缓进性高血压怎么治疗

2020-09-04 17:43播放 :

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临床没有明确的缓进性高血压概念，急进性高血压是指血压在短期内突然严重升高造成一系列临床事件，叫急进性高血压。缓进性高血压指平常血压变化不大，进展比较慢，可能几年甚至十几年血压一直维持在此水平状态，这种类型的高血压建议足够重视，因为可能在某天突然转变成急进性高血压引起临床后果。

缓慢进展高血压首先要做好每天早晚监测血压，监测血压可以进一步根据血压情况看要不要服药。如果血压只是轻度升高，则建议不服药，通过低盐饮食、适当运动锻炼控制血压。如果血压维持在高血压2级以上，虽然变化不大或者进展缓慢，但这种情况要通过口服降压药物以减少血压升高对全身各脏器尤其血管造成损害，防止进一步进展为恶性高血压或者急进性高血压。

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缓进型高血压怎么治疗

"缓进型高血压主要指部分高血压患者起病隐匿、疾病的发展过程比较缓慢、病程较长，可达数10年。多见于40-45岁以上的患者，早期可没有任何的症状，偶尔在进行每年的体检时发现血压升高。若被诊断为缓进型高血压，应及时进行每日血压监测，若连续3日发现不同日、不同时候、多次测量血压均超过140\/90mmHg，可诊断为高血压。此类患者若血压达到一定水平，要在心内科医生的指导下口服降压药物，首选ACEI类药物或者CCB类药物降压。若单药治疗效果欠佳，可以ACEI类药物联合CCB类药物，或者ARB类药物联合CCB类药物进行治疗，防止出现高血压的心、脑、肾等并发症。"

语音时长01:28''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/08收听(25008)

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张久亮│中日友好医院

2023/05/15播放(56604)

缓进型高血压是什么

"　　缓进型高血压就是良性高血压，属于原发性高血压的一种。缓进型高血压顾名思义患者的血压都是很平稳的升高，并不会突然的升高。缓进型高血压患者只需要规律地服用降压药物，同时每天监测血压就可以。缓进型高血压相比急进型高血压，并发症会很少。　　缓进型高血压往往也容易控制，大多数服用降压药物之后都会平稳。缓进型高血压患者很少出现血压突然升高，但是平时一定要控制好情绪，如果情绪激动，那么即使是缓进型高血压，也容易突然升高血压。一旦血压突然升高，那么最大的风险就是高血压导致脑出血。"

语音时长01:13''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/12/17收听(68627)

缓进型高血压的临床表现

"缓进型高血压指血压升高缓慢进展，对于此类的高血压，在初期没有明显的不适症状，此时主要表现为细小动脉的病变。对于缓进型高血压的中晚期，逐渐出现肿大动脉的病变，如冠状动脉、肾动脉、脑动脉的动脉粥样硬化性疾病，而出现相应的并发症，如心脏并发症、左心室肥厚、心绞痛、心肌梗死，还可以出现胸闷、胸痛等症状。缓进型高血压可出现急进性发展情况，导致急性冠脉综合征、急性左心衰竭，而出现持续的胸痛、呼吸困难等症状。另外，缓进型高血压可出现脑血管的并发症，如出血性脑卒中、缺血性脑卒中，而出现头昏、头痛、偏瘫、失语等症状。缓进型高血压可合并肾功能损害，最开始表现为夜尿增多，逐渐出现少尿。"

语音时长01:27''

刘涛│武汉市第四医院

2021/04/21收听(60924)

缓进型高血压3期的特点

"缓进型高血压3期的特点是高血压病伴有心、脑、肾等靶器官器质性的损害。对于长期的血压水平较高的高血压患者，可出现神经精神系统的表现，如头昏、头痛、头胀等高血压常见的神经系统症状，和并发脑血管意外，也称脑卒中，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，患者可出现头晕、眩晕、失明、失语、吞咽困难、口角歪斜、偏瘫、昏迷等症状。高血压患者可出现左心室肥厚，心功能代偿失调时可出现心力衰竭的症状，包括阵发性夜间呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等症状。另外，对于肾功能不全，可出现肾血管病变的程度和高血压程度及病程密切相关，逐渐的出现蛋白尿、肾功能受损，严重时出现尿毒症。"

语音时长01:28''

刘涛│武汉市第四医院

2021/04/23收听(24607)

