上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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如果弯曲膝盖出现疼痛，根据不同的情况，病因不同。如果是负重下蹲弯曲膝盖，出现膝盖前方的疼痛，通常是髌骨关节的问题，包括髌骨半脱位、髌骨软化症、髌骨关节软骨的磨损以及髌骨关节的滑膜皱襞综合征等。如果弯曲膝盖的过程中是膝盖的内侧疼，通常是内侧的半月板损伤导致的膝关节疼痛。而如果是膝盖外侧间隙疼，通常是外侧的半月板损伤导致的膝关节的疼痛。
如果下蹲的过程中或上下楼的过程中，弯曲膝盖出现内外侧关节间隙的疼痛，多数是半月板的损伤或局部软骨的损害所导致。而如果是老年人弯曲膝盖时出现疼痛，通常是关节出现严重的退变、关节软骨磨损、骨刺形成、半月板退变、撕裂等引起的疼痛。
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膝盖无法弯曲且弯曲时出现疼痛，需要明确患者年龄，根据年龄情况进行判断，常见情况如下：<...
膝盖无法弯曲且弯曲时出现疼痛，需要明确患者年龄，根据年龄情况进行判断，常见情况如下：
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/19播放(92402)
"膝关节弯曲时疼痛可以是以下几种原因引起：第一、膝关节严重的骨性关节炎，膝关节骨性关节炎严重时可以累及半月板、软组织以及软骨受伤，这时可以出现膝关节弯曲时关节疼痛非常明显，这时要早期拍摄膝关节X线片、CT检查来早期诊断。第二、髌骨关节炎，髌骨关节炎严重时可以导致髌骨关节的软骨损伤，在膝关节弯曲时可以出现膝盖的疼痛，这时要拍摄膝关节的X线片、核磁共振来早期诊断和治疗。第三、半月板损伤，半月板后角有撕裂时可以出现膝关节弯曲时半月板后角受到挤压，而出现关节疼痛，这时要拍摄半月板的核磁共振来早期诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/13收听(99599)
"在临床上病人出现膝盖弯曲疼，好发人群多数都是中老年人群，由于膝关节部位的骨骼容易出现增生、退变而导致病人患有骨性关节炎，会出现关节间隙狭窄，在病人屈曲活动膝关节时可以导致软骨摩擦而产生疼痛，同时还会伴有局部的弹响，影响膝关节的负重活动。另外，如果病人的膝关节部位患有风湿性关节炎，容易侵及滑膜导致病人合并出现滑膜炎，会出现关节渗出增多，在病人屈曲活动膝关节时也可以刺激、牵扯损伤的滑膜组织，使病人产生疼痛现象。可以在膝关节内注入玻璃酸钠，或者嘱咐病人口服盐酸软骨素，可以缓解这种临床现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/24收听(12328)
"如果要分析是什么原因出现的膝关节疼痛不能弯曲，还是要从膝关节的解剖结构来进行分析。一定要结合病史、临床体格检查、必要的辅助检查来综合分析判断，才能够明确到底是出了什么问题。在门急诊，有的患者是因为膝关节疼痛而前来就诊，可能表现在疼痛的时候膝关节不能弯曲，比如膝关节包括骨头、骨头表面的软骨、周围的半月板、肌腱、韧带、血管、神经、肌肉、软组织等，这些结构出了问题之后都可能会导致膝关节疼痛，并且严重的会导致活动受限比如出现了半月板的撕裂，或者韧带的断裂，以及关节软骨的损伤导致出现了关节的游离体，都会引起疼痛，甚至活动受限。还有是因为退变性的骨关节炎，还有因为受凉、受累、外伤、活动过度造成的无菌性的炎症，无菌性的炎症的时候也会引发疼痛活动受限。患者膝盖疼注意休息很关键，平时还应注意保暖，膝关节不要过度劳累，可以遵医嘱局部进行中药熏洗或者是采用针刺、艾灸的办法缓解症状。"
李晔│北京协和医院
2020/05/13收听(75909)
"膝关节弯曲疼痛一般需要考虑以下原因：第一、可能由于膝关节的退行性改变引起，退行性改变一般包括膝关节软骨、膝关节滑膜、膝关节韧带等，引起膝关节局部的炎症而导致疼痛，这是导致膝关节弯曲疼痛的原因之一。第二、由于膝关节腘窝处生长肿瘤或腘窝囊肿等引起，可以去骨科就诊，行膝关节X线片或膝关节磁共振来判断是否出现以上情况。"
