先天性椎管狭窄怎么治疗_有来医生

富灵杰
副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

骨科

先天性椎管狭窄怎么治疗

2023-10-13 09:42播放 :

手机浏览

视频内容

椎管有一定容积，在发育的过程当中如果容积正常，对于神经的容纳、对于神经功能的发挥非常重要。但是有一些患者在CT、核磁共振，甚至X光检查上，可以看到椎管有先天性发育的异常，有先天性的椎管狭窄，此时就要看是否有相应的临床症状，并采取相应的治疗方案，具体如下：

1、保守治疗：如果存在轻度先天性椎管狭窄，神经仅受到轻度压迫，而且患者年龄较轻，手脚麻木的症状、疼痛，包括运动能力都很好，此时采用保守治疗，观察随访即可；

2、手术治疗：如果先天性椎管狭窄已经存在，在后天的基础上又有一定程度的退变、骨质增生、关节突关节增生、内聚黄韧带堆叠，它的皱褶和椎间盘的突出共同作用于椎管，使局部神经，包括脊髓、马尾神经受到压迫，产生神经症状，比如走路不好，有间歇性跛行，走路距离逐渐缩短，此时需要采用手术治疗。手术治疗的目的是把椎管狭窄增生的骨刺去除，让神经的空间重新得到恢复，症状才会逐渐好转。

分享:

26

相关推荐

椎管狭窄治疗

对于病人出现了椎管狭窄，主要会导致椎管内的脊髓受压，引起脊髓水肿和传导性的减弱，就会引起肢体出现感觉和运动改变。所以在出现椎管狭窄以后，主要是根据脊髓受压的程度来选择治疗的方法。如果椎管狭窄相对比较轻，没有明显的脊髓受压、水肿，传导性减弱，可以采用保守的活血化瘀药物治疗，以及行脊椎部位的牵引、理疗，来促进脊髓水肿的消退和症状的缓解。如果椎管狭窄比较重，出现了明显的脊髓水肿，传导性减弱以及肢体运动感觉出现明显的变化。这种情况就需要行手术的治疗，以扩大椎管解除脊髓的受压。避免后期脊髓受压严重了以后，引起变性导致肢体功能的障碍，甚至会引起大小便功能障碍。

语音时长01:32''

王富│济南市中西医结合医院

2019/04/30收听(13976)

椎管狭窄怎么治疗

"椎管狭窄症是指的神经的通道发生了狭窄，造成了神经的压迫，从而导致腰部的不适，下肢的酸麻、胀痛以及间歇性跛行等症状。可以根据检查的结果做出具体的程度的判断来指导治疗，对于轻度的椎管狭窄可以进行保守治疗，包括使用神经营养药物以及配合理疗、按摩、针灸等等保守治疗来缓解症状，建议患者多休息，避免久坐或者过劳。症状比较明显，椎管狭窄又比较严重的患者建议行手术治疗，手术治疗包括微创治疗和开放治疗，目前对于椎管狭窄的手术治疗疗效比较好，也是确实的。患者在手术治疗之后还要进行相关的功能锻炼，避免椎管狭窄的再次发生。"

语音时长01:19''

马超│中国人民解放军总医院第一附属医院

2019/06/27收听(85799)

椎管狭窄怎么治疗

"椎管狭窄一般分为先天性和后天性，按照部位分为颈椎管、腰椎管、胸椎管狭窄，按照解剖部位分为中央型、侧隐窝或者神经根孔的狭窄。主要的症状是腰腿疼痛，常发生于一侧或者两侧根性的放射性疼痛，严重的时候可以引起双下肢的无力，包括括二便功能障碍，或者轻度的瘫痪。椎管狭窄症的另一个主要症状是间歇性跛行，多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走距离比较短的时间，就会感觉到下肢的疼痛、麻木无力，越走越重。当蹲着，或者稍坐之后，腰腿部的疼痛症状有所减轻，主要的原因是与马尾神经或者神经根受到刺激或压迫有关。对于它的治疗，一般发育性椎管狭窄、椎间盘软性突出、椎管狭窄未达到手术程度的患者，可以非手术治疗，就是多注意休息，甘露醇脱水消肿，营养神经治疗。而对于椎管的骨性狭窄、急性外伤，椎管狭窄一半以上，症状达到了手术程度，是需要进行手术治疗的。"

