一阵一阵疼痛，应该到专业医生那里就诊，由医生做必要的检查，提出诊断和鉴别诊断，然后制定有针对性的治疗方案，才能收到很好的效果。"
2019/07/17收听(40329)
"患者头左侧一阵阵疼痛的原因，有以下几个：1、可能是神经性头痛、偏头痛发作导致的，患者会有原发性头痛的病史，当患者休息不好、劳累或者饮食刺激时容易导致头痛发作，口服止痛药物能缓解。2、头左侧一阵阵疼痛也有可能是因为感冒、发热等原因引起的，要注意患者是否是伴有肌肉酸痛、咽痛等上呼吸道感染的症状。3、患者头左侧一阵阵疼痛，如果是在后枕部，还要考虑是枕大神经痛引起的，多呈闪电样、刀割样发作。"
2020/01/27收听(33933)
右侧头部阵疼是疾病的表现或前兆，要进行积极的影像学检查或超声学检查，分辨疾病病因，对症治疗。常... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2021/07/20播放(78959)
右侧头部阵疼是疾病的表现或前兆，要进行积极的影像学检查或超声学检查，分辨疾病病因，对症治疗。常...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2021/07/20播放(78959)
"头右侧一阵一阵痛，大多数是由于原发性神经痛所引起。如果头痛为右侧眼、眶眼周、额部，可见三叉神经痛的眼支病变。如果头痛为右侧上颌部、下颌部、面颊部，可能是由于三叉神经痛的上颌支或下颌支病变引起。如果患者出现面颊部疼痛，同时可以出现耳部疼痛，大多数考虑可能是由于颞神经痛引起。如果患者出现枕项部疼痛，比如后脑勺疼痛多数考虑是枕大神经痛，主要给予对症治疗，可以口服卡马西平和奥卡西平。原发性神经痛确切的病因尚不明确，可能是由于各种原因引起的一种神经脱髓鞘，从而导致神经异常放电而引起。患者的头痛一般为阵发性，头痛比较剧烈，可以持续数秒钟到数分钟不等，可以突然停止。也可见于某些器质性病变早期，比如颅脑肿瘤、中枢神经系统感染、脑炎、脑膜炎，也可能是由于多发性硬化所引起。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/26收听(82832)
"头有时候一阵一阵的头痛原因如下：1、考虑疾病慢性起病，可能与颅内占位、颅内肿瘤等相关，需要做头部CT的检查，还有颅内段血管彩超的检查；2、如果排除颅内占位、颅内肿瘤等疾病，可以考虑是神经性头痛、偏头痛的发作，这种头痛常常因为焦虑、压力过大、声音刺激、光线的刺激诱发，可以对症给予口服止疼的药物缓解症状；3、另外头有时候一阵一阵的疼，可能是因为休息不好、睡眠不足、大脑疲劳导致，通过休息、睡眠以后，头痛可以缓解。"
2019/03/28收听(42449)
"头右侧阵痛像针刺样，首先要关注的是头颅本身问题，建议神经内科进行头颅核磁共振检查以及头颅血管核磁共振检查，排除颅内的病变，如硬脑膜下出血、颅内的占位性病变，特别是小脑脑干病变以及血管瘤、血管畸形等，排除之后，如果右侧出现阵发硬的针刺痛，临床常见的是带状疱疹神经痛，如果在未出现疱疹时出现这种疼痛，在排除颅内器质性病变后，可以先对症口服镇痛药物，随后观察，出现带状疱疹后，则是带状疱疹神经痛。另外一个是颈源性头痛，是由于颈椎病的病变刺激经神经产生的这种阵发性针刺痛，可以通过颈椎核磁共振检查以及体格检查来明确这一病因。"
2020/08/11收听(73300)
头阵痛有可能是神经痛，也可能是原发性头痛疾病，主要见于偏头痛和紧张性头痛，如果患者有颅脑肿瘤，早期也可能会出现上述症状。神经痛一般情况下，疼痛持续时间为数秒钟至数分钟不等，可以突然停止，可以每日数次，甚至数十次发作，疼痛为刺痛或者跳痛。主要是对症治疗，可以应用卡马西平、奥卡西平和苯妥英钠，严重时也可以进行射频消融治疗和手术治疗。如果是颅内器质性病变引起，比如脑肿瘤可能会压迫神经，患者也可以出现上述症状。如果是良性肿瘤主要是手术治疗，恶性肿瘤的患者手术治疗，同时进行放射治疗。如果考虑是脑血管疾病引起，急性起病且多发生于中老年人，同时也可能会出现躯体症状和体征，颅脑CT或者核磁检查可以明确诊断。
2019/08/26收听(41726)
"头总是阵痛的原因有以下可能：一、建议到正规医院的神经内科进行会诊，有必要进行头颅核磁共振检查，以及头颅血管核磁共振检查，颅内的占位性病变主要有小脑脑干病变、桥小脑占位性病变、血管的动脉瘤以及血管畸形导致的头痛，所以通过头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查后可以明确病因。二、头老是阵痛与休息不好有关系，特别是与神经衰弱、植物神经功能紊乱或短期内熬夜导致睡眠不足有关，可以通过改善睡眠、充分休息缓解症状。三、颈椎病，颈源性头痛可以表现为阵痛，建议行颈椎核磁共振检查，排除延髓梗死、颈椎椎体的器质性病变以后，根据颈部的体格检查以及颈椎核磁共振的提示，进行相应的神经阻滞治疗。"
2020/07/28收听(92117)
"头阵痛有很多的原因，具体是什么原因，主要是要根据不同的情况来分析，包括患者是突发性的剧烈头痛，还是持续性的慢性阵痛，头痛是否伴随有其他的症状，比如恶心、呕吐、眩晕，以及是否跟体位、精神因素有一定关系。头阵痛可能是颅内压增高、紧张性头痛等等原因，具体如下：一、颅内压增高：如果头阵痛伴随有恶心、呕吐，而且是急性发作，最常见的可能是颅内压增高。颅内压增高的原因有很多，比如颅内肿瘤、颅内感染。二、紧张性头痛：如果头痛跟精神因素有很大的关系，同时伴随有失眠、焦虑、紧张，头阵痛可能要考虑是紧张性头痛所引起。头阵痛有很多的原因，要根据不同的情况来判断。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/05/28收听(44070)
"对于头一阵阵的疼，最常见于病毒感染引起的神经痛，会表现为头一阵一阵的痛，给予抗病毒以及治疗神经痛的药物可以改善症状。偏头痛的发作也表现为头部一阵一阵的搏动性疼痛，一般劳累、疲劳、情绪波动以及女性生理期，导致头部一阵阵的痛。患局部的颞动脉炎时，会出现颞动脉收缩疼痛症状，表现为阵阵的痛，要针对炎症以及免疫、感染因素进行治疗。紧张性头痛患者也会出现一侧头一阵阵的痛，与劳累、疲劳、睡不好觉、肌肉紧张收缩有关系，可以通过放松肌肉以及调整睡眠来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/17收听(92762)
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