陈文祥│聊城市中医院
2020/09/02收听(65346)
"病人出现弯曲膝盖疼痛的表现，主要是患有了膝关节部位的病变，比如患有膝关节部位的骨性关节炎，出现关节间隙狭窄，在屈曲膝关节时会发生软骨摩擦，会产生疼痛而且还会伴有弹响。另外，出现膝关节内半月板损伤会出现交锁、崁顿等表现，在屈曲膝关节时会刺激损伤的半月板就会产生疼痛。出现膝关节部位的骨质疏松症，膝关节部位的肌肉出现营养代谢障碍，在活动时同样会有膝盖的疼痛表现。出现膝盖疼痛后需要减少活动，卧床休息，给予对症治疗就可以减轻疼痛表现。"
2020/01/10收听(58491)
造成膝盖弯曲疼痛的病因比较多，通常有以下几种：1、骨质疏松：老年人骨质疏松，活动... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/14播放(67247)
造成膝盖弯曲疼痛的病因比较多，通常有以下几种：
1、骨质疏松：老年人骨质疏松，活动...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/14播放(67247)
膝盖弯曲的时候发生疼痛，主要就是由于以下的原因导致：第一、膝关节发生了损伤，比如扭伤或者是拉伤，膝关节弯曲的时候就会出现比较明显的疼痛。第二、也可能是由于膝关节的韧带、关节囊以及膝关节内部的半月板发生了损伤，而导致膝关节屈伸活动时诱发出现疼痛。第三、也可能是由于膝关节的骨骼出现了老化增生、退变，导致膝关节的骨性关节炎引发出现的疼痛。第四、也可能是由于髌骨的软化症而引起患者出现膝盖弯曲时候的疼痛。膝盖弯曲的时候发生疼痛，患者可以局部进行热敷以及局部进行按摩，或者是口服软骨保护的药物来进行缓解，比如硫酸基葡萄糖。
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/05收听(57371)
"病人发生膝盖弯曲时出现疼痛，按压时也会出现疼痛，产生这种原因有很多。其最常见的是病人膝关节部位，由于长期的慢性劳累、劳损、外伤或者是膝关节发生急性扭伤，就会导致这种现象发生。由于受到外伤后，产生膝关节部位的半月板、滑膜、脂肪垫、韧带等组织出现损伤。病人在出现这种情况后，可以拍摄膝关节的核磁共振片，就能够做出明确诊断。一般治疗时，首先要采取保守治疗，嘱咐病人膝关节部位减少活动、注意保暖。同时在膝关节部位可以给予热敷处理，进行理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗，或者是采用中药熏洗。其次也可以在关节内注入玻璃酸钠，可以营养软骨、营养滑膜。另外还可以嘱咐病人口服非甾体的抗炎、镇痛药物，可以口服塞来昔布，都能够缓解这种疼痛现象。"
2019/05/23收听(20905)
"膝关节弯曲的时候出现响声，没有明显疼痛、不舒服，可能是膝关节的退行性骨关节炎或者膝关节的游离体、半月板损伤。这种情况需要去医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步分析。年轻人多见于膝关节的半月板损伤，如果查体考虑是半月板损伤，主要是完善膝关节磁共振检查有助于判断。中老年人多见于膝关节的退行性骨关节炎或者膝关节游离体等，需要完善膝关节的X线检查有助于判断。如果是膝关节退变，可以口服氨基葡萄糖等药物治疗，关节腔可以注射玻璃酸钠。对于膝关节的游离体或者半月板较为严重的损伤，经常出现响声，可以考虑在关节镜下进行处理。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/11收听(85369)
腿弯曲膝盖出现疼痛，主要由于膝关节骨关节炎、膝关节半月板损伤、滑膜炎造成。当腿弯曲时膝关节负荷... 纪泉│北京医院 2021/06/28播放(74966)
腿弯曲膝盖出现疼痛，主要由于膝关节骨关节炎、膝关节半月板损伤、滑膜炎造成。当腿弯曲时膝关节负荷...
