山西医科大学第二医院
风湿免疫科
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强直性脊柱炎是风湿科常见的疾病,年轻男性常见,有腰痛、臀区痛、膝盖肿、脚后跟疼,还有病人会有虹睫炎等关节外的表现。患者自己可以做一定的功能锻炼,比如睡硬板床,做很多的运动,最主要的治疗还是药物治疗。药物治疗控制症状的时候,可以选消炎止疼的药物,叫非甾体抗炎药,比如塞来昔布、依托考昔、洛索洛芬等。控制疾病的药物目前国际上相对首选柳氮磺胺吡啶片以及甲氨蝶呤等改变病情的抗风湿药。新的进展就是选以肿瘤坏死因子-α拮抗剂为代表的生物制剂,比如国产的益赛普,进口的恩利等其他肿瘤坏死因子的拮抗剂。
一些新进展国内现在还没有上市,比如白介素-17的拮抗剂,白介素-23的拮抗剂等,这是目前相对最主要的治疗的方式。如果髋关节出现侵蚀破坏,必要的时候也会做髋关节矫形和置换。强直性脊柱炎虽然不能根治,但是可以得到非常良好的控制,所以和时间赛跑是很重要,先保护好骨关节,保护好重要的脏器。
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强直性脊柱炎在风湿免疫科非常常见,尤其在年轻男孩子里最多见,现在可能随着生活节奏、生活方式的改... 温鸿雁│山西医科大学第二医院 2019/06/27播放(79791)
强直性脊柱炎在风湿免疫科非常常见,尤其在年轻男孩子里最多见,现在可能随着生活节奏、生活方式的改...
温鸿雁│山西医科大学第二医院
2019/06/27播放(79791)
中医治疗强直性脊柱炎的药物种类比较多,有中成药、汤药,还有外用的药物治疗,需要辨证论治。 孔维萍│中日友好医院 2023/04/26播放(83278)
孔维萍│中日友好医院
2023/04/26播放(83278)
中医治疗强直性脊柱炎有良好的效果,因为中医认为强直性脊柱炎的发生主要是先天禀赋不足、肾虚多寒,... 郭会卿│河南省中医院 2020/05/20播放(86930)
中医治疗强直性脊柱炎有良好的效果,因为中医认为强直性脊柱炎的发生主要是先天禀赋不足、肾虚多寒,...
郭会卿│河南省中医院
2020/05/20播放(86930)
"一般来说,现在中医治疗强直性脊柱炎可能没有西医规范,因为西医比较简单明了,比如现在出现西医上的一些特效药。但中医可能看到不同的医生,有不同的方子,我们建议如果是西医治疗,尤其在现在有特效药的情况下,西医治疗如果真的效果不好,大家可以试试中医治疗。但是相对来讲,还是觉得西医就全世界范围内而言,治疗方案更加统一规范一些。"
王宇│北京大学第一医院
2017/11/25收听(53341)
强直性脊柱炎,属于自身免疫性疾病,也就是自己的免疫力对自身上的某个部分或成分,产生了自我攻击的... 张智海│中国中医科学院广安门医院 2018/02/27播放(87471)
强直性脊柱炎,属于自身免疫性疾病,也就是自己的免疫力对自身上的某个部分或成分,产生了自我攻击的...
张智海│中国中医科学院广安门医院
2018/02/27播放(87471)
"强直性脊柱炎具体的发病机制其实也不是特别清楚,但是有一点可以肯定的是它与遗传因素是有关系的,特别是与HLA-B27基因是有关系的。另外也有学者研究它与微生物感染有关,比如说衣原体、沙门菌、志贺菌。还有的研究认为病毒感染在强直性脊柱炎的进展中也可能起到了一定的作用,我们觉得寒湿环境、劳累也可能是诱发强直性脊柱炎的诱因。"
申洪波│北京大学第三医院
2017/11/26收听(45681)
在强直性脊柱炎的发病机制中,遗传因素具有重要作用。其发病和HLA-B27密切相关,有明显家族发... 李斌│中国中医科学院西苑医院 2018/09/27播放(59977)
在强直性脊柱炎的发病机制中,遗传因素具有重要作用。其发病和HLA-B27密切相关,有明显家族发...
