肺结节是指什么_有来医生

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

肺结节是指什么

2021-05-18 16:34播放 :

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视频内容

肺结节是指在放射影像中表现为类圆形，周围被含气肺组织包绕的高密度亚实性或实性的病变，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。小结节是指直径在5-10mm的肺结节，而微小结节指的是直径5mm以下的肺结节。肺部结节可以单发也可以多发，肺部多发小结节是指发生多个的肺部小结节，引起肺部多发小结节的疾病较多，可能是良性也可能是恶性。

多发的结节通常要与转移的肿瘤进行鉴别，多发小结节大多数是良性病变，可以由结核感染引起，也可能由慢性炎症等疾病引起。另外风湿免疫类的疾病也会出现多发的肺部的结节，所以肺部多发小结节可以由多种原因引起，需要根据患者结节的形态判断。即使没有发现恶性的征象，也要动态观察结节的变化。

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肺结节是指什么病

"肺结节并不是疾病，是在影像学上将表现为直径低于3cm的局灶性、类圆形，且密度增高的实性或压实性肺部阴影，称为肺结节。根据数量可以分为孤立性肺结节，以及多发性肺结节。根据病灶大小，将小于5mm者定义为微小结节，直径在5-10mm者定义为小结节。按照密度进行分类，可以分为实性肺结节和亚实性肺结节，亚实性肺结节又包含纯磨玻璃密度结节和部分实性结节。对于孤立的小结节从临床诊断上比较困难，一般都是采取随访的策略来鉴别结节的良恶性，通常小结节的良性几率比较高。如果左肺上叶发现单发的小结节，一般不严重，可以通过随诊观察，来明确疾病是良性还是恶性。随诊的周期和随诊的年限，还要根据结节是实性、磨玻璃性，还是混合密度的结节来加以制定。同时，还要根据患者是否有肺部肿瘤的危险因素，如吸烟、环境暴露因素，以及合并慢阻肺、肺纤维化、既往肺结核病史，以及是否有患有恶性肿瘤、肺癌家族史等，来综合判断结节随访的间隔时间。"

语音时长02:25''

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什么是肺结节

"肺结节是在X线胸片或者CT上面看到＜3cm的肺部高密度的结节阴影，很多是在体检的时候发现的，有的没有症状，有的是呼吸道症状，比如咳嗽、咳痰、喘气、呼吸困难。结节有感染性的，有非感染性的；感染性的有真菌，还有一般的炎症，比如炎性假瘤。肿瘤有良性的，也有恶性的；良性的有错构瘤、硬化性细胞瘤、炎性假瘤、纤维瘤；恶性的有腺癌、鳞癌等等。"

语音时长00:54''

杜荣辉│武汉市肺科医院

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肺结节是怎么引起的

"肺结节主要根据原因来进行分类，如果是感染性的，就是感染了细菌、结核菌、真菌。比如感染了结核杆菌，肺上有可能形成结节，这就是结核引起的。有时是感染了隐球菌，有一些养鸽子的，有一些在工地上面做事的，感染的就是隐球菌。还有真菌，比如曲霉、曲菌引起的结节。所以主要看它是什么原因引起的，来进行分类。"

语音时长00:47''

杜荣辉│武汉市肺科医院

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什么是肺结节

肺结节，指X线胸片或CT显示＜3cm的肺部高密度结节阴影，与核桃大小相似。多在体检中发现，可无...

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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

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什么是肺小结节

"当实质性的病灶出现在肺部时，被称之为肺部结节，而肺小结节是比较小的实质性病灶，对于其定义是小于1cm的病灶被称之为肺小结节。肺小结节可以分为良性和恶性，一般良性结节主要是炎症肉芽肿，而恶性肿瘤则包括原发性肺癌或者转移癌。通常肺部检查主要手段是X光片，但是对于小结节、微小结节都难以发现，所以现在多通过低剂量螺旋CT来检测是否存在小型结节。肺小结节大部分是良性的，可以由炎症、出血、结核形成。"

语音时长01:16''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

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什么是肺内结节

肺内结节指通过CT或磁共振检查，发现肺内小结节，3cm内的结节定义为肺结节，1cm内的结节定义...

郭鹏│四川省肿瘤医院

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肺结节是怎么形成的

"肺部结节的形成与吸烟很大的关系，长期吸烟，刺激性气体伤肺，引起肺内分泌物增多，气管造成炎症，引起慢性阻塞性肺部疾病、青少年哮喘、肺结核等疾病的发生，致使肺结节形成。亦常见于久病体虚的患者，长期有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病，可能会引起肺部结节的形成。肺部结节形成时，如果直径比较大，大于20mm，可以通过手术治疗，以防恶性病变。如果结节比较小，可以暂时先观察不用药物治疗，3个月之后可以复查CT。如果无明显变化，可以口服中药汤剂，一般给予清热解毒、消肿散结的药物，对症治疗。如果结节明显增长，建议手术治疗。"

语音时长01:16''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

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肺小结节是怎么引起的

单纯肺结节是影像学概念，是影像学客观存在，有可能是病灶，有可能是人体正常结构，病灶有可能是良性...

