月经提前或者推迟一周都属于正常现象，如果到了该来月经的时候还没来月经，并且有下腹部疼痛，可能与以下原因有关：
1、排除怀孕的可能性，可以用早早孕试纸检测尿液，为了检测的准确性，可以直接进行血HCG检查；
2、内分泌失调引起可引起月经周期、月经量、月经颜色等多方面的变化，并且由于来月经之前会出现盆腔充血的状态，也会引起小腹部疼痛；
3、曾经有过慢性盆腔炎者来月经之前盆腔出现充血，也会导致下腹部疼痛；
4、结合最近是否有用过药物的情况，或前一段时间是否做过宫腔操作等，有可能是药物因素或者宫腔操作，造成子宫基底膜受损、宫腔粘连，引起闭经，并且来月经之前盆腔充血，也会引起小腹部疼痛，需要及时做激素水平的测定和超声检查宫腔内状况，根据检查结果给予对症治疗，调理月经；
5、劳累、休息不好、精神紧张、焦虑、环境改变等引起，找到病因，针对性治疗。