缓进型高血压是什么导致的

"高血压包括急进型高血压和缓进型高血压，绝大多数高血压属于缓进型高血压，起病比较缓慢，缺乏特殊的临床表现，有些患者没有任何症状，仅仅在偶然测量血压时发现血压升高，或者仅有头晕、头痛、疲劳、心悸等临床症状。缓进型高血压的发生原因是多方面的，尤其是遗传因素和环境因素，其中环境因素主要包括平时不合理的生活方式，如高钠低钾饮食、长期劳累和熬夜，以及睡眠不足、精神紧张、吸烟、肥胖等。患者平时要定期监测血压，以早期发现缓进型高血压，以便尽快的给予积极的治疗，避免发生心、脑、肾等靶器官的损害以及高血压的并发症。"

语音时长01:18''

陈添华│井冈山大学附属医院

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缓进型高血压，容易累及的主要器官是心脏、肾脏、大脑和全身动脉血管。缓进型高血压指血压升高是在缓...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/23播放(68634)

缓进型高血压病病变主要累及哪里

"缓进型高血压病程发展缓慢、病程较长，常见的病变主要累及心、脑、肾等重要的脏器。对于心脏来说，高血压病引起的心脏改变，主要包括左心室肥厚和冠状动脉粥样硬化。血压升高往往造成心肌细胞体积的增大和间质增生，使左心室体积和重量增加，导致左心室肥厚，高血压可造成初期心脏向心性的肥厚，逐渐出现离心性的肥厚，导致高血压性心脏病。对于脑部来说，脑部的小动脉，尤其是颅底动脉环是高血压动脉粥样硬化的好发部位，肾脏可出现肾动脉的粥样硬化，并可导致血压的进一步升高，导致肾功能减退。"

语音时长01:13''

刘涛│武汉市第四医院

2023/03/22收听(51397)

心率过缓的治疗

"心率过缓也叫做心动过缓，是心律不齐的一种。我们正常人的心率是每分钟60-00次，而心率过缓的范畴是每分钟低于60次以下。当然，有很多运动员因为长期的训练，心血管的功能比较强大，他的心动过缓是在60次以下，都是属于正常的，不用治疗。如果有心动过缓的情况，建议去医院做检查，比如心电图、心脏彩超以及冠脉CT等。查明引起心动过缓的原因，比如贫血或者是器质性的疾病，如冠心病、心脏瓣膜病等等，具体要治疗原发病。另外，给予营养的饮食高蛋白，以及平时注意保持适当的体育锻炼，都可以改善心率过缓的症状。"

语音时长01:23''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/02收听(29944)

心律过缓怎么治疗

"心脏正常跳动，要按照一定的频率，和一定的节律，频率指每分钟心脏跳动的次数，而节律指每分钟内，每个心跳中间的间隔是否规律。心率目前认为每分钟60-100次的心跳，属于正常的跳动范围，如果低于每分钟60次\/分，认为存在着心跳过缓。当出现心率过缓时，需要明确原因，首先心率过缓有部分是正常现象，也就是生理性状态，如有经常运动习惯的人、运动员，在心跳时每分钟会低于60次\/分。当然还有部分人心跳减慢心理因素，如房室传导阻滞，如果是这种情况，可能在治疗上要安装起搏器。"

语音时长01:19''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/13收听(32559)

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郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

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体位性高血压的治疗

体位性高血压是指患者在站立、下蹲等其他体位时出现血压升高的表现，当患者处于平躺或者侧卧位的时候血压又会恢复正常。体位性高血压一般没有明显的高血压症状，只有在某个体位时会出现头晕、心跳加快、心慌、气短等现象。如果体位性高血压发生在年轻人时，而且是血压骤然的升高的情况下，要警惕继发性高血压的可能，尤其是嗜铬细胞瘤。要进行肾上腺CT、超声以及内分泌系统的检查，如果排除了继发性高血压，患者应避免站立、坐位或能使血压升高的体位，改变体位时应缓慢。患者平时应该进行运动锻炼，调节神经功能，增强血压的神经调节机制，可以服用维生素B或其他药物进行神经方面的调节。如果老年人出现体位性高血压，可能是因为动脉粥样硬化程度重，血压调节能力弱，建议选择长效缓和降压药物，比如氨氯地平、非洛地平等。平时注意动作缓和，避免突然改变体位，使血压突然变化，导致跌倒。

语音时长01:35''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/27收听(62027)

心率过缓怎么治疗

心率过缓指的是心率每分钟小于60次。如果虽然小于60次/分，但基本上都是在50次/分左右，这种情况患者没有明显的症状，也不需要特殊治疗，密切观察就可以。如果心率持续性减慢，比如长期低于35次/分，而且患者有明显的症状，比如出现头晕、黒蒙甚至晕厥，这种情况非常严重，一定要去医院检查综合评价。一般先采用药物治疗，药物一般是心宝丸、沙丁胺醇。如果服用效果不理想，仍然有头晕、晕厥的发作，这时就需要进行永久起搏器植入术，这是最关键的，它能够预防患者晕厥发作，也就是能够预防猝死。所以对于心率过缓，在治疗方面需要综合评价，确定心率过缓的严重程度如何。如果非常的严重，通过药物难以改变这种情况，只能通过永久起搏器植入术，起到从根本上的治疗作用。