纪泉│北京医院
2021/06/28播放(74966)
在临床上病人出现膝盖弯曲时间长有疼痛的现象，导致的原因是因为病人的膝关节屈曲时间过长，牵扯刺激股四头肌群，在肌肉内出现了压力增大会产生大量的炎症因子，可以影响股四头肌肉内的乳酸代谢，病人就会产生疼痛现象。如果病人的膝关节内出现骨骼增生、退变，病人患有膝关节的骨性关节炎，由于长时间的膝关节弯曲可以使软骨发生摩擦，病人会产生疼痛感而且还会影响病人的负重活动，同时会出现膝关节部位的肿胀、压痛明显。另外膝关节长时间的弯曲也可以伤及膝关节内的软骨、半月板、滑膜、脂肪垫等组织，同样可以使病人有疼痛感。
2019/10/19收听(60544)
"摔跤后膝盖弯曲时出现疼痛，是由于关节部位出现了一些病理改变，比如局部软组织损伤、关节炎、关节滑膜炎、关节积液，这些比较常见的疾病都可能导致膝盖弯曲的时候疼痛。摔了一跤膝盖弯曲会疼，可能是因为损伤到了膝关节。根据损伤的程度和类型，引起此类症状的主要原因包括以下几个方面：第一、就是只有局部软组织的损伤，比如皮肤擦伤、韧带损伤、关节囊损伤等，这些软组织损伤后如果在进行膝关节的活动，比如屈曲就会引起相应的疼痛症状，主要以局部的制动、休息、热敷等治疗为主。第二、损伤如果程度较重，可能会引起膝关节重要的结构损伤，比如交叉韧带、半月板、内侧副韧带等，如果上述结构受到了损伤，往往在膝关节屈曲活动时也会使疼痛加重，并且可能会产生膝关节明显关节腔内的肿胀、积血以及局部的疼痛等，热敷以后也可以得到相应的缓解。最重的一种类型就是损伤较重，影响到了骨骼，引起相应的骨折，比较常见的有髌骨骨折、胫骨平台骨折以及股骨的内上髁、外髁骨折等。需要注意的是，如果疼痛明显，出现了剧烈的肿胀，同时有明显的压痛甚至有畸形，应该及时到骨科急诊进行确诊。如果局部有红肿可以早期冷敷，可以止血消肿。24小时后局部热敷可以活血止疼，禁止活动，以免肿胀加重，同时需要注意均衡营养，可以喝鸡汤、骨头汤，补充蛋白质和钙质，利于身体恢复。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/15收听(46772)
"膝盖处弯曲疼可能是膝关节的损伤引起，膝盖本身就是很复杂的关节，里面有很多韧带，比如交叉韧带、髌韧带等，还有半月板，都是很容易受到损伤的地方。一旦这些部位受到损伤，膝盖就会出现弯曲疼痛、肿胀、发热等症状，根据损伤程度的不同症状也会有所不同。也有可能是膝部的炎症，比如感染性膝关节炎、滑膜炎、结核性关节炎、风湿性关节炎等。除了上述原因之外，还有可能是骨质增生、骨肿瘤等情况。如果已经发生了膝关节的疼痛，建议不要再活动膝盖，应该注意休息，先进行冷敷来减轻疼痛等症状。如果比较严重，建议及时就医，以免耽误病情。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/17收听(22785)
"腿一弯曲膝盖就疼可以是以下几种原因引起：第一、髌骨关节炎，髌骨关节炎是由于髌骨关节慢性的炎症，导致软骨损伤，在膝盖弯曲时可以有软骨摩擦加重，而导致膝盖的疼痛，这时要早期检查膝关节X线片、CT来诊断和治疗。第二、严重的膝关节骨性关节炎，严重膝关节骨性关节炎的患者可以有弯曲时膝盖疼痛的症状，这是由于骨性关节炎累及了软骨以及半月板、软组织，而导致弯曲时膝盖疼的症状，这时要拍摄膝关节X线片、核磁共振来诊断。第三、膝关节周围韧带的损伤，比如股四头肌肌腱以及髌韧带，常是由于长期运动以及劳累而导致，这时要检查膝关节的核磁共振以及查体来诊断。"