语音时长01:28''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/31收听(60349)

椎管狭窄怎么治疗

因为椎管狭窄分颈椎管、胸椎管、腰椎管，最常见的是腰椎管狭窄。顾名思义是因为椎管的一些因素，比如...

蔡宏华│惠州市中心人民医院

2018/10/12播放(76626)

椎管狭窄的治疗

椎管狭窄的治疗主要有如下几种：一、一般的处理，无论采取何种治疗方式，在治疗期间都要求患者保持严格的卧床、制动、休息。二、针对程度非常轻的椎管狭窄，或者是由于炎症的因素所导致的椎管狭窄，可以首选保守治疗。保守治疗要求患者在制动的基础上，辅助使用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗。可使用甘露醇进行消肿，并且短期内应用糖皮质激素消除炎症。三、如果椎管狭窄的程度比较重，或者是经过保守治疗效果不好，反复发作，就需要采取手术治疗。手术治疗还要根据患者产生椎管狭窄的具体原因，采取不同的手术方案。如若是椎管内存在一些占位性的疾病，像突出的椎间盘、肥厚的韧带或者是有增生的骨质，手术主要原理是将暴露压迫的物质，对其进行切除。如果患者由于发育性因素或外伤等原因，导致椎管出现自身狭窄，主要以开窗治疗为主，就是将椎管后侧打开，通过相应的方式进行扩大、固定，能够彻底的缓解椎管狭窄。

语音时长01:42''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/10收听(93542)

怎么治疗椎管狭窄

治疗椎管狭窄要知道是什么原因导致的椎管狭窄。椎管狭窄的原因有退行性变引起的，有过去做手术医源性引起的，还有其它的比如骨折、肿瘤、畸形都可以导致椎管狭窄。椎管狭窄通常都有一个发展过程，以最常见的退行性椎管狭窄为例说明。退行性的椎管狭窄属于一个外科疾病，在疾病的早期可以保守治疗，如果症状严重要考虑外科治疗。因为是退行性疾病，无法逆转，比如55岁发生了椎管狭窄，不能让年龄倒转，让椎管狭窄越来越轻，病人只能随着年龄的增加。椎管狭窄程度越来越重，临床症状越来越重。所以椎管狭窄是外科疾病，一般要通过外科手术来缓解他的临床症状。发病是50岁以上的中老年人，治疗的方法是通过微创手术、开放手术，传统上都是开放手术，内固定、融合、创伤大、出血多。有许多的手术并发症。随着技术的成熟，现在可以考虑用脊柱内镜进行微创手术，优点创伤小，不需要输血，康复快，做完手术就可以下地，康复也比较快，费用也比较低。即使效果不好，以后还可以再次微创手术，再次短阶段融合进行补救。

语音时长02:13''

张西峰│北京清华长庚医院

2020/03/18收听(76059)

椎管狭窄的治疗

椎管狭窄的治疗，可以先采用保守治疗，保守治疗无效，可以采用手术治疗。椎管狭窄是比较常见的脊柱退...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/03/13播放(68365)

椎管狭窄怎么治疗

椎管狭窄治疗有非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗方式有按摩、理疗、牵引等。手术治疗有两种...