语音时长01:22''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/23收听(51899)

心率过缓如何治疗

"窦性心律跳动过慢，影响到正常生活，可以通过药物缓解，使用阿托品、肾上腺素类治疗。药物只是帮助提高心率，只适合于中度心率过慢的人，比较严重心律过缓的人，通过药物治疗并不会起到效果，治疗不及时会容易导致反复发作。需要采取手术治疗，常见的是对心脏部位安装永久性心脏起搏器，安装后在后期结合药物恢复。心率过缓分为生理性和病理性，针对于生理性心率过缓，可以不用刻意治疗，随时观察并按时复诊，保持平稳的心态，不要过度激动。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/09收听(46922)

窦缓怎么治疗

窦性心动过缓也叫窦缓，如果病人没有症状，例如头晕或者眼前发黑的症状，一般不需要治疗。如果心率太慢的病人出现头晕或者眼前发黑的情况，是因为心脏的排血量不足而导致，可以给予应用阿托品或者异丙肾上腺素等药物治疗，这些药物都是暂时性的药物，副作用很大。对于太慢的心率，可以考虑心脏起搏器治疗。如果心率不是特别慢，并且病人有症状，可以应用中药的心宝丸或者宁心宝胶囊，对症提高心率治疗。窦性心动过缓的患者常常伴有窦性心律不齐，并且经常发生在健康的青年人或者运动员、睡眠状态下，还有其它特殊的病因引起，例如脑出血、严重缺氧、低温、甲减，以及应用抗心律失常药物等，所以治疗的时候要考虑到这些原因。

语音时长01:55''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/04/08收听(45321)

肾性高血压怎么治疗

"肾性高血压的治疗主要是治疗肾脏疾病，同时根据患者的血压情况，平稳的控制血压，预防高血压并发症，注意保护心脑肾等重要脏器。肾性高血压，主要是急慢性肾小球肾炎以及肾动脉血管狭窄，对于急性肾小球肾炎关键是积极抗感染治疗，保护肾脏功能，一般高血压会痊愈，对于慢性肾小球肾炎主要是延缓肾脏疾病的发展，需要积极的联用抗高血压药物，很难治愈。肾动脉狭窄严重的，可以介入微创进行肾动脉球囊扩张以及肾动脉支架植入手术治疗。肾性高血压往往血压升高明显且顽固，很容是出现高血压并发症，比如出现脑血管并发症，脑梗死，脑出血等，出现心脏并发症，有可能引发心衰，也有可能引发心绞痛，心肌梗死等。"

语音时长01:45''

肖明│山东省立第三医院

2019/03/19收听(15915)

紧张性高血压如何治疗

"对于由于紧张所导致的高血压，这种情况考虑很有可能是白大衣高血压，有一些患者可能是由于心脏神经症，或者本身看到穿白服的人，或者在诊室、病房测量血压相对较高。这样的患者首先要明确是不是高血压，建议患者可以做动态血压监测，评估24小时整体的血压情况，有助于为患者制定用药方案。如果患者确实存在某一个时间段的血压升高，建议患者可以口服短效的降压药，比如卡托普利或者硝苯地平片之类的药物，如果患者在不紧张的时候血压正常，这个时候服用降压药，可能会导致患者出现低血压的现象。除此之外，建议患者可以适当的应用β受体阻断剂之类的药物，这类药物有助于抑制交感神经的兴奋性，缓解由于紧张所导致的血压升高，代表性药物用美托洛尔、比索洛尔。对于存在焦虑或者精神心理问题的人，必要的时候还可以结合精神心理科治疗，应用改善情绪的药物，更有助于稳定高血压的情况。"

语音时长01:30''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/29收听(53090)

高血压性肾病怎么治疗

"对于存在高血压肾病的患者，最为重要的治疗方法就是要将血压控制在理想的范围以内，最好可以将血压控制在130\/80mmHg以下，相对而言有助于延缓肾功能的恶化。除此之外，如果患者目前存在比较明显的肾功能异常，建议患者适当的口服尿毒清颗粒等药物，有助于进一步改善肾功能，降低血清肌酐水平，同时建议患者可以选择应用对肾功能没有影响的降压药物，比如可以选择口服钙通道阻滞剂，代表性药物有拉西地平、硝苯地平等。如果单独服用钙通道阻滞剂，血压未能降至理想范围以内，建议患者也可以选择应用α受体阻断剂，代表性药物有特拉唑嗪、哌唑嗪等。"

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/29收听(28195)

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