李斌│中国中医科学院西苑医院
2018/09/27播放(59977)
"强直性脊柱炎,是以骶髂关节疼痛以及脊柱附着点的疾病疼痛为主要表现的一种临床疾病。强直性脊柱炎早期的症状,患者可以表现为坐骨神经痛以及症状的反复发作、背腰的疼痛、骶髂关节的改变以及疼痛。中期的症状表现为颈、背、腰、髋关节、膝关节、肩部以及胸锁关节、骶髂关节的疼痛,伴有活动受限等表现。晚期的症状,患者的病情十分严重,症状表现为多部位的,比如颈、肩、腰、髋的强直以及驼背畸形。不同时期影像学表现,骶髂关节受累、关节的破坏以及关节间隙的狭窄程度是有所区别的。临床当中强直性脊柱炎治疗:第一、药物治疗,比如非甾体抗炎药、消炎镇痛药。第二、物理疗法,通过锻炼改善关节功能,保持脊柱的生理弯曲,防止和延缓畸形的发生。坚持扩胸运动,利于正常的呼吸功能,保持骨密度和骨的强度。第三、当肢体出现严重畸形,影响正常的工作与生活状态,可以采取手术治疗的方式。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(81646)
强直性脊柱炎不同分期反应不同,可以理解为强直性脊柱炎是疾病谱,症状可以很轻,如只为轻微腰背疼,... 周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院 2019/02/21播放(85503)
强直性脊柱炎不同分期反应不同,可以理解为强直性脊柱炎是疾病谱,症状可以很轻,如只为轻微腰背疼,...
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/02/21播放(85503)
强直性脊柱炎是一种全身免疫性疾病,好多疾病病因不明,强直性脊柱炎的病因也不明确,所以可能跟基因... 张道俭│北京大学第一医院 2020/01/21播放(54871)
强直性脊柱炎是一种全身免疫性疾病,好多疾病病因不明,强直性脊柱炎的病因也不明确,所以可能跟基因...
张道俭│北京大学第一医院
2020/01/21播放(54871)
"强直性脊柱炎是一种原因不明的,以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,病变主要累及的是骶髂关节,常发生椎间盘纤维化及其附近的韧带钙化和骨性强直,其特征性的病理改变是肌腱、韧带和附着点的病变。强直性脊柱炎多发生于10到40岁的男性,男女比例大概是5-10:1。强直性脊柱炎有遗传的倾向,多跟HLAB27是相关的。强直性脊柱炎的典型症状主要是腰背部的疼痛或不适,疼痛位于骶髂关节处或者是臀部,逐渐加重并影响腰部的活动,伴有僵直感。其特点是多夜间出现伴有翻身困难,清晨或久坐起立的时候,僵直感尤其剧烈活动以后可以明显减轻,最终会出现脊柱运动的障碍和直的畸形。肌腱的附着点病变,比如足跟、足底、胫骨结节这些部位会出现疼痛;胸廓受累时会出现胸痛和胸廓的扩张受限;还有50%的患者会出现外周关节炎,受累关节以髋关节、膝关节、踝关节等大关节为主,常呈非对称性的分布。除关节疼痛外,还可以出现关节活动受限和功能障碍。除了它的关节表现之外,强直性脊柱炎还有眼部受累,首发症状是葡萄膜炎。此外像心脏、肺、肾脏这些器官也都可以会出现问题。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(77894)
"关于强直性脊柱炎的病因,现在其实已经相对比较清楚,从最根本上来说它是一个遗传性的疾病,而且现在已经发现它的遗传基因是HLA-B27这个基因位点,所以这个基因如果是能够从患者遗传下去的话,它的几率是50%,但并不是所有的遗传到基因的病人都会得病,大概有这个基因的人只有10%左右会患病,这是它的一个主要的病因。其实可能还是跟环境或者其它的因素有关系,就是劳累、潮湿或者是长时间的坐位、不怎么动,这些情况可能都会引起来这个疾病的发生。"
赵娟│北京大学第一医院
2017/11/15收听(98807)
"对于强直性脊柱炎的确定,主要是根据临床症状、影像学检查以及实验室检查。强直性脊柱炎患者多半都会有骶髂关节炎以及脊柱的无菌性炎症,通常会出现骶髂关节疼痛以及脊柱疼痛。X线上会显示出明确的骶髂关节炎病变,以及脊柱的竹节样改变。在实验室检查上,强直性脊柱炎的患者多伴有HLA-B27血清学的阳性表现,其中阳性率远远大于阴性率。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/11/26收听(38839)
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的自身免疫性疾病,多见于青年男性具有家族聚集... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/06/29播放(71737)
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的自身免疫性疾病,多见于青年男性具有家族聚集...
