中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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对于肾囊肿患者而言，需要对囊肿进行区分，具体如下：
1、单纯性囊肿：囊肿较单一，且囊肿内无分隔且囊肿壁较薄。若囊肿直径较小，通常无需进行特殊处理；若直径＞4cm，可采用手术方式进行治疗；
2、复杂性囊肿：通常会存在分隔或囊壁较厚的情况，甚至部分还会出现囊肿壁或分隔内出现软组织。则需注意囊性肾癌，即囊肿壁内出现肿瘤。可通过CT影像学进行区分，标准为波斯尼亚分级。若分级为III-IV级或IIF时，需警惕囊性肾癌。建议采用手术治疗，避免耽误病情和误诊，最终影响患者生存和生存质量。
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"肾囊肿分为单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿和多囊肾，单纯性肾囊肿一般是后天形成的，通常认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室，随着年龄增长，肾小管憩室越来越多，到最后每条集合管憩室数可达3个，因此可以解释单纯性肾囊肿的发病率随着年龄增长越来越高这个问题。囊肿还可以为单侧或者双侧，可以为一个或者多个，一般位于皮质深层或髓质，直径在2cm左右，也可以达直径为10个cm。复杂性肾囊肿多是由单纯的肾囊肿出血或者感染所致，多囊肾属于先天性疾病。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(38672)
肾囊肿通常是肾脏结构的异常，导致肾脏长一个小水泡。肾脏的肾囊肿可以长在一侧肾脏，也可以长在两侧... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/26播放(99969)
肾囊肿通常是肾脏结构的异常，导致肾脏长一个小水泡。肾脏的肾囊肿可以长在一侧肾脏，也可以长在两侧...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/26播放(99969)
"肾囊肿可以理解为是肾脏上面长了一个水泡，是什么样的水泡？把肾囊肿比喻成一个葡萄，葡萄外面是一层皮，里面是葡萄肉，肾囊肿也一样，在囊肿的外面是囊壁，在囊肿里面是囊液，随着囊壁分泌的液体增加，囊液会越来越多，囊液越来越多之后囊肿也会越来越大。但囊肿又分为两类，有一类是遗传性肾囊肿，年轻人比较多见，可以是多发的，两个肾都有，大多数情况是单纯性囊肿，就是后天才长出来的，单发、多发都可以，左边、右边也都可以长。所以如果成年人偶尔体检发现有肾囊肿，其实不用担心，因为肾囊肿生长的比较慢，有可能一年才长1-2mm，也有可能很长时间都不会有变化。所以如果有肾囊肿，每年做相应的体检，观察囊肿的变化就可以。"
邱敏│北京大学第三医院
2020/03/09收听(27630)
"得了肾囊肿应该注意以下几点：1、做好定期复查，关注肾囊肿的大小变化，每3-6个月复查一次，如果囊肿超过5cm以上，建议超声介入引流使囊肿缩小，减少囊肿对肾实质的压迫。2、肾囊肿一旦合并的泌尿系感染时，要进行多饮水、多排尿，尽可能促使尿液排出，防止继发的感染加重。3、肾囊肿一旦出现梗阻症状时，要尽快的解除梗阻，同时要选择一定的抗生素，在抗生素的应用上需要使用肾毒性较少的头孢三代、青霉素类，以及喹诺酮类药物。4、最重要的一点是随着年龄的增长肾囊肿会逐渐增大，要注意关注血压和肾功能的变化。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/23收听(68319)
肾囊肿的形成原因如下：1、单纯性肾囊肿：是一种良性病变，通常由肾小管结石发展而致... 杨炜│上海东方肝胆外科医院 2018/07/09播放(84489)
肾囊肿的形成原因如下：
1、单纯性肾囊肿：是一种良性病变，通常由肾小管结石发展而致...
