肺内结节是否需要手术切除需根据结节大小、性质以及位置而定，常见情况如下：
1、无需手术治疗：若首次发现患者存在肺内结节，直径较小且边缘光滑，无分叶毛刺，则考虑为良性结节，多无需手术切除，只需定期复查即可；
2、需手术治疗：如果出现毛玻璃样结节且体积超过7mm，则需观察3-6个月，若结节体积发生变化或内部直径增加，可能需要进行穿刺或手术切除。若毛玻璃样结节未产生变化或已消失，则可以继续观察。如果肺内结节体积超过2cm，而混合密度毛玻璃样结节超过1.5cm，患者需要考虑手术治疗。如果肺内结节为实性成分且具有分叶毛刺，罹患肺癌可能性较大，需在穿刺后进行手术切除治疗。
总而言之，患者肺内小结节多数为良性病变，而对于较大危险结节，可通过穿刺活检等明确诊断后采取手术切除治疗。