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2016/06/29播放(71737)
强直性脊柱炎是一种脊柱关节炎,主要表现为腰背部的疼痛以及脊柱外周关节,包括滑膜、脊柱周围韧带及... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/08/06播放(67071)
强直性脊柱炎是一种脊柱关节炎,主要表现为腰背部的疼痛以及脊柱外周关节,包括滑膜、脊柱周围韧带及...
杨铁生│北京大学人民医院
2020/08/06播放(67071)
"强直性脊柱炎是全身进行性炎症性的疾病,它属于自身免疫病的范畴,它主要累及的是脊柱、骶髂关节以及脊柱旁的一些软组织,包括其他的一些外周关节,当然强直性脊柱炎还有关节外的症状。严重的强直性脊柱炎患者会出现脊柱的畸形和腰背的强直,晚期的一些病人会出现整个脊柱的典型的竹节样变,甚至有些病人会出现叫折刀人或者是虾人的严重的残疾的表现。"
吴歆│上海长征医院
2018/07/10收听(81606)
强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病,是人体对体内某些抗体产生免疫排斥反应,而发生的综合性疾病,主... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2021/08/04播放(66657)
强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病,是人体对体内某些抗体产生免疫排斥反应,而发生的综合性疾病,主...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2021/08/04播放(66657)
"确定是不是强直性脊柱炎的方法,包括有没有强直性脊柱炎的症状,符不符合强直性脊柱炎的影像学和实验室检查结果,主要有以下几个方面:1、症状:强直性脊柱炎的症状有腰背痛,对于是否有腰背痛,活动后改善,休息后缓解,有无腰背痛半夜醒来,或者是交替性的臀区疼痛,是否有晨僵,特别需要强调的是,年龄<45岁腰背痛超过三个月,结合刚才说的四条内容存在两条,可能是特异性的炎性腰背痛。2、辅助检查:结合炎性腰背痛加上HLA-B27的阳性、C反应蛋白升高,或者影像学显示有骶髂关节炎,可以高度怀疑强直性脊柱炎。强直性脊柱炎累及中轴,也可以累及外周,有些症状不典型的患者也会出现眼睛发红、腹泻等,或者是有家族史的情况,根据这些指标和情况进行综合的判断。"
黄艳│浙江医院
2021/07/21收听(10333)
"强直性脊柱炎是一种自身免疫病,它和HLA-B27相关,95%的患者会有HLA-B27阳性,是目前已知的疾病里和基因相关性最强的疾病,有家族聚集性。主要是影响脊柱、中轴关节,从骶髂关节开始向上发展,可以发展到颈椎,也可以影响外周关节,比如膝盖、膝关节、髋关节、踝关节、足跟。还可以影响到色素,引起虹膜炎,视力下降是短暂的。它和白塞氏病不一样的,白塞氏病的眼睛受累多数是失明的,强直性脊柱炎引起的虹膜炎,多数不会引起视力下降。另外还可以影响肾小球肾炎,引起肺间质纤维化,还有主动脉根部扩张,它是一个全身性疾病。"
姚中强│北京大学第三医院
2018/05/22收听(89633)
强直性脊柱炎好发生于青少年男性,男女比例大约为8-9∶1,也就是男性多、女性少,主要发病年龄是... 冯福海│河南中医药大学第一附属医院 2020/02/27播放(90700)
强直性脊柱炎好发生于青少年男性,男女比例大约为8-9∶1,也就是男性多、女性少,主要发病年龄是...
冯福海│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/27播放(90700)
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