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/07/09播放(84489)
"肾囊肿的原因主要与以下因素有关：一、先天发育不良肾囊肿，先天发育不良可以产生多种疾病，对于囊肿性肾病而言，主要可以造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾等。先天发育异常的基因一般没有异常，因此与基因遗传或基因突变有区别。二、基因突变，对于肾囊肿，大多数是通过父母基因遗传的，分为常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传，但也有的多囊肾患者既非父母遗传，也不属于先天发育不良性多囊肾病，而是胚胎形成时的基因突变。三、各种感染，感染可以使机体内环境异常改变，从而产生有利于肾囊肿基因发生变化的环境条件，使囊肿的内部因素活性增强，促使囊肿生成、长大。四、毒素，毒素作用于人体，可以使各种细胞、组织器官造成一定的损伤，从而引发疾病的产生，甚至严重时可以危及生命。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(95701)
"肾囊肿的形成和年龄、肾脏缺血、肾小管堵塞等有很大关系。肾囊肿在临床上非常常见，很多人很害怕，把它误解成为肾脏方面的肿瘤，其实不然。它的成因目前不完全清楚，主要考虑和上面提到的这三个因素有关。第一个，在临床上发现年龄的增加，尤其是45岁以上，肾囊肿的发病率明显增加，说明疾病和年龄有很大关系。第二个，肾脏缺血。主要是从慢性肾衰竭的病人身上发现的，在慢性肾衰竭的病人，尤其是尿毒症的病人，肾囊肿的发病率也明显增加，主要肾脏缺血比较明显，考虑肾脏缺血可能导致肾囊肿的发生。第三个，肾小管堵塞，这一点比较好理解。肾小管阻塞以后肾小管内的压力增高，引起肾小管扩张，最后发展成为肾囊肿。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/02收听(23236)
肾囊肿本身很少引起症状，特别是较小的囊肿，若较大囊肿，如超过4cm的囊肿有可能会引起压迫症状，... 王英磊│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/23播放(57857)
肾囊肿本身很少引起症状，特别是较小的囊肿，若较大囊肿，如超过4cm的囊肿有可能会引起压迫症状，...
王英磊│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/23播放(57857)
单纯肾囊肿且囊肿大小不影响患者肾功能，也没有感染、积水、结石等情况，一般不需要特殊注意。但如果... 白璐│河北医科大学第三医院 2021/08/10播放(97905)
单纯肾囊肿且囊肿大小不影响患者肾功能，也没有感染、积水、结石等情况，一般不需要特殊注意。但如果...
白璐│河北医科大学第三医院
2021/08/10播放(97905)
"肾囊肿是临床上非常常见的肾脏囊性病变，分为几种类型，一个是单发的，叫做单发囊肿。另一个是多发囊肿，也就是不止一个，可能有两个、三个，甚至更多。还有一个是多囊肾，多囊肾是先天性遗传性疾病，比如父亲或母亲有，患者就有遗传的因素。另外，还有囊性肾癌，囊性肾癌是肾癌的一种类型，是恶性病变。多囊肾和囊性肾癌发病率比较低，一般的肾囊肿指最多的类型。一般性肾囊肿的发生原因为，肾脏是分泌尿液的器官，在分泌尿液的过程中会有很细的管子，叫肾小管。肾小管的某个部位发生堵塞，堵塞后液体就不能通过肾小管排泄出来，液体积聚后就形成囊肿。随着时间延长，囊肿可以逐渐增长。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/18收听(88699)
肾囊肿是肾脏的囊性疾病，在临床上是指在肾脏上可以出现一个或者多个内含有囊肿的一大类疾病。肾囊肿可以发生在肾脏的任何部位，包括皮质、髓质以及肾的外面。可以分为遗传性和非遗传性，而遗传性肾囊肿往往为多囊肾，常常伴有多发性的肝囊肿，临床上需要进行动态观察及治疗。而非遗传性则以单侧的肾囊肿最多见，在肾脏囊性疾病中可以达到70%以上，一般很少需要治疗。
2020/08/18收听(52196)
肾脏囊性疾病，指的是肾脏出现单个或多个内含液体良性囊肿的一大组疾病分类。肾囊性疾病的形成原因可以分为先天性、遗传性和获得性等，其中以单纯性肾囊肿和多囊肾最为常见。单纯性肾囊肿绝大多数为非遗传性疾病，占肾囊性疾病70%左右，发病机制并不十分明确，可能是由于肾小管憩室发展而来。随着年龄增加，单纯性肾囊肿发病率随之增加。单纯性肾囊肿发展缓慢，通常对肾功能影响不是太大，但对于比较大的单纯性肾囊肿需要手术治疗。多囊肾属于一种遗传性疾病，可以分为常染色体显性遗传及隐性遗传两种。
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/05收听(56689)
"肾囊肿发病原因比较复杂，大多数肾囊肿的发病机制尚不是十分明确，可能是由肾小管憩室发展而来。随着年龄的增加，远曲小管和集合管憩室增加，因此单纯性肾囊肿发生率随之增加。少数的肾囊肿可能也是遗传性疾病，可能为常染色体显性遗传。肾囊肿在临床上比较常见，一般没有明显的症状，大多是由体检时发现，影像学上B超、CT可以明确诊断。通常对于肾囊肿的治疗，较小的肾囊肿如直径＜4cm，可定期随诊，并且观察其变化。对于大于4cm，甚至大于8cm的囊肿，通常可能需要进行手术的治疗，手术一般选择腹腔镜手术。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/11收听(11453)
"肾囊肿基本上都是考虑肾脏单纯性的肾囊肿，它既不是先天性的，也不是遗传性的，一般都是后天形成的。一般的认为单纯性的肾囊肿来源于肾血管，它是一个良性的增生，增长速度一般都不快的，一般也不会大，都比较小，比较固定。如果是增长速度过快或者过大，对周围组织起到压迫症状，我们才考虑去处理的。一般的肾囊肿大概范围基本上都是这样的一个情况，一般也不需要太大的担心。"
汤伟令│余干县中医院
2017/10/27收听(62595)
肾囊肿是指肾组织内出现单个或多个囊性包块，囊内含液体或半固体碎片的囊性疾病。该疾病多发于男性，... 王志强│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(57447)
肾囊肿是指肾组织内出现单个或多个囊性包块，囊内含液体或半固体碎片的囊性疾病。该疾病多发于男性，...
王志强│银川市第一人民医院
2019/04/29播放(57447)
"肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以分为单侧或双侧，一个或多个，直径一般是在2cm左右，也有直径达10cm的，多发生于男性，随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有什么症状，只有当肾囊压迫血管，出现闭塞或尿路出现梗阻的时候，会出现相应的症状。当当肾囊肿超过5cm的时候就应该做相应的治疗，包括囊肿抽液术，并囊内注射硬化剂或者是手术治疗，我们通常见的肾脏囊肿中大多数是单纯性肾囊肿，而遗传性的肾囊肿所占的比例是相对较小的，小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿。如果小于20岁的个体出现肾囊肿，高度怀疑是先天肾脏发育的问题。随着年龄的增长，肾囊肿的发育是会越来越高，30-40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%，而到80岁时，单纯性肾囊肿的发生率会高达50%以上。单纯性肾囊肿不是先天性或遗传性的肾囊肿，而是后天形成的。一般认为随着年龄的增长，肾脏内的肾小管的憩室会越来越多。所以有人统计，在90岁时，每条集合管的憩室可以高达3个，所以单纯性的肾囊肿的发病率会随着年龄而升高。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/10收听(34388)
"肾囊肿是怎么引起的，肾囊肿可分为单纯性的肾囊肿和遗传性的肾囊肿。我们通常见到的肾囊肿中，大多数是单纯肾囊肿，而遗传性的肾脏囊肿性疾病所占的比例相对较小。一般来说小于20岁的患者中几乎没有单纯性的肾囊肿患者，我们认为单纯性的肾囊肿是由于肾小管憩室发展而来。随着年龄的增长，肾小管憩室越来越多，到了90岁时每条集合管憩室数可达到3个。因此也可以解释为单纯性的肾囊肿发病率随年龄的增长而增长。对于遗传性肾囊肿来说，发病机制主要是由于遗传性的疾病导致的，如常染色体显性遗传或者常染色体隐性遗传等疾病引起。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/24收听(68690)
"肾囊肿是十分常见的一种疾病，有研究表明，成年男性50岁以上约有一半的人，都可能会患有肾脏囊肿。肾囊肿，一般根据大小的不同，会引起不同的临床症状。肾囊肿形成的原因，主要是由于集合管被堵塞造成的，由于集合管不通，使尿液在集合管积聚，从而逐渐的形成囊肿。较小的肾囊肿，通常没有任何临床症状，一般是在体检的时候被发现，通常也不需要做任何治疗。对于较大的肾囊肿，通常会引起压迫的症状，造成局部组织被压迫，从而引起腰部酸胀，通常需要进行手术来治疗，常用的手术方式，是肾囊肿去顶减压手术。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(82829)
"对于肾囊肿，根据性质可以分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿。单纯性肾囊肿也就是在B超上显示是Ⅰ级或者Ⅱ级，直径<5cm时需要动态观察，当直径>5cm时可以在内科或者外科行穿刺抽液处理。排除单纯性肾囊肿后就是复杂性囊肿，患者有可能在B超上显示ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级，此时需要做肾脏强化CT以确认是否存在恶性病变的可能。而且随着级别的升高，恶性程度可能越来越高。当肾脏强化CT值升高15个HU以上时，证实恶性病变的可能性很大，患者需要在泌尿外科进行切除处理。所以，复杂性肾囊肿不但表现复杂，而且治疗方案也比较复杂，如果发现不好的病变，患者需要积极进行处理。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/18收听(45168)
肾囊肿是一种先天性疾病，与基因有关，基因改变以后容易引起肾囊肿。肾囊肿还与遗传有关，所以部分肾... 张祥生│河南省人民医院 2021/07/29播放(86862)
肾囊肿是一种先天性疾病，与基因有关，基因改变以后容易引起肾囊肿。肾囊肿还与遗传有关，所以部分肾...
张祥生│河南省人民医院
2021/07/29播放(86862)
中南医院 吴剑波
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福建协和医院 孟泽武
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