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/11/09播放(77531)

椎管狭窄怎么治疗好

"椎管狭窄包括中央管狭窄、椎管的神经根管狭窄以及脊椎间孔狭窄等情况。按部位分为颈、胸、腰椎管狭窄。而狭窄程度与临床症状之间通常呈正相关，也就是狭窄越严重，临床症状也就越严重。临床症状根据狭窄部位所压迫的神经节段不同而产生不同的症状。治疗上，可以口服一些活血通络的中药以及营养神经的药物，配合正规的正确的腰部推拿、牵引、针灸以及理疗等方法来对症治疗。如果程度较重或保守治疗无效者，可以采用微创介入的方法，松解局部脊髓和神经根的压迫，改善神经根缺血症状。也可以选用开放手术，如脊柱后的椎板减压植骨手术，去除压迫根源，增大椎间隙，再配合一些口服药物治疗。平时不要久坐劳累，长期伏案工作，可以佩戴相应部位的支具保护。"

语音时长01:51''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/28收听(67329)

椎管狭窄的治疗

"椎管狭窄症治疗，这种情况最终需要选择手术治疗，一般有以下情况需要手术：1、狭窄确实比较严重，检查看见椎管狭窄已经，压迫脊髓和神经根。2、保守治疗无效。3、间歇性跛行和下肢的疼痛通过保守治疗不能缓解，而且会影响的生活。4、确实有大小便都不适、麻木，会阴区和大便功能都受到的影响，这时就需要手术治疗，手术可以采取减压和椎板切除的方法。如果没有这种情况，单纯的椎管狭窄不是特别严重，可以保守治疗。保守治疗的方法包括避免劳累、受凉，可以进行肌肉锻炼，进行运动疗法，比如锻炼腰背部的肌肉，五点支撑、三点支撑，可以进行小飞燕的锻炼、滚腰等，可以加强腰背部的肌肉力量，增加脊柱强度能力。针对狭窄引起的麻木不适的情况可以进行药物治疗，比如用非甾体类消炎镇痛药物，比如用扶他林、西乐葆。还有就是去正规医院，请有经验的医师进行一些物理治疗也非常有效。"

语音时长01:33''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/30收听(45261)

什么是椎管狭窄？

椎管狭窄是由于各种原因所导致的椎管、神经根管、椎间孔等狭窄，椎管容积变小，从而压迫脊髓，马尾神经，神经根导致的一系列机体无力，肢体麻木，甚至大小便障碍这一系列的症状，我们都称之为椎管狭窄，但是根据发病的部位又分为颈、胸、腰椎管狭窄，根据它一些先天性，后天性，又分为先天性的椎管狭窄和后天继发性的椎管狭窄。

语音时长00:53''

周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(40116)

椎管狭窄是怎么造成的

椎管狭窄可见于颈椎、胸椎与腰椎，不同部位所表现的症状不同，但基本原因为椎管的退变、增生，引起椎...

吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/02/18播放(75534)

什么是椎管狭窄？

"椎管狭窄包括颈椎、胸椎、腰椎为主，最常见颈椎管狭窄和腰椎管狭窄。根据狭窄的部位表现的形式不一样，最终都以行走困难为主，这时候需要到医院救治。"

语音时长00:26''

田向东│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/06收听(29575)

什么是椎管狭窄

"椎管位于脊椎椎体的后方，椎管内走行的是脊髓，椎管狭窄就是脊髓的通道窄了，压迫到脊髓而产生临床的症状。主要有以下几个方面，首先是由于韧带肥厚，比如黄韧带出现了肥厚，会导致椎管狭窄。另外由于椎间盘的突出，压迫到了脊髓，椎管也容易狭窄。还有就是骨性的，比如骨质增生导致椎管的狭窄。椎管狭窄早期可以通过保守治疗缓解，比如休息、保暖、到医院做理疗。如果保守治疗无效或症状反复的发生，需要到医院进行磁共振的检查，以明确椎管狭窄的程度。如果狭窄比较严重，需要进行手术治疗。"

语音时长01:19''

陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院

2018/11/04收听(60180)

椎管狭窄怎么形成的

椎管狭窄实际为自然形成，主要是椎管里韧带、血管、骨质结构退变造成的椎管狭窄。通常椎管里的黄韧带...