徐恩五│广州军区广州总医院

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肺内结节怎么处理

肺内结节大部分是良性的结节，也有一小部分是恶性结节，或者由炎症结核而导致。如果患者出现肺内结节，要结合患者的年龄，免疫状态、基础疾病、患者临床表现，以及相关的辅助检查，确定是何种原因导致，并作出相应的处理。如果患者的结节为良性结节时，无需特殊的处理，建议定期复查，建议半年和一年后复查肺CT，观察有无动态的变化。如果患者考虑为恶性结节，需要进一步完善肿瘤系列、支气管镜、肺活检的检查。如果患者确诊肺恶性结节，考虑手术、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。如果患者是由于炎症结核而导致的结节，需要相应的抗结核、抗感染治疗。

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

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肺结节是怎么形成的

"肺结节病不是疾病的诊断，而是一个影像学的定义，主要是指影像学表现为直径≤3cm的局灶性类圆形密度增高的实性或牙齿性的肺部阴影，可以是孤立的，也可以是多发的，这些阴影被称为肺结节，而引起肺结节的原因是众多的，最引起人们关注的就是肺部的肿瘤。如果要多发性的肺部结节>10个的弥漫性肺结节，大多是恶性肿瘤转移或者良性病变所致。也有一些肺的结节是孤立的，孤立性的结节就是单一的一个病灶，就要更加重视，这一个病灶也有可能是良性的，当然也可能是恶性的，良性的结节大多都是与炎症或者慢性炎症是相关的，而恶性结节就是肺部的肿瘤。"

语音时长01:29''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/30收听(82738)

肺结节应该注意些什么

"肺结节应该注意以下几个方面：一、第一次发现的时候应该注意肺结节的形态、直径、大小、边缘是否光滑、分叶、毛刺、胸膜牵拉征、支气管充气征等。肺结节直径在5mm以下属于肺微小结节，绝大部分是良性结节，只需要定期复查胸部CT，如果有肺癌高危因素，例如吸烟、肺癌家族史，最好三个月后复查一次胸部CT。二、日常生活方面肺结节的患者最好是戒烟，而且平时在日常生活和工作中要避免接触粉尘，在天气不好的季节出门最好戴口罩。三、肺结节的患者在饮食方面要清淡，避免辛辣、刺激、煎炸、烧烤、重口味的食物。"

语音时长01:53''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/14收听(65705)

什么样的肺结节是安全的

良性肺结节较为安全。患者

黄刚│河北医科大学第三医院

2022/04/26播放(82579)

什么是肺结节

"肺结节是一种影像学诊断，指的是肺内出现直径小于3cm的类圆形或不规则形的病灶，胸部X线或胸部CT上表现为肺部区域的密度增高影，可单发也可多发。根据病灶直径的大小，结节直径在2-3cm之间，小结节直径小于等于2cm，微小结节直径小于等于1cm。肺结节并不特指某一疾病，很多疾病均可导致肺部出现结节：1、病原微生物感染如金黄色葡萄球菌、耶氏肺孢子菌。2、感染性肉芽肿如结核分枝杆菌感染、肺隐球菌、组织胞浆菌等。3、良性肿瘤如错构瘤、纤维素瘤、平滑肌瘤等。4、慢性炎症性疾病如肉芽肿性多血管炎、结节病、类风湿关节炎累及肺部等。5、肺恶性肿瘤。肺结节早期常无症状，往往是在健康体检或以其他疾病就诊行胸部影像学检查时发现，对于孤立的结节如直径小于0.8cm，可定期随访观察，但如果结节直径大于0.8cm或者多发的结节，应及时到医院就诊进行系统的检查，以明确病因。"

语音时长01:50''

苗微微│哈尔滨市第一医院

2020/01/14收听(35621)

肺结节怎么引起的

肺结节有很多原因可引起，具体如下：

1、最常见是各种肿瘤，包括肺癌和其它良性肿瘤，...

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肺结节指肺内小于或等于3cm的肺内结节，形状为圆形或类圆形结节，分微小结节和小结节。根据结节密...

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肺结节是怎么引起的

肺结节多由感染性因素所致，包括细菌感染、结核菌感染以及真菌感染，具体情况如下：

杜荣辉│武汉市肺科医院

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肺小结节严重么

"肺小结节是影像学的概念，主要是肺的CT上发现有结节影，这种情况一般根据结节的大小，比如8mm以内的、8mm以外的。8mm以内比较规则的，可能良性的几率会大，需要定期的随访监测。8mm以上或者形态不规则的时候，可能恶性的程度会高，但都得定期的去监测结节的变化。一般是3个月、4个月、1年或者2年，有时候会到3年的时间，定期去复查胸部的片子，监测结节的变化，来判断长势、变化的程度、良恶性的问题。"

语音时长01:03''

靳锐锋│北京中医药大学第三附属医院

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