2020/07/17收听(84247)
一侧膝盖弯曲疼痛，常见于以下几种原因：1、受凉、劳损和外伤是常见原因，受凉和劳损... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/23播放(53481)
一侧膝盖弯曲疼痛，常见于以下几种原因：
1、受凉、劳损和外伤是常见原因，受凉和劳损...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/23播放(53481)
"膝关节是由髌骨的关节面，胫骨近端以及股骨远端的关节面，还有里面很多的韧带和半月板组合而成。在膝关节弯曲的过程当中，韧带和半月板以及各个关节面接触越来越大，受到的摩擦力量也会越来越大。这时产生疼痛，有可能是这些地方出现了损伤，常见的是骨质增生、骨性关节炎、半月板后角损伤。一般去医院做一个膝关节核磁共振的检查就能够明确诊断。当然，膝关节后面腘窝囊肿体积比较大，在弯曲的时候刺激也会产生疼痛。这种情况下，需要考虑手术切除囊肿。半月板和韧带损伤根据核磁检查结果，选择对应的治疗手段。严重的有可能需要膝关节镜下微创手术进行修复。不严重可以口服氨基葡萄糖，关节腔内注射玻璃酸钠，配合针灸、按摩、理疗等方法来解决问题。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/04收听(67855)
膝盖弯曲有响声，但没有明显的疼痛，一般主要是由于髌骨关节发育不良引起。此类情况下，会造成髌骨的... 纪泉│北京医院 2023/04/24播放(81665)
膝盖弯曲有响声，但没有明显的疼痛，一般主要是由于髌骨关节发育不良引起。此类情况下，会造成髌骨的...
2023/04/24播放(81665)
"膝关节外侧疼痛、不能弯曲的可能原因有以下几个：第一、外伤，如果是因为外力撞击或者不是扭伤而导致的膝关节疼痛，伴有活动受限，需要立即到医院骨科急诊就诊，拍X光片看是否有骨折。如果有骨折，骨折程度比较轻、位置没有明显移位的，可以保守治疗，比如打石膏制动、对症止痛。如果骨折比较严重，需要做手术，究竟严不严重需要拍片之后由医生判断，自己没法判断。如果没有骨折，有可能是局部的软组织损伤、韧带损伤。不严重可以对症止痛，比如冰敷，然后再吃消炎镇痛的药物，比如西乐葆。第二、蜕变性疾病，膝关节长期受凉或者受累，导致局部的血液循环不好，就是老百姓说的风湿关节炎。这种情况如果是除外了其他情况也可以用药物治疗，比如外用的膏药或者口服的消炎镇痛药物。当然，首先要到医院，查明病因之后才能进行针对性的治疗。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/08/05收听(24710)
"膝关节在弯曲的过程中，关节周围的韧带处在紧张的状态下，整个关节面的接触会越来越大，关节面之间的摩擦力量也会越来越大，这些部位的损伤都可能产生疼痛。比如关节内侧韧带、外侧副韧带的损伤、半月板的损伤、关节软骨的磨损、髌骨软化症、骨质增生、骨性关节炎等。要根据疼痛前具体受伤的性质情况，判定具体的处理方法。有明显的外力损伤，需要做相应的拍片或核磁共振检查，必要的时候支具外固定保护，或通过手术处理。骨质增生、骨性关节炎引起的，可以通过口服氨基葡萄糖，或关节腔内注射玻璃酸钠，再配合针灸、按摩、热敷、理疗，避免受风、受凉等方法帮助缓解症状。"
2019/09/11收听(12435)
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