范涛│首都医科大学三博脑科医院

2019/08/05播放(87906)

椎管狭窄是怎么引起的

"椎管狭窄是各种原因引起的，以椎管的各径线短缩，压迫硬膜囊，脊髓或者神经根出现疼痛、麻木、肢体无力、跛行或者大小便障碍等一系列神经症状。椎管狭窄根据部位可以分为颈椎管、胸椎管和腰椎管狭窄。病因常见于以下几大类：1、先天性发育畸形，和自身发育有关系，一般发现症状时间比较早。2、骨质增生、黄韧带肥厚以及钙化，这个和年龄增长有关系，或者长期的重体力劳动，反复的弯腰劳损。3、创伤后骨折或者椎体脱位等导致椎管狭窄。对于腰椎或者颈椎管的狭窄，轻微的可以保守治疗，而严重的一般需要手术减压。"

语音时长01:15''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/01收听(74475)

什么是椎管狭窄

"实际上椎管狭窄是广义的概念，在医学上主要是指椎管的容积由于各种方面原因导致椎管容积减小而形成临床症状，则称为椎管狭窄。常见的有颈椎管狭窄、腰椎管狭窄等等，椎管狭窄的病因主要分为先天性的椎管狭窄，以及发育性的椎管狭窄，后天因素由于增生等其它原因引起的椎管狭窄。先天性椎管狭窄和发育性椎管狭窄，一般是指在先天发育过程中，椎管的前后径明显小于左右径，俗称扁平椎管，好发生于东亚人群如中国、日本、韩国，相对是椎管狭窄比较好发的地区。其他原因继发性的椎管狭窄，主要是由于椎管的增生退变，比如椎管韧带不断增厚，占用了椎管的有效面积，导致椎管狭窄，或者由于椎间盘突出，通入椎管，使椎管有效面积减小，或者是由于椎管的骨质增生、骨刺形成，也会进入椎管，占据椎管的有效面积，引起相应的椎管狭窄。椎管狭窄根据患者的临床表现和影像学，基本上可以得到明显的确诊。一般轻度的狭窄以保守治疗为主，如果是重度的椎管狭窄，往往需要手术治疗。"

语音时长01:55''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/26收听(95964)

什么是椎管狭窄？

"椎管狭窄是指原发的或者继发的因素造成的椎管结构的异常，椎管腔内峡窄，出现间歇性跛行为主要特征的腰腿疼病变，严重的患者步行10-20m就不能行走了，还可出现下肢麻木、腰腿疼痛、行走困难等等症状。"

语音时长00:33''

陈令斌│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/25收听(26694)

什么是椎管狭窄？

"椎管狭窄是指各种原因引起的椎管内的宽度相对变窄的一系列疾病的统称。包括颈椎管的狭窄、胸椎管狭窄，以及腰椎管的狭窄、骶管的狭窄。一般来说，椎管内行走有脊髓、马尾神经及神经根等重要组织，当发生黄韧带的增厚、椎管骨性组织的增生以及椎间盘突出等各种原因引起的椎管内空间的变小都统称为椎管的狭窄。不同部位的椎管狭窄会引起不同的症状。"

语音时长00:52''

李晓亮│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/31收听(33917)

先天性椎管狭窄最佳手术时间

先天性椎管狭窄多因肿瘤、畸形所致，椎管狭窄会影响脊髓和神经发育，原则上一旦发现先天性椎管狭窄，...

范涛│首都医科大学三博脑科医院

2018/06/11播放(98712)

相关视频

01:59

剖腹产孩子典型的特点

中日医院　王志新

播放次数：8.47万

01:46

芒果小孩能吃吗

中日医院　王志新

播放次数：6.18万

02:03

咽喉滤泡怎么治

北京医院　宋海涛

播放次数：5.67万

01:44

儿童多动缺什么

中日医院　王志新

播放次数：7.76万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫366次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved